척추압박골절 시술비용,실비,수술비,진단비 받을 수 있나요?

척추압박골절 시술비용은 건강보험을 적용받는다면 약 100만 원 정도이고, 건강보험을 적용받지 못하면 비급여로 부르는 게 값입니다. 실비보험에서는 급여, 비급여 구분하지 않고, 보상이 가능합니다. 수술비, 후유장해 진단비도 담보가 있다면 받을 수 있습니다. 급여, 비급여를 구분은 척추압박골절 경피적 척추후굴풍선복원술 급여기준 입니다.

척추압박골절 썸네일

 

척추압박골절이란

척추압박골절은 외부의 강한 충격, 또는 질병으로 약해진 척추뼈가 깨져 주저앉거나, 척추 모양이 납작한 모양으로 골절된 상태 등을 압박골절이라고 합니다. 압박골절은 흔히 골다공증 환자에게 많이 나타나기 때문에 폐경기 후 여성 노인층에서 많이 나타나고 있습니다. 외상의 경우 환자 본인이 기억할 정도인 경우가 많지만, 적지 않은 경우에 환자가 기억하지 못할 정도로 경미한 경우도 있습니다. 이러한 척추 압박 골절은 통증과 척추 변형을 유발하여 노인에게서 장애와 사망 등을 일으키는 원인이 됩니다.

골다공증성 척추 압박 골절의 증상
골다공증이 있는 환자에서 외상 후 (일부에서는 다친 것을 기억하지 못하는 경우도 있습니다)에 1-2 주 정도 후에도 국소적인 척추 통증이 지속될 때 의심할 수 있습니다. 대개의 경우 하지로 통증이 내려오지는 않으며 흉곽이나 복부 쪽에 통증이 같이 동반될 수 있습니다.

압박골절은 대부분 신경학적 이상이 없고 치료 중에 신경학적 증상이 나타날 위험이 없으므로 등-허리뼈보조기(TLSO) 혹은 과신전 보조기를 착용하여 치료합니다. 만약 단기간 침상에서 안정을 취하는 것이 위험할 수 있거나, 척추뼈가 잘 아물지 않는 상황이라고 의심되거나, 2주간 보존적 치료를 한 뒤에도 심한 통증이 계속된다면 전문의의 의견에 따라 추체성형술이라는 시술을 시도할 수 있습니다.
혹시 앞기둥의 40% 이상이 압박되어 있거나, 연속한 두세 개 척추뼈몸통(척추체)에 심한 압박골절이 있으면 앞으로 구부러지는 변형 방지를 위해 수술적 치료를 고려할 수 있습니다. 수술은 환자의 나이, 다른 분절의 척추병변 등을 고려하여 결정해야 한다. 이런 상태가 아니라면 대부분 보존적 치료만으로 통증이 줄고 뼈가 아물어 붙을 수 있습니다. 

 

척추압박골절(경피적 후굴풍선복원술) 수술비용, 방법 및 건강보험 급여기준

척추압박골절 경피적 척추후굴풍선복원술 수술수가코드는 N0471입니다. 건강보험 급여를 인정받고, 대학병원에서 수술 시 수술비용은 총 370만 원이지만 급여 환자부담금 85만 원 + 비급여 15만 원 해서 약 100만 원 정도면 척추압박골절 경피적 척추후굴풍선복원술을 받을 수 있습니다. 만약 건강보험 급여 기준을 만족하지 못하는 경우, 비급여로 처리되고 이 비급여 수술비용은 환자 상태, 병원에 따라서 크게 달라질 수 있습니다.  비급여는 부르는 게 값입니다.

 

척추압박골절 경피적 척추후굴풍선복원술 수술방법

1. 환자는 엎드린 다음 양팔을 구부리거나 몸과 평행이 되게 양편으로 내려놓고 머리는 한편으로 돌립니다. 그리고 베개를 발 밑에 받쳐 수술 준비를 합니다. 전신 마취 또는 부분 마취를 하게 됩니다.
2. 특수 X- ray를 보면서 압박골절 사이에 가늘고 긴 특수 튜브를 삽입합니다.
3. 삽입된 특수 튜브를 통해 풍선을 넣어 정상적인 척추 높이만큼 팽창시킵니다.
4. 척추가 정상적인 높이가 되면 풍선의 바람을 빼고 특수 튜브를 통해 풍선을 제거합니다.
5. 공간이 생긴 곳에 특수 튜브를 통해 골 시멘트를 채우고 특수 튜브를 제거하게 됩니다

경피적척추후굴풍선복원술 수술방법

 

척추압박골절 경피적 척추후굴풍선복원술 건강보험 급여기준

경피적 척추후굴풍선복원술(Kyphoplasty)은 압박변형이 30-60%인 경우로서 다음과 같은 경우에 인정함. 다

만, 골다공증성 방출성 골절은 압박변형이 60% 이상인 경우에도 인정함.

