강직성 척추염 검사비용,실비,진단비,산정특례 받을 수 있나요?

강직성 척추염을 진단받기 위해 시행하는 검사들은 외래에서 시행될 때 30-50만 원 정도입니다. Pelvis x-ray를 비롯하여 조직형-단일형 HLA typing 검사등 진단에 필요한 검사가 많기 때문입니다. 강직성 척추염을 진단받으면 산정특례를 적용받을 수 있습니다. 그리고 발생한 의료비의 90%를 지원받습니다. 개인보험의 실비, 진단비 전부 받을 수 있습니다.

강직성 척추염 썸네일

 

강직성척추염 이란

강직성 척추염은 척추의 주 병변이 특징인 만성 관절염의 일종입니다. 강직성에서 '강직'은 '뻣뻣해짐' 또는 '굳는 것'을 의미하고, 척추염은 말 그대로 '척추에 염증이 생기는것'을 의미합니다. 척추 외에 엉덩이, 무릎, 어깨 등의 관절에도 염증을 일으킬 수 있습니다.

여기서 염증은 통증, 부종, 뻣뻣한 느낌, 빨갛게 붓는 증상이 나타나는 현상을 말합니다. 척추에 염증이 생기면 척추뼈들이 같이 굳거나 일체가 되어 자라기 때문에 등이 뻣뻣해지기도 합니다. 강직성 척추염은 경미한 경우부터 매우 심한 경우까지 종류가 다양합니다. 초기에 진단하여 적절히 치료하면 통증이나 뻣뻣함을 조절할 수 있어서 심각한 변형의 발생을 줄이거나 예방할 수 있습니다.

• 강직성 척추염 진단
  강직성 척추염의 경우 40세 이전에 3개월 이상에 걸쳐 서서히 허리 통증이 나타납니다. 잠을 자고 난 아침이나 오랫동안 같은 자세를 유지할 때 더 심해지며, 움직이면 통증이 완화되는 특징이 있습니다. 이러한 증상을 비롯하여 허리가 얼마나 굽혀지는지, 숨을 쉴 때 가슴둘레가 얼마나 늘어나는지 등을 종합적으로 검토하여 이 질환을 진단합니다. 해당 관절의 x-ray 검사, 피검사 등을 시행해 볼 수 있고, 경우에 따라서는 MRI가 도움이 될 수 있습니다.
  
  
• 강직성 척추염 증상
  개인에 따라 증상에 많은 차이가 있습니다. 가장 흔한 초기 증상은 허리 통증으로, 거의 모든 환자에게 나타납니다. 오랜 기간 조금씩 아프기 시작합니다. 주로 잠을 자고 일어난 후에 허리가 뻣뻣하면서 통증이 느껴지고, 활동하다 보면 허리의 통증이 약해지거나 사라지는 특징을 보입니다. 또한 엉덩이 관절, 어깨 관절등이 붓거나 아프고, 발뒤꿈치, 갈비뼈 등에 통증이 발생하며 이 부위를 누르면 더 심해집니다. 눈에 염증이 나타날 수 있고, 드물게는 심장, 신장, 대장등에 관련 증상이 나타날 수 있습니다.
• 강직성 척추염 치료
  치료의 목적은 통증, 강직, 피로를 감소시키고 좋은 자세와 육체적, 정신적, 사회적 기능을 유지하는 것입니다. 현재 강직성 척추염을 완치시키는 치료법은 없지만, 증상을 완화하는 방법으로 적절히 치료하면 거의 정상적으로 생활 할 수 있습니다. 환자가 적극적으로 강직성 척추염을 관리하겠다는 태도로 치료에 임하면, 소극적으로 치료하는 것보다 생활의 질이나 수명등에서 엄청난 차이가 생깁니다.

 

강직성 척추염 MRI 검사 건강보험 급여기준

강직성 척추염을 진단하는데 있어 MRI가 도움을 줄 수 있습니다. 그러나 임상적으론 도움을 줄 수 있지만, 건강보험상으로는 비급여에 해당합니다. 급여기준 다. 항에서 강직성 척추염을 진단받은 후 산정특례 등록이 되면 급여됨을 확인할 수 있지만, 진단 전에 진단을 목적으로는 급여기준에 속하지 않습니다. 아래는 천장골관절의 MRI의 급여기준입니다. 

MRI건강보험 급여기준은 다음과 같습니다.

