수술비 보험은 가성비 있게 준비하는 방법이 있습니다. 보험은 크게 7가지의 담보로 설명이 가능합니다. 사망, 입원, 수술비, 진단비, 실비보험, 후유장해, 기타 특약입니다. 가장 중요한 특약은 수술비 특약입니다. 그리고 이 수술비 특약을 집중적으로 넣은 보험을 수술비 보험이라고 합니다. 가성비 있게 수술비 보험 필수입니다.
수술비 보험이란
수술비 보험은 운전자 보험처럼 딱 정해진 상품이 아닙니다. 사람을 대상으로 하는 보험이라고 해서 인보험이라 하고,종합보험입니다.이 종합보험에 보험회사에 존재하는 수술비를 다양하게 집중적으로 넣는 보험을 수술비 보험이라고 합니다. 수술비 보험에 수술비 특약을 중복적으로 다양하게 넣어야 하는 이유는 하나의 보험이지만 각각의 특약은 독립적으로 중복보상이 가능합니다. 예를 들어서 설명하면 N번대질병수술비, 질병수술비, 질병 종수술비 담보가 있는 환자가 협심증으로 스텐트 삽입술을 받았다면, N 번대에서 심장 관련 가장 높은 수술비 + 질병수술비 + 3종 수술비 전부 받을 수 있습니다. 이런 수술비보험이 3개의 보험회사에 각각 가입이 되어 있다면 수술비로 3000~5000만원 까지 받을 수 있습니다.
수술비 보험을 준비해야 하는 이유
- 회당지급하는 수술비
모든 보험회사의 모든 진단비는 최초1회만 지급합니다. 하지만 수술비는 수술 1회당 수술보험금을 지급합니다. 이건 매우 중요한 내용입니다. 예를 들어서 뇌출혈이 발생하면 최소 3번의 수술을 받습니다. 머리를 열고, 피를 밖으로 빼주고, 닫는 수술입니다. 진단비는 수술을 3번 해도 최초 1회만 지급되지만 수술비는 회당 지급이 가능합니다. 자세한 내용은 아래 링크에 있습니다.
뇌혈관 수술비 담보를 중복으로 넣어야 하는 이유(사례-뇌출혈)
뇌혈관 질환은 I60~I69까지 입니다. 뇌혈관 질환으로 시술을 받거나, 수술을 받으면 보험회사는 수술비를 지급합니다. 진단비는 최초 1회만 지급하지만 수술비는 회당 지급이 됩니다. 진단비도 중
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- 실비보험료의 부담
실비보험은 지금까지 총 4번의 큰 변화가 있었습니다. 그리고 그 변화는 전부 손해율과 관련된 보험료 인상이였습니다. 실비는 나이가 증가하면 비용은 계속 증가합니다. 이건 막을 수 없습니다. 납입기간도 유지하는 동안 계속 납입해야 합니다. 실비보험은 만기가 없습니다. 나이가 들어서 질병이 오는데 그때 실비보험료에 대한 부담으로 실비보험을 유지하지 못하는 상황이 있을 수 있습니다. 그때 수술을 하거나, 진단을 받아서 큰돈이 들어가는 걸 막기 위해서 수술비 보험을 비갱신으로 준비해야 합니다. 그럼 완납 이후에는 보장만 받으면 됩니다. - 의학시술이 발전함에 따라서 간단하게 하는 시술도 수술비가 나온다
모든 보험사가 그런건 아니지만 의사 선생님들이 시술이라고 표현하는 의료행위가 보험사에서는 수술로 인정되는 경우가 많이 있습니다. 정말 2~3일 입원하고 시술받고 나왔는데 수술비로 4000만 원 이상 받으시는 고객님들도 있습니다. 관혈수술이 아니라도, 비관혈 수술이라도 수술비를 받을 수 있습니다.
가성비 수술비 보험과 보장이 제한된 수술비 보험
수술비 보험도 다 같은 수술비 보험이 아닙니다. 회사에 따라서 보상하는 내용이 전부 다 다릅니다. 이걸 확인하는 방법은 바로 가입한 보험의 약관을 확인하는 방법입니다. 약관에는 수술의 정의와 장소가 있습니다. 수술은 의사가 의료기구를 사용하여 환자의 생채의 절단 및 절제 등의 조작을 가하는 것이라고 표현하고 있습니다.
그리고 보상하지 않는 손해를 명시한 약관이 있고,없는 약관이 있습니다. 가성비 좋은 수술비 보험은 이 보상하지 않는 손해에 명시된 항목이 없는 게 좋은 보험입니다. 이유는 약관에 안 해준다고 되어 있으면 소비자는 보험회사를 상대로 이길 수 없습니다. 하지만 약관에 그 내용이 없다면 충분히 분쟁을 통해서 보험금을 받을 수 있습니다.