 

가. 3주 이상의 적극적인 보존적 치료에도 불구하고 심한 배통이 지속되는 골다공증성 압박골절(단, 울혈성심부전, 폐

렴, 혈전성 정맥염, 약물로 잘 조절되지 않는 당뇨병환자, 투석을 받는 만성신부전환자, 80세 이상인 환자는 조기시행

가능)

나. 종양에 의한 골절

다. Kummell's disease

척추압박골절 경피적 척추후굴풍선복원술 건강보험 급여기준

 

척추압박골절 보험 적용 여부

• 척추압박골절 실비보험 받을 수 있나요?
  네. 받을 수 있습니다. 급여를 적용받거나, 비급여를 적용받아도 개인 실비보험은 보상받을 수 있습니다. 하지만 비급여로 처리된다면 환자 부담금은 크고, 본인 부담도 커집니다. 가입한 실비보험은 계약시점(가입일)에 따라서 보상하는 한도가 전부 다릅니다. 가지고 계신 실비보험의 계약일자를 확인하시고, 아래 링크를 통해서 보상비율을 확인해 보세요. 실비보험은 가입시점에 따라서 1~4세대까지 있습니다. 그리고 세대마다 보상하는 한도와 비율이 전부 다릅니다.

계약 시기에 따른 실비보험 보상내용

• 척추압박골절 수술비 받을 수 있나요?
  네. 받을 수 있습니다. 해당되는 수술비는 전부 받을 수 있습니다.(질병수술비,1-5종수술비,N 번대 질병수술 등등) 질병수술비 해당되고,1-5종 수술비는 2종 수술비가 해당이 됩니다. N번대 질병 수술비의 경우는 회사마다 약관이 달라서 약관에 해당 질병코드가 있는지 확인해 보세요. 대부분 해당이 됩니다. 압박골절의 경우는 원인이 중요합니다. 위에서 설명드린 내용은 질병에 대한 내용입니다. 원인이 상해라면 상해수술비와 상해 1-5종 수술비에서 2종 수술비를 받을 수 있습니다. 

 

• 척추압박골절 진단비 받을 수 있나요?
  네. 받을 수 있습니다. 먼저 골절진단비 해당됩니다. 그리고 5대 골절 진단비도 받을 수 있습니다. 하지만 질병으로 압박골절이 발생한 경우 부상병코드에 골절진단코드를 넣어야 하며, 약관에서 보상하지 않는 손해에 없는지 확인해야 합니다. 원인이 상해라면 후유장해 진단비를 진행해 볼 수 있습니다. 원인이 질병이라면, 질병후유장해 진단비가 있는지 확인부터 해보시는 걸 추천드립니다.

 

척추압박골절 Q&A

• Q. 수술시간은 어느 정도 걸리나요?
  
  A. 수술시간은 보통 30~40분 정도 소요되며, 2박 3일 정도 입원합니다. 척추 근육 강화를 위한 물리치료가 필요할 시에는 경피적 척추후굴풍선 복원술 후 2주 이내에 시작할 수 있습니다.

• Q. 척추질환만 집중적으로 보상하는 보험이 있나요?
  
  A. 그런 상품은 없습니다. 하지만 만들 수 있습니다. 척추질환 수술비를 중심으로 다른 수술비와 같이 넣어서 수술비만 준비하는 보험을 가입하는 방법입니다. 이렇게 가입하면 가성비를 극한까지 올리는 수술비보험을 준비할 수 있습니다. 후유장해 가입여부는 선택입니다. 보험료가 허락한다면 가입하시는 걸 추천드립니다.

 

• Q. 의사 선생님들이 시술이라고 표현하는데, 보험회사의 수술비를 받을 수 있나요?
  
  A. 네. 보험회사의 1-5종 수술비 수술분류표에 2종에 해당이 됩니다. 1~7,8,9종의 경우는 담당 Fc에게 물어보시면 됩니다. (골다공증, 척추압박골절 환자를 위해 골절부위에 가는 주삿바늘을 넣고 압박부위를 고무풍선으로 자리확보 후 뼈시멘트를 주입해 주어 내려앉은 척추 사이를 펴주는 수술을 말한다.)
  

 

척추압박골절 보험금 청구 필요서류

척추압박골절 보험금 청구필요서류입니다. 아래와 같이 준비해 주시면 됩니다.

1. 진단서(진단코드, 환자상태, 수술명, 입퇴원 날짜 들어가게)
2. 진료비 영수증
3. 진료비 세부내역서
4. 해당보험사 보험금 청구서류
5. 신분증 사본
6. 의무기록사본 전체(병원에 2번 가는 걸 방지하기 위함, 보험금 청구에 처음부터 보험사에 제출 X)

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