표적항암방사선 치료비 실비,수술비,진단비 받을 수 있나요?

암을 치료하는 3가지 방법은 항암제, 방사선, 근치적 수술입니다. 의학기술의 발달로 표적항암제,표적방사선,암 로봇수술 기술이 크게 발달했습니다. 이런 치료를 받으면 치료비용이 얼마고, 실비보험적용 여부, 수술비특약을 받을 수 있는지 설명드리겠습니다. 

표적항암방사선 썸네일

 

표적항암방사선치료란

의학기술이 발달하면서 암 치료도 크게 발전했습니다. 방사선 치료기술이 크게 발달했습니다. 방사선치료는 현제 3세대 방사선까지 왔습니다.

• 1세대 방사선치료
  정위적방사선 치료(SRS) 암세포와 정상세포 모두를 파괴하는 방사선 치료방법입니다. 극심한 부작용으로 일상생활이 불가능 합니다. 1세대 방사선치료는 세포분활이 빠른세포를 공격하는 특성이 있습니다. 그래서 우리몸에서 가장 빠르게 성장하는 모낭세포(머리카락 세포),입 안 상피세포가 크게 손상됩니다. 이 부작용으로 머리카락이 빠지고,구토를 하는 부작용이 발생합니다.
  
  
• 2세대 방사선치료
  세기조절 방사선(IMRT) 암세포를 집중적으로 파괴하고 정상세포를 최소로 파괴하는 치료방법입니다. 여러 개의 종양도 한꺼번에 치료가 가능하다는 장점이 있습니다. 양성자를 활용하는 방사선 치료방법입니다.
  
  
• 3세대 방사선 치료
  중입자치료기입니다. 탄소 이온을 활용한 방사선 치료방법으로 암세포만 집중적으로 파괴하고 부작용을 최소화한 치료방법입니다. 현재는 연세의료원에 있습니다. 탄소 이온은 무겁고 에너지가 강해 더 적은 치료 횟수로 효율적인 암 치료가 가능합니다.

방사선치료 변천사

표적 항암방사선 치료 중 세기조절 방사선(IMRT)은 개별 방사선 조가면에서 종양과 주요 정상조직의 위치 관계를 고려하여 방사 선조 사면을 몇 개에서 몇십 개까지 세분화하고, 각 세분화된 영역마다 방사선의 양, 즉 세기를 조절하여 정상조직에 들어가는 방사선량을 최소화하고 모든 고형암에 선택적으로 원하는 방사선량을 조사할 수 있습니다.

 

표적항암약물치료 & IMRT비용

표적약물치료도 방사선과 같이 발전해 왔습니다. 암 치료 중 주사(링거)를 맞으면서 하는 항암입니다. 표적약물치료비용은 비갱신 담보는 없고 오로지 갱신형 담보만 있습니다. 하지만 보험료가 저렴하고 담보가 크기 때문에 준비하시는 걸 추천드립니다. 자세한 내용은 링크에 있습니다.

표적항암제 보험,실비 가능한가요?

IMRT(Intensity Modulated Radiation Therapy) 세기조절 방사선 치료비용은 급여를 적용받으면 1회 비용은 약 25,000원입니다. 건강보험의 산정특례를 적용받을 수 있습니다. 이 치료를 받으면 10번 받아도 25만 원 정도면 받을 수 있습니다.

세기조절방사선,IMRT비용

 

표적항암방사선치료 보험 적용 여부

• 실비보험 받을 수 있나요?
  표적항암방사선치료를 받았는데 급여를 적용받으면 실비가 가능하고 비급여를 적용받으면 실비보험이 불가능합니다. 암환자는 5년동안 산정특례를 적용받아서 IMRT(Intensity Modulated Radiation Therapy) 치료시 급여를 적용받는 경우가 있습니다. 이때는 실비가 가능합니다. 하지만 3세대 중입자 가속기는 실비가 불가능 합니다. 2015년 급여로 확대되어 모든 고형암(형태가 있는 암)에 사용되고 있습니다.

• 수술비 받을 수 있나요?
  네. 받을 수 있습니다. 해당되는 수술비는 전부 받을 수 있습니다.(질병수술비,1-5종수술비,암수술비 등등) 그리고 방사선 치료 누적량이 5000 Rad이상이면 종 수술비에서 수술비를 받을 수 있습니다

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• 진단비 받을 수 있나요?
  암진단비가 있으면 암진단비를 받을 수 있고, 표적 항암방사선 치료 담보가 있으면 표적항암방사선치료비도 진단비처럼 받을 수 있습니다.

 

Q&A

• Q. IMRT(Intensity Modulated Radiation Therapy 세기조절 방사선 시설을 보유한 병원이 많이 없고, 치료받기도 어려운게 아닌가요?
  
  A. 아닙니다. 2022년 기준 세기조절 방사선 치료기는 전국에 총 205대가 있습니다. 대부분 큰 종합병원에 있지만 충분히 많은 기계수가 있습니다. 서울, 경기, 인천에만 총 125대가 있습니다.

• Q. 암보험 가입 시 중요도에 따라서 우선순위도 있나요?
  
  A. 네. 있습니다. 정해진 금액 안쪽에서 우선순위로 만약에 선택한다면 이렇게 준비하시면 됩니다. 기존에 암보험이 있다면 표적항암치료 3종 세트만 추가하시면 됩니다. 
  
  1.암진단비
  2.표적항암치료 3종셋트
  3.일반 방사선항암치료비
  4.암수술비
  5.암 로봇수술비용 담보
  6.암 통원 비용
  
  이유는 기존 보험에 암진단비, 암수술비, 방사선, 항암제 비용 담보가 있으실 겁니다.
  

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• Q. IMRT(Intensity Modulated Radiation Therapy) 세기조절 방사선치료는 1회로 끝나는게 아니라 몇 번에 걸쳐서 받아야 한다고 하는데 할 때마다 보험금이 지급되나요?
  
  A. 아닙니다. 최초 1회만 지급됩니다. 세기조절 방사선 담보에 진단금 2000만 원은 1번만 맞아도 지급합니다. 반대로 말하면 1번 치료하고 남은 돈을 어떻게 사용하실지는 고객에 선택입니다.

 

보험금 청구시 필요서류

보험금 청구필요서류 입니다. 아래와 같이 준비해 주시면 됩니다.

1. 진단서(진단코드,환자상태,수술명,입퇴원 날짜,치료내용 들어가게)
2. 진료비 영수증
3. 진료비 세부내역서
4. 해당보험사 보험금 청구서류
5. 신분증 사본
6. 의무기록사본 전체

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