요실금 수술비용,실비,수술비 받을 수 있나요?
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보상일기

요실금 수술비용,실비,수술비 받을 수 있나요?

by 보험범이 2021. 5. 8.
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안녕하세요.

보험 전문가 범이입니다.

오늘은 요실금의 대해서 알아보겠습니다.

 

요실금 
(IN39.3, N39.4, R32)

 

 

요실금이란

 

본인의 의지와 관련 없이 자신도 모르게 소변이 유출되어 속옷을 적시게 되는 현상으로 사회적, 위생적으로 문제가 있는 질병입니다.

요실금 남자보다 여자가 많으며 전체 여성의 약 40% 정도는 요실금을 경험합니다.
그리고 나이가 증가할수록 환자 수도 증가합니다.

 

 

요실금은 요도를 지탱하는 골반적근과 요도 괄약근이 느슨해지면서 생깁니다. 기침 또는 운동을 할 때 복부에 압력이 높아지면 소변이 세는 경우도 있습니다. 

복압성 요실금은 요도의 괄약근이 제 기능을 못하는 게 원인입니다

절박성 요실금의 경우 방광과 신경에 조화가 깨져서 본인 의사와는 상관없이 방광 근육이 수축하여 소변을 참지 못하는 경우입니다.

요실금을 진단하는 방법은 요실금 검사가 따로 있습니다. 검사를 통해서 정확한 요실금을 진단합니다.

복압성 요실금의 경우는 수술적 방법으로 치료가 가능합니다. 절박성 요실금은 수술적 치료보다 약물적 치료가 우선이 됩니다. 약물로도 약 90% 정도는 치료가 가능합니다.

 

 

요실금 수술방법

 

복압성 요실금의 경우 기구를 이용하여 테이프(밴드)를 질벽 쪽에 넣고 요도 중간 아랫부분에 걸어 반대편 골반을 지나 몸 밖으로 꺼냅니다.
신축성 있는 테이프(밴드)는 요도 아래를 받쳐주면서 느슨해진 골반근육 역할을 대신합니다.
그래서 복부에 압력이 전해지더라도 소변에 세는 걸 막아줍니다.

요실금 수술에서 가장 중요한 부분은 적절한 부위에 적절한 장력으로 테이프를 넣어주는 것입니다.

이 수술 방법을 TOT 수술이라고 합니다.“TOT 수술은 방광 가까이에 테이프가 지나가지 않고, 골반뼈의 폐쇄 공이라는 구멍을 통해 수술하게 되는 최첨단 수술법”

 

 

 

요실금 수술비용

 

요실금 수술 비용은 2006년 1월 1일부터 건강보험을 적용받을 수 있습니다.(복압성 요심금에 한함)
요실금에서 가장 많이 하는 수술방법은 TOT수술법 입니다. 
TOT수술을 건강보험을 적용 받으면 요실금 수술비용은 약 50~70만원 사이입니다.
(단, 비급여 수술이라면 100만 원 이상의 금액이 나올 수 있습니다.)

 

 

요실금 보험적용 여부

 

1. 실비 받을 수 있나요?
아니요. 불가능합니다.

 


2. 수술비 받을 수 있나요?
네! 받을 수 있습니다.
(단, 일반적인 수술비는 보장하지 않습니다.)
요실금 수술비가 따로 있고 가입한 보험에 증권과 약관을 확인해야 합니다.

 


3. 진단비 받을 수 있나요?
요실금 진단비는 보험에서 없습니다.

 

 

Q&A

 

Q1. 요실금이 있는 환자들은 전부 수술을 해야 하나요?

A. 아닙니다. 절박성 요실금의 경우 약물치료로도 충분히 치료가 가능합니다. 

 

 

 


Q2. 요실금은 나이가 들면서 자연히 오는 질병인데 꼭 치료해야 하나요?

A. 네! 치료해야 합니다. 일상적인 부분도 있지만 다른 질병으로 합병증이 올 수 있습니다. 

치료할 수 있을 때 치료해야 합니다. 

 


Q3. 여성 이쁜이 수술과 요실금 수술을 동시에 하면 보험 적용 가능한가요?

A. 불가능합니다. 

 

필요서류

 

진단서(진단코드, 입퇴원 날짜, 수술명)

진료비 영수증

진료비 세부내역서

약제비 영수증(약봉투)

보험금 청구 서류

신분증 사본

 

 

범이 생각

 

요실금은 실손보험에서 보상하지 않습니다. 일반 수술비도 보통은 보장하지 않습니다. 그래서 따로 요실금 수술비 담보가 있는 겁니다.
수술비를 빈틈없이 그리고 크게 준비하면 진단비처럼 사용할 수 있습니다. 누구나 나이가 들면 찾아오는 질병과 그로 인한 합병증을 전부 보장하는 보험을 준비하면 충분히 합리적인 보험을 준비할 수 있습니다.

돈 내는 보험에서 돈 받는 합리적인 보험을 준비하셨으면 합니다. 

도움이 필요하신 분은 연락 주시면 잘 설명드리겠습니다.^^

 

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