자궁초음파 비용 실비보험,수술비,진단비 받을 수 있나요?

자궁초음파는 비용은 건강보험 적용받으면 2-3만 원이고, 건강검진 목적으로 시행하면 병원마다 차이가 있지만 4-10만 원 정도의 본인부담금이 발생하게 됩니다. 단순 건강검진 목적의 경우 실비보험은 불가능합니다. 하지만 비급여라도 의사 선생님이 하자고 한 검사는 비급여라도 실비보험이 가능합니다. 자궁근종을 수술하게 된다면 수술비, 실비 전부 가능합니다.

자궁초음파 썸네일

 

자궁초음파란

자궁초음파는 대상에 따라서 태아를 대상으로 하는 산과 초음파검사와 부인과 질환을 대상으로 하는 부인과 초음파검사로 나눌 수 있고, 시행방법에 따라서는 질을 통해서 시행하는 경질 초음파검사와 복부를 통해서 시행하는 경복부 초음파 검사로 나눌 수 있습니다. 

• 산과 초음파 검사와 부인과 초음파 검사 
  - 산과 초음파 검사는 임신의 진단 및 추적관찰을 목적으로 시행되는 검사를 말합니다. 
  - 부인과 초음파 검사는 부인과 질환(예:자궁근종 등)을 검사합니다. 
  - 시행하는 방법 및 장비는 같지만 산과 초음파검사가 더 오래 걸릴 수 있습니다.
  
  
• 경질 초음파 검사와 경복부 초음파 검사 
  - 경질 초음파 검사는 긴 막대기 모양으로 생긴 탐촉자를 질 내로 삽입하여 검사합니다. 여성 생식기를 가까이에서 관찰가능 하므로 경복부 초음파검사에 비해서 자세한 영상을 얻을 수 있습니다. 성경험이 없는 여성에서는 시행할 수 없습니다. 
  - 경복부 초음파 검사는 복부 초음파에서 쓰는 일반적인 탐촉자를 이용하여 복벽을 통하여 검사합니다. 골반강 내 지방, 공기 등으로 인하여 사이 갸 좋지 않을 수 있어 방광 내 소변을 채우고 검사를 시행합니다. 경질 초음파검사에 비해 더 넓은 부위를 동시에 관찰 가능합니다.

• 여성 초음파 검사의 목적 
  - 여성 생식기(자궁, 난소 및 질)의 질환의 발견 및 진단 
  - 임신의 발견, 평가 및 추적관찰 
  - 초음파 영상 유도 하 중재적 시술 

 

자궁 초음파 비용 및 건강보험 급여기준

자궁 초음파 비용은 건강보험 급여 기준에 해당했을때 2-3 만원, 내원한 환자가 건강검진 목적으로 다른 의심질환 없이 본인이 시행하고자 하여 시행할 때 4-12만 원 정도의 금액을 부담하게 됩니다. 단순 건강검진은 실비보험에서 보상하지 않는 손해에 해당하지만, 의사 선생님이 급여기준은 아니지만 해보자고 하는 경우 비급여로 처리되어도 실비보험은 가능합니다.

자궁초음파 급여기준은 다음과 같습니다. 해당되면 급여로 처리되고, 안되면 비급여로 처리됩니다.

자궁 초음파 급여기준 출처 : 건강보험심사평가원

 

자궁초음파 보험 적용 여부

자궁초음파 보험 적용 여부를 실비보험,수술비,진단비 순서로 안내드리겠습니다. 해당내용에 대한 자세한 부분은 알고 싶다면 추가적인 링크를 통해서 확인해 주세요.(실비보험 계약시점에 따른 보상)

• 자궁초음파 실비보험 받을 수 있나요?
  네. 받을 수 있습니다. 실비보험은 계약시점(가입일)에 따라서 보상하는 한도와 보상비율이 전부 다릅니다. 가입하고 있는 실비보험의 계약일자를 확인하시고, 아래 링크를 통해서 보상비율을 확인해 보세요. 실비보험은 가입시점에 따라서 1~4세대까지 구분합니다. 자궁초음파의 경우 여성분들이 많이 하고 초음파 결과상 자궁근종이 많이 발견되는 경우도 많이 있습니다.

