혈액투석 통원 보험,실비,수술비 받을 수 있나요?

혈액투석은 말기신부전증(N18.5) 환자들이 받는 치료입니다. 투석은 크게 복막투석과 혈액투석이 있습니다. 혈액투석 방법에 따라 장단점이 명확합니다. 말기신부전증에 대한 보험 해택의 모든 걸 알려드리겠습니다. 혈액투석을 받으러 갈 때 통원 비용, 실비, 수술비 해당여부입니다.

혈액투석 썸네일

 

혈액투석이란

혈액투석은 신장에 기능이 상실하여 더 이상 신장에서 노폐물을 거를 수 없게 된 환자들이 받는 치료입니다. 혈액투석의 방법은 크게 2가지로 복막투석석과 혈액투석입니다.

• 복막투석
  복막투석은 뱃속으로 통하는 관을 삽입하여 약 2L에 해당하는 투석액을 뱃속에 주입해 투석합니다. 투석액이 뱃속에 존재하는 동안 몸속에 있던 노폐물과 수분이 삼투압 원리로 분리됩니다. 그리고 뱃속의 투석액을 빼주면 마무리됩니다. 복막투석은 1일 3~4회 정도 투석액을 교체해 주어야 합니다.
• 혈액투석
  혈액투석은 인공신장기를 이용하여 혈액 속 노폐물을 제거합니다. 주 3회 진행되며 1번 받을 때 4시간 정도 소요됩니다. 혈액투석은 동맥에서 피를 뽑아 투석기를 통과하고 정맥으로 들어갑니다.

투석환자들은 투석전 수술을 받게 되는데 이 수술을 동정맥루 수술이라고 합니다. 동정맥루에 대한 자세한 내용은 링크에 있습니다.

말기 신부전증 진단비,동정맥루 수술비용,실비,수술비 받을 수 있나요?

 

혈액투석 보험 혜택

혈액투석 환자가 되면 보험 혜택을 신경 쓰셔야 합니다. 먼저 확인해야 할 담보들이 있습니다.

1. 납입면제(생명보험, 손해보험)
2. 진단비(CI보험, 질병후유장해, 말기신부전증 진단비)
3. 수술비용(1-3종, 1-5종, 질병수술비, N 번대 질병수술비, 성인병 수술비 등등)
4. 실비보험 가입 여부
5. 산정특례신청 및 장기이식 공여자 등록
6. 투석 방법 선택 및 준비 수술(동정맥루 수술, 복막투석 전 수술)
7. 투석 관련 담보(투석 통원비, 투석 치료비 담보 등등)

납입면제 & 질병후유장애 진단비

신장기능이 점점 안 좋아지고 있다면 보험을 점검해보시는 걸 추천드립니다. 신장투석환자는 장기이식을 통해서 투석에서 해당될 수 있습니다. 장기이식은 아래 링크를 확인해 주세요.

장기이식 수술비,실비 받을 수 있나요?

 

혈액투석 보험 적용 여부

• 실비보험 받을 수 있나요?
  네. 받을 수 있습니다. 계약 시점에 따라서 보상하는 한도는 다르지만 가능합니다. 하지만 산정특례를 적용받아서 투석에 들어가는 비용은 아마 실비보험에서 공제금액을 빼면 받으실 게 없으실 겁니다. 수술비용은 실비 다 가능합니다.

• 수술비 받을 수 있나요?
  네. 받을 수 있습니다. 해당되는 수술비는 전부 받을 수 있습니다.(질병수술비, 1-5종 수술비, N 번대 질병수술 등등) 투석환자들은 6개월~1년에 1번씩 투석하는 팔에 초음파를 받으실 겁니다. 이때 혈관이 좁아져 있으면 풍선확장술을 받거나 스텐트 삽입술을 받게 되는데 이것도 수술비를 주장할 수 있습니다. 이건 분쟁이 많아 전문가의 도움을 받으시는 걸 추천드립니다.

 

• 진단비 받을 수 있나요?
  네. 받을 수 있습니다. 말기신부전증 진단비 가능합니다. 그리고 납입면제, 질병후유장애 등 신장병 환자들은 보험에서 받아야 하고 챙겨야 할게 많이 있습니다.

 

Q&A

• Q. 가족 중에 신장병 환자가 있습니다. 가족력이 걱정되는데 보험을 어떻게 설계하면 좋은가요?
  
  A. 신장병의 원인은 크게 당뇨, 고혈압, 고지혈증아 원인입니다. 가족력이 있고 기저질환이 있다면 신장병, 심혈관, 뇌혈관 진단비와 수술비를 중심으로 준비하시는 게 합리적입니다. 그리고 혈액투석 담보를 추가하시는 걸 추천드립니다. 보험에 만성신부전 투석 치료비 담보라고 있습니다. 이건 투석을 받으면 연간 1회의 진단비를 지급합니다. 최대 200만 원 까지 준비가 가능합니다. 연간 1회를 주는 담보라 투석을 받는 동안 1년에 1번씩 계속 받을 수 있습니다.

만성신부전증투석치료비

• Q. 혈액투석 시 1회 통 원당 보험금을 지급하는 상품도 있나요?
  
  A. 네! 있습니다. 오래된 생명보험사 상품에는 있습니다. 투석환자들은 신장이식을 받거나, 사망 전까지 투석을 해야 합니다. 혈액투석을 받으면 1년에 120회 이상 병원을 통원합니다. 이때 1회 통 원당 횟수 제한 없이 지급하는 보험이 있습니다. 납입 면제된 보험에서 1년에 360만 원 이상을 매년 평생 받을 수 있습니다.

통원1회당 3만원 보험 증권 & 약관

 

• Q. 신장기능이 점점 떨어지고 있습니다. 이대로 가면 언젠가는 투석을 해야 한다고 합니다. 현재 신장기능이 약 50% 정도라고 합니다. 보험 준비가 가능한가요?
  
  A. 네! 가능합니다. 아직 말기신부전증이 아니라면 유병자 보험을 준비할 수 있습니다. 진단비는 준비하지 못하지만 수술비는 정말 잘 준비 할 수 있습니다. 수술비로도 진단비 처럼 받을 수 있는 좋은 보험을 준비 할 수 있습니다.
  
  
• Q. 이미 혈액투석을 하고 있습니다. 준비할 수 있는 보험이 있나요??
  
  A. 요즘은 계약 전 알릴의무가 너무 많이 있고 좋아져서 가입 가능한 상품들이 있습니다. 특정회사의 경우 종신보험 가입도 가능합니다.

 

보험금 청구시 필요서류

보험금 청구필요서류 입니다. 아래와 같이 준비해 주시면 됩니다.

1. 진단서(진단코드,환자상태,수술명,입퇴원 날짜 들어가게)
2. 진료비 영수증
3. 진료비 세부내역서
4. 해당보험사 보험금 청구서류
5. 신분증 사본

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