계류유산은 임신이 되고 초음파에서 아기집도 보이나 발달과정에서 태아가 보이지 않는 경우, 또는 임신 초기(일반적으로 20주까지)에 사망한 태아가 유산을 일으키지 않고 자궁 내에 잔류하는 경우입니다. 이때 소파술로 아기집을 제거하는데 실비보험은 보상하지 않는 손해이지만 다른 질병이 같이 있다면 실비도 받을 수 있습니다. 수술비는 받을 수 있습니다.
계류유이란
계류유산이란, 임신이 되고 초음파에서 아기집도 보이나 발달과정에서 태아가 보이지 않는 경우 혹은 임신 초기(일반적으로 20주까지)에 사망한 태아가 유산을 일으키지 않고 자궁 내에 잔류하는 경우를 말합니다. 대부분의 경우 무증상이거나 소량의 출혈이 발생합니다. 다량의 출혈이 있는 경우 이미 자연유산이 진행되는 경우도 많이 있습니다.
계류유산을 치료하는 방법은 크게 2가지입니다. 약물치료와 수술적 치료입니다.
- 약물치료
흔한 치료법으로 자궁수축과 임신 산물의 배출을 돕는 약물을 질 내로 삽입하는 방법이 쓰인다. 약 70~90%의 성공률이 보고되고 있습니다. 단점으로는 언제 배출이 일어나는지 알 수 없고, 하루 이상의 시간이 필요한 경우도 많아 배출 후에도 남은 임신 산물 제거를 위해 수술적 치료가 필요한 경우도 있습니다. - 수술적 치료
소파술이 가장 표준적인 치료입니다. 외래를 통해 시술이 이루어지는 경우가 대부분이며, 자궁 내의 아기집을 제거하는 수술입니다.
계류유산 소파술 조정결정서
계류유산 또는 자궁근종으로 인한 소파술이 수술에 해당하는지 분쟁이 있던 시기도 있습니다. 이걸 종결하고 수술이라고 인정한 조정문이 있습니다. 계류유산으로 인한 소파술 또는 자궁근종 소파술도 수술비에서 수술보험금을 주는 이유는 이 조정문에 있습니다.
계류유산 보험 적용 여부
- 실비보험 받을 수 있나요?
실비보험은 O00~O99까지 진단코드는 보상하지 않는 손해로 명시하고 있습니다. 그래서 일반 보험의 실비보험은 받을 수 없습니다. 하지만 단체보험이 있는 경우 단체보험 실비는 O코드도 보상이 가능합니다. 또는 부상병 코드가 있으면 가능할 수 있습니다. 가지고 계신 실비보험의 계약시점에 따른 보상내용을 확인해 보세요.
계약 시기에 따른 실비보험 보상내용
실비보험은 계약 시기에 따라 보상하는 한도가 다 다릅니다. 1~4세대 까지 보상내용이 다르고 면부책 내용도 다릅니다. 1세대(표준화 이전실비), 2세대(09년10~17년03월), 3세대(2017년04월~21년06월), 4
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- 수술비 받을 수 있나요?
네. 받을 수 있습니다. 해당되는 수술비는 전부 받을 수 있습니다.(질병수술비, 1-5종수술비, N 번대 질병수술 등등) 1-3종 수술비에서는 2종 수술비가 나가고, 1-5종 수술비에서는 1종 수술비가 나갑니다. 하지만 여기서 크게 나가는 수술비 담보도 있습니다. 자세한 내용은 아래 링크를 확인해 주세요.
자궁근종 소파술 수술비용,실비,수술비 받을 수 있나요?
안녕하세요. 보험 전문가 범이입니다. 오늘은 소파술의 대해서 알아보겠습니다. 자궁근종이란 자궁근종은 여성에서 발생하는 종양 중에 가장 흔한 종양입니다. 가입기 여성의 25~30% 발견
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- 진단비 받을 수 있나요?
태아보험이 있다면 유산위로금을 받고 계약은 소멸합니다. 계약 소멸은 담당 fc를 통해서 절차와 방법을 확인해 주세요.
Q&A
- Q. 일반실비보험은 O00-O99까지 보상하지 않는다고 하셨는데, 부상병 N코드는 어떤 건가요?
A. 계류유산의 코드는 O코드입니다. 하지만 다른 질병이 있다면 같이 부상병 코드를 진단서에 넣어달라고 하시면 됩니다. 담당주치의 선생님이 있으면 넣어드리고, 없다면 넣을 수 없을 겁니다. 그리고 계류유산으로 소파술을 하지만 다른 질병도 같이 있고, 그 질병을 치료하는 목적으로 같이 소파술을 받았다면 그 내용도 진단서에 넣어주셔야 합니다. 그럼 실비보험을 청구해서 받을 수 있는 가능성이 있습니다.
- Q. 계류유산으로 소파술을 받은 경우, 나중에 태아보험을 준비하는데 지장이 있나요?
A. 계약 전 알릴의무에 해당하는 내용입니다. 하지만 소파술은 간단하게 끝나는 수술입니다. 고지를 하고 계약을 진행하면 보험사가 보고 싶은 서류를 요청합니다. 제출하시면 특별한 이상이 없으면 태아보험 준비가 가능합니다.
- Q. 태아보험은 30세 만기로 해야 하나요? 아님 100세 만기로 해야 하나요?
A. 정답은 없습니다. 하지만 정답에 가장 가까운 정답은 있습니다. 먼저 계류유산을 찾아보시다 글을 보신 거라면 쾌유를 빕니다. 보험 관리 및 보험금 청구에 도움이 필요하시면 카톡으로 연락부탁드립니다.
보험금 청구 필요서류
보험금 청구필요서류입니다. 아래와 같이 준비해 주시면 됩니다.
- 진단서(진단코드, 환자상태, 수술명, 입퇴원 날짜 들어가게)
- 진료비 영수증
- 진료비 세부내역서
- 해당보험사 보험금 청구서류
- 신분증 사본
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