이명증 실비,입원비 받을 수 있나요 ?
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보상일기

이명증 실비,입원비 받을 수 있나요 ?

by 보험범이 2023. 5. 9.
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대부분의 이명증은 이비인후과 외래의 전문의 검진과 검사를 통해 난청의 원인을 찾지만 환자의 상태에 따라 입원하여 검사할 경우 입원기간은 2일 정도이며, 본인부담금은 50-80 만원 정도 부담하게 됩니다. 이명증 실비보험적용이 가능하고, 입원하면 입원비도 받을 수 있습니다. 하지만 생명보험사 입원비는 3일 이상부터 지급되어 불가능합니다.  

이명증 실비 썸네일
이명증 실비 썸네일

 

이명증이란

이명은 외부 소리 자극이 없는데도 귓속 또는 머릿속에서 소리를 느끼는 현상을 말합니다. 본인은 이명으로 인해 괴롭더라도 주변 사람은 그 소리를 듣거나 느낄 수 없습니다.한마디로 본인만 들리는 소리입니다. 이명증의 원인, 증상, 진단은 다음과 같습니다.

  • 이명증 원인 
    엄밀히 말하면 이명 그자체는 병이 아니라 귀와 관련된 많은 질환에 동반되는 하나의 증상입니다. 이명은 청각 기관
    자체에서 생기는 것(청각성)과, 근육, 혈관 같은 청각기관의 주위 구조물에서 생겨서 청각 기관을 통해 느껴지는 것(비청각성)으로 나눌 수 있습니다. 청각기관의 손상으로 인한 청각성 이명이 대부분을 차지합니다(85%). 아직 완전히 밝혀지지는 않았지만, 청각기관의 손상으로 인해 비정상적인 신호가 발생하고, 이것이 중추신경계에서 이명으로 감지되는 것으로 추정합니다. 청각기관의 손상을 일으키는 근본적인 원인으로는 나이에 따른 변화(노인성 난청), 강한 소음에 따른 손상(소음성 난청), 기타 원인 미상의 감각신경성 난청, 메니에르병, 만성중이염, 약물로 인한 청각 손상, 뇌신경 종양등을 들 수 있습니다. 비청각성 이명의 원인으로는 고혈압, 동맥경화, 심장질환, 혈관의 기형, 혈관성 종양, 빈혈, 갑상선 질환, 당뇨, 근육의 경련, 외이도의 막힘, 턱관절이나 목뼈의 이상 등이 있습니다. 

  • 이명증 증상
    이명은 대부분 주파수가 높은 금속성의 소리입니다. 소리의 성상과 병의 원인과는 연관성은 거의 없습니다. 소리의 성상은 윙~(전선 줄 우는소리, 기계소리), 쏴~(김 빠지는 소리)하는 소리, 벌레 우는 소리(귀뚜라미, 매미 등), 찡~하는 소리, 바람소리, 물 흐르는 소리 등의 단순음으로 표현되는 경우가 전체의 3/4 정도입니다. 이러한 소리들이 합쳐진 복합음으로 표현되는 경우도 있습니다. 이명은 대게 육체적 스트레스(과로, 수면장애 등)로 인해 악화도비니다. 또한 주위가 조용할 때 심해지고, 신경이 예민해져 있을 때 악화되는 경향이 있습니다. 원인 질환에 따라 이명과 함께 청력 저하나 어지럼이 동반되는 경우도 있습니다.

  • 이명증 진단
    최근에 전에 들리지 않던 이명을 경험하게 되었다면 반드시 원인에 대한 검사 및 진단을 받는 것이 좋습니다. 청각과 관련된 병력은 이명의 원인을 찾는 데 매우 중요합니다. 이비인후과 의사에게 귀 안팎의 진찰을 받아 귓속의 상태를 확인해야 합니다. 순음청력검사와 이명도 검사와 같은 청력검사는 이명의 원인에 대한 가장 중요한 정보를 제공합니다. 이러한 검사를 종합한 후에 뇌간유발반응검사, 측두골 CT, 측두골 MR을 시행합니다. 또한 일부 환자에게는 피검사, 혈압검사, 갑상선 기능 검사, 임신 반응 검사 등을 시행하기도 합니다. 

 

이명증 머리MRI 검사 건강보험 급여기준

이명증이 원인이 되어 시행한 머리 MRI 급여기준은 다음과 같습니다.

