파킨슨병 실비,진단비 받을 수 있나요?

파킨슨병을 진단받고 치료에 들어가는 비용이 실비보험이 가능한지와 파킨슨병 진단비는 있는지 여부를 정리했습니다.

파킨슨병은 실비, 진단비 다 받을 수 있습니다. 파킨슨병은 노인장기요양보험에서 인정하는 노인성 질병입니다. 치매보험과 달리 LTC보험을 준비하면 파킨슨병 진단비를 받을 수 있습니다. 간병인 비용은 간병인 보험을 준비하면 받을 수 있습니다.

파킨슨병 썸네일

 

파킨슨병이란

파킨슨병은 신경퇴행성 질환입니다. 신경퇴행성 질병은 신경세포들이 어떤 원인에 의해서 소멸하거나 손상되어 뇌 기능의 이상을 일으키는 질병입니다. 파킨슨병의 대표적인 증상으로는 손 떨림, 근육 경축, 보행 이상이 있습니다. 한마디로 떨림 마비라고 할 수 있습니다.

파킨슨병은 5단계로 구분합니다.

• 1단계: 증상이 어느 한쪽으로 국한된 경우
• 2단계: 증상이 양쪽 팔다리에 모두 나타나지만 신체의 균형을 유지하는 데는 지장이 없는 경우
• 3단계: 증상이 양쪽 팔다리에 모두 나타나고 균형의 유지가 어려워 보행에 지장이 있는 경우
• 4단계: 3단계의 증상이 매우 심하지만, 어느 정도의 독립적인 움직임이나 활동은 가능한 경우
• 5단계: 독립적인 움직임이 불가능한 상태로 휠체어나 침대에 전적으로 의존하게 되는 경우

그 파킨슨병을 치료하는 방법중 가장 대중화된 방법은 약물치료입니다. 하지만 완치의 개념은 아닙니다. 파킨슨병 초기에는 하루 2~3회 정도의 약을 복용해도 떨림을 잡을 수 있지만 시간이 점점 지나고 약의 내성이 생기면 약 복용시간이 점점 짧아져 4~5회 복용해야 합니다. 사람마다 차이는 있지만 약으로 병이 심해지는 걸 막아주는 게 아니라 최악에 상황으로 가는 은 속도를 늦추는 겁니다. 

 

파킨슨병 노인장기요양보험  신청절차

파킨슨병은 노인성 질병입니다. 파킨슨병으로 노인장기요양을 신청하면 병에 심각도에 따라서 진단을 받을 수 있습니다. 노인장기요양보험 신청절차는 크게 4단계입니다.

노인성 질병

1. 장기요양인정신청서 제출
   신청대상 : 소득 수준에 상관없이 65세 이상의 몸이 불편한 어르신 또는 65세 미만으로 노인성 질병을 가진 사람(의사 소견서 필수 ), 신청자 본인과 주민등록상 같은 세대인 가족이 신청 가능합니다.
   ※ 65세 미만자로서 다음의 노인성 질병이 없는 자는 신청 불가합니다.
   ※ 신청 방법
   ① 거주지 국민건강보험공단 지사 방문
   ( 어르신 및 신청자 신분증 지참 )
   ② 장기요양인정신청서 우편 발송
   ③ 장기요양인정신청서 팩스 발송
   ④ 국민건강보험공단 노인장기요양보험 홈페이지를 통해서 제출 가능
   ( 공인인증서 필요 )
   
   
2. 방문조사
   ※공단에서는 방문 조사를 위해 시간과 장소를 사전 통보하며 협의 조정이 가능합니다. 직원이 직접 방문하여 거동 불편 등 심신의 불편함 수준과 서비스가 필요한 정도를 조사, 신청자의 심신 기능 상태, 서비스 욕구, 수발 상황 등
   ​신체기능, 인지, 행동변화 강화 재활 등 입니다.
   
   
3. 등급판정
   시, 군, 구 단위로 설치된 등급판정위원회에서 인정조사 결과와 신청인이 제출한 의사소견서 등을 고려하여 등급판정 기준에 따라 등급을 판정하게 됩니다.
   ​신청일로부터 30일 이내 등급판정이 가능하도록 월 1회 이상 개최
   ※ 의사소견서 발급 의뢰서를 요청받게 되면 지정한 기일 내에 반드시 의사 소견서를 제출해야 합니다.
   