가성비 좋은 수술비 보험은 수술비가 집중적으로 전부 들어가는 보험이 좋은 보험입니다. 그리고 그 수술비 담보 중에서도 우선순위가 있습니다. 보험료를 많이 납입하면 수술비도 많이 받을 수 있지만 정해진 금액이 있다면 우선순위에 맞추어서 넣어야 합니다.
보장이 제한된 수술비보험은 약관이 다릅니다. 가장 대표적인 내용이 바로 배액술,신경성형술,도관을 삽입하는 수술등을 제한하는 보험사 약관입니다. 이런 시술들은 대부분 신의료 기술입니다. 의료기술은 앞으로 더 발전하는데 그 발전된 시술, 수술을 받아도 보상하지 않는다는 겁니다. 이런 수술비 보험을 준비하시면 나중에 고객은 보험금을 받을 수 없습니다. 보장이 제한된 수술비 보험을 가입하는 고객들은 본인이 이런 보험을 가입한 사실을 모른다는 게 가장 큰 문제 부분입니다. 미리 알면 대비할 수 있는데 몰라서 못하는 경우입니다.
가장 큰 문제는 그 수술비 보험을 추천한 보험설계사도 이런 내용을 모른다는게 가장 큰 문제입니다. 담당 보험설계사에게 전화로 물어보시면 됩니다. 위에 이 부분이 내 보험에 해당이 있는지, 없는지 아마도 내용을 알고 있는 설계사라면 그 통화에서 바로 안내가 가능할 겁니다. 모르면 알아보고 연락 준다고 할 겁니다.
수술비용 보험 적용 여부
- 실비보험 받을 수 있나요?
네. 받을 수 있습니다. 그 수술,시술이 치료의 목적이라면 실비보험을 받을 수 있습니다. 실비보험 계약 시점에 따라서 보상하는 한도가 달라서 아래 링크를 통해서 확인해 보시기 바랍니다. 실비보험은 환자가 부담한 금액을 돌려받는 보험입니다.
계약 시기에 따른 실비보험 보상내용
실비보험은 계약 시기에 따라 보상하는 한도가 다 다릅니다. 1~4세대 까지 보상내용이 다르고 면부책 내용도 다릅니다. 1세대(표준화 이전실비), 2세대(09년10~17년03월), 3세대(2017년04월~21년06월), 4
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- 수술비 받을 수 있나요?
네. 받을 수 있습니다. 해당되는 수술비는 전부 받을 수 있습니다.(질병수술비, 1-5종수술비, N 번대 질병수술 등등) 질병, 상해의 치료의 목적으로 받은 수술이라면 가능합니다. 납입한 의료비는 실비보험으로 받으시는 거고, 이건 내가 따로 더 준비해서 추가적으로 받으시는 부분입니다. 그래서 회당지급하는 수술비를 중복으로 가입하면 회당, 중복으로 수술비를 받을 수 있습니다.
Q&A
- Q. 가성비 수술비 보험은 어떻게 준비해야 하나요?
A. 보험료로 비교하시면 안됩니다. 그리고 N 번대 질병에 N <--숫자입니다. 높은 면 다양한 질병을 보상하는 건 맞지만, 보통 보장이 제한된 수술비 약관을 사용합니다. 그러니 제발 금액과 숫자로만 비교하지 마세요. 그 금액이 나올 수 있는 건 자주 하는 시술, 수술을 보상하지 않기 때문에 그 금액이 가능한 겁니다.
- Q. 인터넷 디렉트로 수술비 보험을 준비할 수 있나요?
A. 없습니다. 여러분이 인터넷을 통해서 누군가에게 연락을 해서 보험설계를 받는다면 그건 설계사를 통해서 가입하시는 겁니다. 디렉트보험은 진짜 그냥 홈페이지에서 가입을 합니다. 가입도 중요하지만 그 보험을 관리하고, 나중에 보험금 청구에서 분쟁해 주고, 도움을 줄 수 있는 설계사에게 가입하시실 바랍니다.
- Q. 어떤 보험회사에 수술비 보험을 가입해야 하나요?
A. 보험에는 정답은 없습니다. 하지만 정답에 가장 가까운 답을 드리겠습니다. 수술비 보험이 필요하시면 아래 카톡으로 문의하세요.
수술비 보험금 청구 필요서류
보험금 청구필요서류입니다. 아래와 같이 준비해 주시면 됩니다.
- 수술확인서(진단코드, 환자상태, 수술명, 입퇴원 날짜 들어가게)
- 진료비 영수증
- 진료비 세부내역서
- 해당보험사 보험금 청구서류
- 신분증 사본
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