이명 건강보험 급여 기준
이명 건강보험 급여 기준

MRI를 찍을 때 촬영부위에 따라 급여기준이 상이하기 때문에 진료의의 판단에 따라 어떤 MRI를 찍을지 결정하게 되며, 환자의 기저질환 및 증상 등과 신경학적 검사를 진행 했을때 급여적용 여부 또한 진료의의 판단으로 이루어집니다. 그러나 단순한 이명증은 MRI 급여 조건이 아닙니다. 환자의 상태가 다른 급여조건을 만족할 때 급여를 적용받을 수 있습니다.

그리고 검사비용 중에 환자가 부담하는 금액은 약 50~80만 원 정도입니다. 실비보험은 계약시점에 따라서 통원으로 해도 3대 비급여가 분리된 시점인 3세대 실비부터는 통원, 입원 무관하게 동일하게 보상합니다.

 

이명증 보험 적용 여부

이명증 보험 적용 여부를 실비보험,수술비,진단비 순서로 안내드리겠습니다. 해당내용에 대한 자세한 부분은 알고 싶다면 추가적인 링크를 통해서 확인해 주세요.(실비보험 계약시점에 따른 보상)

  • 이명증 실비보험 받을 수 있나요?
    네. 받을 수 있습니다. 통원으로 검사시 통원 금액 한도에서, 입원으로 검사했다면 입원 한도로 보상이 가능합니다. 실비보험은 계약시점(가입일)에 따라서 보상하는 한도와 보상비율이 전부 다릅니다. 가입하고 있는 실비보험의 계약일자를 확인하시고, 아래 링크를 통해서 보상비율을 확인해 보세요. 실비보험은 가입시점에 따라서 1~4세대까지 구분합니다.

 

계약 시기에 따른 실비보험 보상내용

실비보험은 계약 시기에 따라 보상하는 한도가 다 다릅니다. 1~4세대 까지 보상내용이 다르고 면부책 내용도 다릅니다. 1세대(표준화 이전실비), 2세대(09년10~17년03월), 3세대(2017년04월~21년06월), 4

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  • 이명증 진단비,입원비 받을 수 있나요?
    보험에는 이명증 진단비는 없습니다. 입원비는 받을 수 있습니다. 입원해서 검사를 하고 손해보험사의 질병입원비가 있어야 가능합니다. 생명보험의 경우 3일 이상의 입원만 보상하기 때문입니다. 

 

이명증 Q&A

이명증에 대한 궁금한 부분과 이명증 보험에 대한 Q&A입니다.

  • Q. 이명증이 있는 것 같습니다. 어떤 병원을 가야 하나요?

    A. 이비인후과를 방문하시면 됩니다. 그럼 청력검사 및 어지럼증 검사를 포함해서 이명증을 정확히 진단받을 수 있습니다.

  • Q. 이명증이 있습니다. 치료 또는 검사를 받으면 앞으로 보험 가입에 어려움이 있나요?

    A. 네. 있습니다. 대부분의 이명증은 상세불명의 이명증입니다. 그리고 그 검사로 입원 또는 검사를 받았다면 나중에 보험 가입 시 고지해야 합니다. 이때 고지를 한다면 보험가입에 어려움이 있을 수 있습니다. 이유는 보험회사는 확실한 병명과 치료내용을 좋아합니다. 상세불명은 말 그대로 이유를 알 수 없다는 내용이라서 보험가입에 어려움이 있을 수 있습니다. 그래서 치료 또는 검사를 받기 전 미리 보험을 가입하거나, 점검해 보시는 걸 추천드립니다.

 

  • Q. 이명증 치료방법으로는 어떤 방법이 있나요?

    A. 일반적인 치료방법으로는 보청기, 차폐장치, 약물요법, 바이오피드백, 이명 재훈련 치료 등이 있습니다. 자세한 치료방법은 담당 주치의 선생님과 상의하시는 게 가장 좋은 방법입니다.

 

이명증 보험금 청구 필요서류

이명증 보험금 청구 필요서류입니다. 아래와 같이 준비해 주시면 됩니다. 처음 청구 할 때는 1번 서류가 필요하지만 추가 청구라면 1번 서류 빼고 나머지 서류만 청구할 때마다 준비해 주시면 됩니다.(2~4번 서류는 무료 서류입니다.) 

  1. 진단서(진단코드, 환자상태, 수술명, 입퇴원 날짜 들어가게)
  2. 진료비 영수증
  3. 진료비 세부내역서
  4. 약제비 영수증(약봉투)
  5. 해당보험사 보험금 청구서류
  6. 신분증 사본

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