골수검사비용 실비,수술비,진단비,건강보험 받을 수 있나요?

골수는 뼈의 안쪽 공간에 위치한 조직으로 혈액세포를 생성하는 조혈기관입니다. 한마디로 피가 만들어지는 곳입니다. 혈액생성에 문제가 생기는 경우 검사를 하는데 이때 받는 검사가 골수검사입니다. 골수검사 비용은 건강보험 산정특례를 적용받으면 약 7만 원 정도이고, 적용받지 못하면 약 120만 원 정도입니다. 개인보험의 실비는 받을 수 있고, 수술비는 해당이 없습니다.

골수검사 썸네일

 

골수검사란

• 검사 이유 
  골수는 뼈의 안쪽 공간에 위치한 조직으로 혈액세포를 생성하는 조혈기관입니다. 한마디로 피가 만들어지는 곳 입니다. 혈액 생성에 문제가 생기는 경우 검사를 하는데 이때 받는 검사가 골수검사입니다. 보통 백혈병의 종류, 원인, 병기 설정을 위해서 시행할 뿐만 아니라 다양한 혈구 세포 (적혈구, 백혈구, 혈소판 등)의 모양, 수, 기능 이상이 의심될 때 혹은 불명열, 원인을 찾기 어려운 감염증, 유전/대사 질환의 진단을 위해서도 검사합니다.
  
  
• 검사 시간
  검사시간은 약 30분 정도가 소요되며, 골수 검체는 일반적으로 관골(장골 능선)에서 채취합니다. 환자는 의사로부터 먼 쪽을 바라보며 옆으로 누워 윗다리의 무릎을 구부립니다. 뼈를 덮고 있는 피부를 소독하고 국소 마취제로 해당 부분을 마비시킨 후 바늘을 뼈 안으로 삽입하여 골수를 빼냅니다.

• 골수검사 방법
  1.보통 골수검사는 골반뼈의 후장골능에서 시행하며 경우에 따라 전장골능, 흉골 등에서 채취할 수도 있습니다.
  2. 검사 전 환자의 활력징후를 측정하고 일부 환자에게는 진통제 및 진정제가 투여될 수 있습니다.
  3. 환자는 엎드리거나 옆으로 누운 자세를 유지합니다.
  4. 골수 채취를 위한 부분을 소독하고 국소마취제를 주사합니다.
  5. 주사부위 감각이 없어지면 피부를 통해 뼛속으로 바늘을 삽입하여 골수를 채취합니다.
  6. 바늘을 제거한 후 멸균된 붕대로 압력을 가해 시술부위를 지혈합니다.
  7. 환자의 활력징후가 안정될 때까지 누워서 휴식을 취합니다.

 

골수검사 비용 및 건강보험

골수검사 자체에 대한 비용은 약 6-7만 원 정도로 금액 부담이 없지만 채취 후 의심하는 검사에 대한 검사 비용이 큰 비중을 차지합니다. 골수검사를 하면서 시행한 검사 비용은 환자의 질병의심하에 진행한 검사이기에 건강보험 보장과 본인부담금에 대한 보험보장까지 받을 수 있습니다. 골수검사를 받았는데 건강보험 급여를 적용받지 못했다면 환자가 부담하는 금액은 약 120만 원 정도입니다. 하지만 이 경우도 실비보험은 가능합니다. 다만 통원으로 검사한 경우, 통원한도로 보상합니다.

출처 : 건강보험심사평가원

 

골수검사 보험 적용 여부

• 골수검사 실비보험 받을 수 있나요?
  네. 받을 수 있습니다. 실비보험은 계약시점(가입일)에 따라서 보상하는 한도가 전부 다릅니다. 가지고 계신 실비보험의 계약일자를 확인하시고,아래 링크를 통해서 보상비율을 확인해 보세요. 실비보험은 가입시점에 따라서 1~4세대까지 있습니다. 그리고 세대마다 보상하는 한도와 비율이 전부 다릅니다.
  입원해서 검사를 받았다면 입원한도로 보상하지만,통원으로 검사를 받았다면 통원 한도로 보상이 됩니다. 산정특례를 적용을 받고 있는 환자가 아니라면 입원해서 골수검사를 받는 게 개인실비보험을 받는데 유리합니다. 하지만 입원해서 검사가 필요한지, 통원으로 검사가 필요한지에 대한 판단은 담당 주치의 선생님이 판단합니다.

계약 시기에 따른 실비보험 보상내용

• 골수검사 수술비 받을 수 있나요?
  받을 수 없습니다. 골수검사는 수술이 아닙니다. 그리고 결정적으로 보험회사의 약관에서 수술의 정의에서 보상하지 않는 손해 흡인은 보상하지 않는 손해로 명시하고 있습니다. 그래서 수술비를 받을 수 없습니다.
  단,조혈모세포 이식의 경우는 수술비를 받을 수 있습니다. 조혈모세포 이식에 대한 자세한 내용은 아래 링크에 있습니다.

흡인 보상안함

제대혈 보관비용,조혈모세포이식 실비,수술비 받을 수 있나요?

• 골수검사 진단비 받을 수 있나요?
  골수검사 진단비는 보험에 없습니다. 진단을 받고, 백혈병 등 특정한 질병을 진단받고 그 진단비가 있다면 진단비를 받을 수 있습니다.

 

골수검사 Q&A

• Q. 골수검사를 받았고, 지금 당장은 약을 먹거나,치료를 해 야한 건 없다고 합니다. 하지만 1년, 2년에 한 번씩 병원에 내원해야 한다고 하는데 지금 보험을 준비할 수 있나요?
  
  A. 골수검사를 받은 내용이 알릴의무에알릴의무에 해당된다면 보험사는 가입을 거절할 겁니다. 하지만 유병자 보험 또는 일반보험이라도 알릴의무에 해당되는 내용이 없는 기간까지 기다려서 가입을 한다면 가입과 보상에는 문제가 없습니다. 자세한 내용은 카톡을 주시면 됩니다. 혹시 투약이 있다면 유병자 보험을 준비해야 합니다.

• Q. 산정특례를 받으면 의료비를 많이 지원받을 수 있다고 들었습니다. 산정특례를 받을 수 있는 조건과 해당 질병은 어떤 질병이 있나요?
  
  A. 산정특례에 대한 자세한 내용은 아래 링크에 있습니다. 골수이식,골수검사를 받는다는 건 산정특례 대상될 확률이 높습니다. 링크확인하시고 자세한 내용은 담당주치의 선생님에게 물어보시는 걸 추천드립니다.

산정특례 본인부담금 & 실비보험,수술비,진단비 받을 수 있나요?

 

• Q. 골수이식은 원하면 전부 할 수 있는건가요?
  
  A. 불가능합니다. 이식을 해주겠다는 마음이 아무리 커도, 받는 사람과 맞지 않으면 이식이 불가능 합니다. 의학적인 저 세한 설명은 담당주치의 선생님을 통해서 설명받으시는 걸 추천드립니다.
  

 

골수검사 보험금 청구 필요서류

골수검사 보험금 청구필요서류입니다. 아래와 같이 준비해 주시면 됩니다.

1. 진단서(진단코드, 환자상태, 수술명, 입퇴원 날짜 들어가게)
2. 진료비 영수증
3. 진료비 세부내역서
4. 해당보험사 보험금 청구서류
5. 신분증 사본
6. 의무기록사본 전체(보험서류로 병원 2번 가는 걸 방지하기 위함)

범이에게 카톡문의

보험범이