   
4. 판정 결과 통지
   등급판정 결과에 따라 장기요양 인정을 받은 분(수급자)은 장기요양 인정서와 표준 이용계획서를 방문 또는 우편 전달 방법으로 보냄 ​등급판정 심의를 완료 후 즉시 통보
   수급자로 인정받은 분은 통보받은 날부터 서비스 이용이 가능 합니다.
   ※ 소요 기간
   장기요양 인정서 신청서 제출 후 1주 정도 후에 방문 조사 나오고 등급 판정까지는 2~4주 정도 걸립니다.

 

파킨슨병 보험 적용 여부

• 실비보험 받을 수 있나요?
  네. 받을 수 있습니다. 계약 시점에 따라서 보상하는 한도는 다르지만 가능합니다. 파킨슨병의 질병코드는 G20입니다. 실비보험에 보상하지 않는 손해에는 G20은 없습니다. 그래서 파킨슨병에 들어간 병원비는 실비가 가능합니다.

• 수술비 받을 수 있나요?
  파킨슨병으로 인한 합병증 수술일 겁니다. 파킨슨병은 수술로 치료할 수 있는 질병이 아닙니다. 합병증 수술은 보상 가능합니다.

 

• 진단비 받을 수 있나요?
  네.받을 수 있습니다. 파킨슨병 진단비는 따로 없습니다. 손해보험사에 LTC보험이라고 있습니다. 이 보험은 노인요양장기 등급으로 진단비를 지급하는 보험입니다. 파킨슨병은 노인요양장기등급에서 인정하는 노인성 질병입니다.

장기요양 진단비

 

Q&A

• Q. 파킨슨병으로 요양병원에 입원을 하면 실비보험이 가능한가요? 또 간병인도 실비가 되나요?
  
  A. 요양병원에 입원하면 실비보험은 가능합니다. 요양병원, 요양원 실비보험 적용 여부는 아래 링크에 있습니다.
  

암 요양병원 요양원 실비,입원비 받을 수 있나요?

간병인은 실비보험이 불가능합니다. 하지만 간병인 보험을 준비하면 간병인 사용비용 또는 보험회사에서 간병인을 불러줍니다.

간병인 비용과 간병인 보험 필요한요?

• Q. 치매보험으로 파킨슨병을 대비할 수 있나요? 치매보험을 준비해야 하나요? 아님 LTC보험을 준비애야 하나요?
  
  A. 치매보험으로는 파킨슨병을 대비할 수 없습니다. 파킨슨병이 오고 합병증으로 치매를 진단받는다면 치매보험 적용은 가능합니다. 하지만 이건 파킨슨병이 정말 심해져 치매까지 진단받아야 의미가 있습니다. 파킨슨병과 치매는 다른 질병입니다. 치매보험은 CDR척도를 기준으로 진단합니다. 하지만 LTC보험에 보험금 지급 여부는 장기요양등급으로 판정합니다. LTC보험이 치매보험 보다 더 넓은 범위를 보장하는 게 맞습니다. 우선순위로 보면 LTC보험을 준비하시는 걸 추천드립니다. 

 

• Q. LTC보험은 장기요양등급 판단기준에 따라서 진단비를 주는 보험이라고 들었습니다. 얼마를 받을 수 있나요? 또 등급 판정기준은 어떻게 되나요?
  
  A. 진단비는 진단비를 얼마나 넣었는지에 따라서 달라집니다. 진단비가 올라가면 월납입 금액도 올라갑니다. 이건 상황에 맞춰서 준비하시면 됩니다. 장기요양등급 판단기준은 아래와 같습니다.

노인장기요양 등급판단 기준

 

보험금 청구시 필요서류

보험금 청구필요서류 입니다. 아래와 같이 준비해 주시면 됩니다.

1. 진단서(진단코드,환자상태,수술명,입퇴원 날짜 들어가게)
2. 진료비 영수증
3. 진료비 세부내역서
4. 해당보험사 보험금 청구서류
5. 신분증 사본
6. 노인장기요양보험 수급권자 등록증서

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