계약 시기에 따른 실비보험 보상내용

• 자궁초음파,자궁근종 수술비 받을 수 있나요?
  초음파는 수술이 아닙니다. 그래서 수술비는 해당 없습니다. 하지만 초음파에서 자궁근종이 발견되고 수술해야 하는 경우 자궁근종은 수술비를 받을 수 있습니다. 자궁근종 수술비는 해당되는 수술비는 전부 받을 수 있습니다.(질병수술비, 1-5종 수술비, N 번대 질병 수술비 등등) 질병수술비에 해당되고, 1-5종 수술비는 2종에 해당됩니다. N 번대 질병 수술비의 경우 회사마다 약관이 달라서 약관에 해당 질병코드가 있는지, 있다면 얼마를 보상하는지 전부 확인해야 합니다.
  

 

• 자궁근종 진단비 받을 수 있나요?
  자궁근종 진단비는 보험에 없습니다. 하지만 자궁경부 이형성증으로 인해서 원추절제술을 받았고, CIN2, CIN3단계를 진단받았다면 전문가와 상의가 필요합니다. 보험사는 암진단비를 인정하지 않지만 전문가의 도움을 받으면 충분히 정당한 권리를 찾을 수 있습니다. 자세한 내용은 아래 링크에 있습니다.

자궁경부 이형성(CIN2,CIN3,HSIL)제자리암 진단비 받을 수 있나요?

 

자궁초음파 및 자궁근종 Q&A

자궁초음차 결과에 대한 궁금한 부분과 자궁근종 보험적용여부에 대한 Q&A 입니다.

• Q. 초음 파을 이번에 처음 봤습니다. 자궁근종이 있다고 합니다. 지금 보험을 준비하면 나중에 자궁근종 수술 때 보험금을 받을 수 있나요?
  
  A. 계약 전 알릴의무를 확인해야 합니다. 이번에 처음 검사를 하신 거라면 3개월이 지나면 가능합니다. 이미 2회 이상의 초음파를 받았다면 최근 1년 이내 추가검사 재검사를 확인해야 합니다. 그리고 해당이 있는지 없는지 확인 후 알릴의무에 해당이 없다면 가입과 보상에는 문제가 없습니다. 자세한 내용과 상담이 필요한 경우 아래 링크를 통해서 문의하시면 됩니다.

• Q. 자궁근종으로 수술하는 경우가 많이 있나요?
  
  A. 여성분들은 엄청 많이 있습니다. 그리고 자궁근종은 수술방법도 다양합니다. 가장 대표적인 복강경 수술에 대한 내용과 다빈치 수술에 대한 내용은 링크에서 확인하세요. 다만. 다빈치 수술비 담보는 암수술일 때 크게 보상하지 일반 자궁근종은 종수술비에서 2종 수술비를 지급합니다.

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• Q. 자궁근종 초음파 검사를 약 2년 전에 마지막으로 했습니다. 다시 하려고 하는데 검사 전 보험을 준비하는 게 좋을까요?
  
  A. 네. 수술비 보험을 소액이라도 준비하세요. 이 글을 보시는 분들의 약 70% 이상은 이미 초음 파을 예약하고 왔거나 초음파를 본 사람들입니다. 그리고 보험을 가입하고 싶어도 알릴의무에 해당되어 고민이 깊은 상태가 많으실 겁니다. 아직 병원을 가지 않았다면 수술비 보험을 준비하시는 걸 추천드립니다. 인생에서 자궁도 중요하지만 다른 질병도 생각하실 나이입니다.(나무를 보지 마세요. 숲을 보세요.)

 

자궁 초음파 보험금 청구 필요서류

자궁초음파 보험금 청구 필요서류입니다. 아래와 같이 준비해 주시면 됩니다. 처음 청구 할 때는 1번 서류가 필요하지만 추가 청구라면 1번 서류 빼고 나머지 서류만 청구할 때마다 준비해 주시면 됩니다.(2~4번 서류는 무료 서류입니다.) 

1. 진단서(진단코드 들어가게)
2. 진료비 영수증
3. 진료비 세부내역서
4. 약제비 영수증(약봉투)
5. 해당보험사 보험금 청구서류
6. 신분증 사본

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