화상(심재성2도) 진단비,실비,수술비 받을 수 있나요?

 

 

안녕하세요.

보험 전문가 범이입니다.

오늘은 화상의 대해서 알아보겠습니다.

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화상
(T20-T32)

 

 

화상이란

 

화상은 열에 의해서 피부에 생기는 손상이라고 할 수 있습니다. 같은 화상이라도 부위와 정도에 따라서 질병분류 코드는 달라집니다. 화상은 원인은 전부 상해로 인해서 발생합니다. 뜨거운 물, 물체에 의해서 화상이 발생합니다. 하지만 간혹 전기적 화상, 화학적 화상은 심한 후유증을 동반하기도 합니다.

화상은 피부에 손상 정도에 따라서 4단계로 구분할 수 있습니다.

 

 

1도 화상(표제성 화상) 표피층만 손상된 경우를 1도 화상이며 표제성 화상은 가장 흔한 화상으로 손상을 입은 피부에
홍반이 생깁니다. 보통 햇빛을 오래 받거나 열에 순간적으로 노출되었을 때 입는 화상입니다.

2도 화상(심재성 화상) 표피 전부 와 진피에 대부분을 포함한 손상을 2도 화상이라고 합니다. 2도 화상은 1도 화상보다 더 깊이 손상을 입은 걸 이야기합니다. 주로 물질(기름, 화염, 끓은 물)에 의해서 생기는 화상입니다.

3도 화상(전층 화상) 표피, 진피의 전층과 피하지방층까지 손상 통증을 전달하는 신경 말단까지 파괴된 상태입니다.
가장 심한 화상이라고 할 수 있습니다.

 

4도 화상(피부를 넘어 근육, 뼈까지 화상) 4도 화상은 근육과 신경을 넘어 뼈까지 화상을 입은 매우 심각한 상태의 화상을 이야기합니다.

 

 

 화상 응급처치 방법

 

1. 화상 부위를 흐르는 찬물로 식히고, 피부를 자극하지 말아야 합니다.(긁어서는 안됩니다.)

2. 화상 수포, 물집은 건드리지 말고 깨끗한 거즈, 수건 으로 덮어서 상처 부위를 보호해야 합니다.

3. 이상한 민간요법(된장, 소주)은 하시면 안 됩니다.

4. 상처 부위는 심장보다 위에 있도록 해줍니다. 심장보다 상처 부위가 높게 있어야지 부종과 통증을 예방할 수 있습니다.

5. 응급처치가 끝나면 바로 가까운 병원이나 화상전문 병원을 내원합니다. 이후 의사 선생님과 상의 후 알맞은 치료를 받으시면 됩니다.

 

 

 화상 치료 방법

 

화상을 치료하는 방법은 크게 2가지가 있습니다.
먼저 가장 기본인 되는 방법은 드레싱 치료입니다.상처 부위에 염증을 제거해 주고 외부로부터 감염을 막아주는 역할을 합니다.

 

 

그리고 수술적 치료인 가피 절제술이 있습니다. 가피란,화상으로 인해 벗겨지거나 손상된 피부입니다. 이러한 손상된 피부를 외과적인 방법으로 제거하는걸 가피 절제술이라고 합니다. 화 상가 피를 제거하지 않을 경우 피부 재생에 악영향을 주며, 화상을 더 악화시킬 수도 있습니다.

 

 

 

 화상 치료 비용

 

화상의 치료 비용은 환부에 크기와 피부 이식을 하느냐 안 하느냐에 따라서 크게 달라집니다. 화상에 치료에 있어서 가피 절제술만 받으신다면 큰 비용 없이 치료를 받으실 수 있습니다. 대부분 급여 치료 부분이어서 건강보험에서 큰 도움을 받을 수 있습니다. 피부이식에 들어가는 비용이 비싼 거지. 일반적인 화상치료는 큰비 용이 들지 않고 실비보험으로도
보상이 가능합니다.

 

 

화상 보험적용 여부

 

1.실비 받을 수 있나요?
네! 받을 수 있습니다. 상해 실손보험에서 받을 수 있습니다.

2. 수술비 받을 수 있나요?
네! 받을 수 있습니다. 상해 수술비, 화상수술비 등 해당되는 수술비는 전부 받을 수 있습니다.

 

3. 진단비 받을 수 있나요?
네! 받을 수 있습니다. 하지만 심재성 2도 화상 이상만 보상이 가능합니다.

 

 

Q&A

 

Q1. 심재성 2도 이상 화상만 화상 진단비를 받을 수 있나요?

A. 네! 화상 진단비는 심재성 2도 화상 이상만 보상합니다. 표재성은 지급하지 않습니다,

Q2. 표재성 2도 화상과 심재성 2도 화상이 둘 다 있을 수 있나요?

A. 네! 충분히 있을 수 있습니다. 상처 부위 중에 더 깊은 대미지를 받은 부위가 있다면 있을 수 있습니다.

 

 

 

Q3. 화상 수술비는 화상으로 어떤 수술을 하면 지급되는 건가요?

A. 화상으로 손상되어 죽은 피부 딱지를 제거하는 시술을 각피 절제술이라고 합니다. 이걸 병원에서 받으면 상해 수술비, 화상수술비 등 해당되는 수술비를 받을 수 있습니다. 


Q4. 얼굴, 목을 포함해 넓은 부분에 화상을 입었습니다. 후유 장해 가능한가요?

A. 충분히 검토 가능한 부분입니다. 화상의 원인은 상해고 후유 장해에 외모에 대한 추상 부분이 있어서 검토 가능합니다. 전문가에 도움을 받으시는 걸 추천드립니다.

 

필요서류

 

진단서(진단코드, 입퇴원 날짜, 수술명)

진료비 영수증

진료비 세부내역서

약제비 영수증(약봉투)

보험금 청구 서류

신분증 사본

 

 

범이 생각

 

화상은 성인부터 아이들까지 많은 사람들이 진단받습니다. 원인이 상해라서 그렇습니다. 상해보험으로 1~2만 원짜리를 준비해 두시면 혹시나 모르는 상해사고 시 크게 보상을 받을 수 있습니다.

가피 절제술을 받았는지 안 받았는지 모르는 경우 담당의사 선생님에게 물어보시면 됩니다. 그리고 진단서에 가피 절제술을 받았다는 내용을 넣어달라고 하시면 됩니다.

가피 절제술로 분쟁이 있을 수 있습니다. 어려운 보상건은 아닙니다. 돈만내는 보험 말고 돈 받는 보험을 합리적으로 준비하세요.

 

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