천장골관절  MRI 급여기준 출처 : 건강보험심사평가원

강보험 적용 여부

강직성 척추염 보험 적용 여부를 실비보험,수술비,진단비 순서로 안내드리겠습니다. 해당내용에 대한 자세한 부분은 알고 싶다면 추가적인 링크를 통해서 확인해 주세요.(실비보험 계약시점에 따른 보상)

• 강직성 척추염 실비보험 받을 수 있나요?
  네. 받을 수 있습니다. 하지만 산정특례를 적용받고,통원을 상급병원으로 해서 실비의 공제금액보다 작게 의료비가 발생할 수 있습니다. 이때는 실비보험 공제금액 때문에 받을 수 있는 게 없을 수 있습니다. 받게 된다면 실비보험은 계약시점(가입일)에 따라서 보상하는 한도와 보상비율이 전부 다릅니다. 가입하고 있는 실비보험의 계약일자를 확인하시고, 아래 링크를 통해서 보상비율을 확인해 보세요. 실비보험은 가입시점에 따라서 1~4세대까지 구분합니다.

계약 시기에 따른 실비보험 보상내용

• 강직성 척추염 수술비 받을 수 있나요?
  네. 받을 수 있습니다. 해당되는 수술비는 전부 받을 수 있습니다.(질병수술비,1-5종 수술비, N 번대 질병 수술비 등등) 하지만 강직성 척추염의 경우 수술적치료로 치료하는 질병이 아닙니다. 자가면역질환이기 때문에 오로지 약물치료와 물리치료가 전부입니다. 강직성 척추염으로 인해서 척추 뼈에 장해가 생겨서 수술하는 경우는 보상이 가능합니다.
  

 

• 강직성 척추염 진단비 받을 수 있나요?
  네. 받을 수 있습니다. 오래된 보험에는 진단비가 없지만 요즘 나오는 보험에는 진단비가 있습니다. 진단비의 이름은"특정 희귀 난치성질환"입니다. 이 특약은 기존에는 없던 최신담보입니다. 보험금을 진단받기 위해서는 다음 사진과 같은 질병을 진단받으면 보험금을 받을 수 있습니다.

특정희귀난치성질환 분류표

 

강직성 척추염 Q&A

강직성 척추염에 대한 궁금한 부분과 강직성 척추염 보험에 대한 Q&A 입니다.

• Q. 강직성 척추염을 진단받으면 산정특례 진단을 받는다고 하셨는데 산정특례가 무슨 제도인가요?
  
  A. 건강보험의 제도입니다. 쉽게 이야기하면 환자치료에 발생한 의료비 중에 급여항목에 대해서 90~95%를 건강보험이 대신 납입해 줍니다. (대한민국 의료복지의 꽃입니다.) 산정특례에 대한 자세한 내용은 아래 링크에 있습니다.

산정특례 본인부담금 & 실비보험,수술비,진단비 받을 수 있나요?

• Q. 강직성 척추염을 이미 진단받고, 투약 중에 있습니다. 보험을 가입할 수 있나요?
  
  A. 네. 가입할 수 있습니다. 담보에 따라서 고지를 하고 가입하면 일반보험도 가능한 질병입니다. 인과관계가 있는 질병은 유병자 보험으로 충분히 보험을 준비할 수 있습니다. (요즘은 유병자 보험이 너무 잘 나옵니다.)

 

• Q. 강직성 척추염 진단을 이미 받았습니다. 지금이라도 보험을 준비하면 진단비를 받을 수 있나요?
  
  A. 불가능합니다. 보험기간 중에 발생한 질병을 보상합니다. 하지만 이미 진단을 받았다면 보험기간 중에 발생한 질병이 아닙니다. 그래서 불가능합니다. 강직성 척추염 진단을 받을 거라 생각하지 못하고 살았을 겁니다. 모든 큰 질병의 환자들의 공통점입니다. 지금이라도 보험을 잘 준비하시면 좋겠습니다. 강직성 척추염 환자가 나이가 들어서 암에 걸려도 이상한 건 아닙니다.

 

강직성 척추염 보험금 청구 필요서류

강직성 척추염 보험금 청구 필요서류입니다. 아래와 같이 준비해 주시면 됩니다. 처음 청구 할 때는 1번 서류가 필요하지만 추가 청구라면 1,7번 서류 빼고 나머지 서류만 청구할 때마다 준비해 주시면 됩니다.(2~4번 서류는 무료 서류입니다.) 

1. 진단서(진단코드, 환자상태, 수술명, 입퇴원 날짜 들어가게)
2. 진료비 영수증
3. 진료비 세부내역서
4. 약제비 영수증(약봉투)
5. 해당보험사 보험금 청구서류
6. 신분증 사본
7. 의무기록사본 전체(보험 서류 때문에 병원에 2번 가는 걸 방지하기 위함-처음부터 제출할 필요는 없습니다.)

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