혈관종 수술 실비,수술비,진단비 받을 수 있나요?

D1808 기타 부위의 혈관종//혈관종 제거 수술 시 입원기간은 약 3일 정도이며, 본인부담금은 130만 원 정도입니다. 혈관종 수술은 급여기준에 해당하면 치료이고, 만족하지 못하면 미용으로 구분될 수 있습니다. 미용은 실비보험에서 보상하지 않습니다. 혈관종에 대한 진단비는 없지만 수술비는 가능합니다. 수술비를 중복으로 준비하시는 걸 추천드립니다.

혈관종 썸네일

 

혈관종이란

혈관종은 깊이어 따라 표재성과 심재성으로 나뉘며 두 가지가 합쳐진 복합형이 있습니다. 유아기에 생기는 혈관종은 매우 특직정인 종양으로서 태어나서 수개월 이내에 자라나며 돌 무렵에 가장 크게 성장하고 그 이후 서서히 자연 치유되어 없어지는 독특한 자연경과를 보입니다. 혈관종의 원인에는 여러 가지가 있으나 유전되지는 않는 것으로 알려져 있습니다. 따라서 첫째가 혈관종이 있다고 둘째 아기를 가지면서 걱정하지 않아도 됩니다. 

• 혈관종 치료
  혈관종 치료에는 수술적 절제와 약물치료가 있습니다. 이중 약물치료로는 스테러이드제가 주로 사용되었으나 최근에는 먹는 약의 경우 스테로이드제보다 프로프라놀롤(Inderal)이 대신하게 되었습니다. 자연치유과정을 거치고 남게 된 흉터에 대하여 레이저를 이용하여 흉터를 줄이는 시술이 필요한 경우도 있습니다. 동정맥 기형의 경우 수술적 치료와 함께 재건술이 필요할 수 있습니다. 

 

혈관종 수술비용 및 건강보험 급여기준

혈관종으로 인한 수술시 입원기간은 약 3일 정도이며, 본인부담금은 130만 원 정도 발생합니다.(조직이 크고 입원을 3일 해서 발생한 금액입니다.) 혈관종의 치료방법은 질병 상태에 따라 다양합니다. 그러나 미용상의 이유로 치료하는 경우도 있다 보니 치료 자체에 다음과 같은 급여기준이 있습니다. 아래 급여기준에 만족하지 못하면 비급여로 처리되고, 비급여로 처리되면 건강보험의 적용을 받을 수 없고, 개인보험에서 보상에서도 미용의 목적으로 적용받아 실비보험을 받는데 지장이 있을 수 있습니다. 제가 블로그 글에서 딱 받을 수 있다, 없다를 확정해서 말씀드릴 수 없습니다.

혈관종, 화염상 모반 치료의 인정기준 출처 : 건강보험심사평가원

위 건강보험 급여기준은 혈관종과 화염상 모반에 대한 내용입니다. 화염상 모방에 대한 수술비 및 실비보험 적용 여부에 대한 자세한 내용은 아래 링크에 있습니다.

화염상모반 실비,수술비 받을 수 있나요?

 

혈관종 보험 적용 여부

혈관종 보험 적용 여부를 실비보험,수술비,진단비 순서로 안내드리겠습니다. 해당내용에 대한 자세한 부분은 알고 싶다면 추가적인 링크를 통해서 확인해 주세요.(실비보험 계약시점에 따른 보상)

• 혈관종 실비보험 받을 수 있나요?
  네. 받을 수 있습니다. 실비보험은 계약시점(가입일)에 따라서 보상하는 한도와 보상비율이 전부 다릅니다. 가입하고 있는 실비보험의 계약일자를 확인하시고, 아래 링크를 통해서 보상비율을 확인해 보세요. 실비보험은 가입시점에 따라서 1~4세대까지 구분합니다. 혈관종을 제거하는 게 미용의 목적이 아닌 치료의 목적이라면 실비보험을 받을 수 있습니다. 미용의 목적인 경우 실비보험은 불가능합니다. 그 판단은 담당 주치의 선생님이 할 수 있습니다.

계약 시기에 따른 실비보험 보상내용

• 혈관종 수술비 받을 수 있나요?
  네. 받을 수 있습니다. 해당되는 수술비는 전부 받을 수 있습니다.(질병수술비,1-5종 수술비, N 번대 질병 수술비 등등) 질병수술비에 해당되고, 1-5종 수술비는 1종에 해당됩니다. N 번대 질병 수술비의 경우 회사마다 약관이 달라서 약관에 해당 질병코드가 있는지, 있다면 얼마를 보상하는지 전부 확인해야 합니다. 다만 혈관종 제거 시 종 수술비는 수술의 정의에 해당하고, 수술분류표에 있는 수술이어야 합니다. 그래서 근육층까지 절제했는지가 중요합니다. 혈관종을 제거했는데 근육층까지 제가 하지 않았다면 종 수술비는 지급되지 않을 수 있습니다. 이 부분은 담당 fc님에게 문의해 보시면 자세히 설명 들을 수 있습니다.

피부 양성종양 적출술 수술비용,실비,수술비 받을 수 있나요?

 

• 혈관종 진단비 받을 수 있나요?
  단순 혈관종 진단비는 없습니다. 그래서 손해보험사의 수술비 담보를 중복으로 준비하시는걸 추천드립니다. 진단비로 보험금을 받던, 수술비로 받던 중요하지 않습니다. 약속한 보험금이 내 통장에 들어오는지, 안 들어오는지가 가장 중요합니다. 진단비는 무조건 최초 1 회만 지급하지만 수술비는 수술 1회당 지급합니다. 수술비를 잘 가입하세요. 수술비에 대한 자세한 내용은 아래 링크에 있습니다.

진단비는 최초 1회,수술비는 수술 1회당(뇌동맥류 클립결찰술 사례)

 

혈관종 Q&A

혈관종에 대한 궁금한 부분과 혈관종 보험에 대한 Q&A 입니다.

• Q. 혈관종은 피부에만 생기는 건가요?
  
  A. 아닙니다. 다양한 신체부위에 생길 수 있습니다. 대표적으로 피부, 척추에 혈관종이 생길 수 있습니다. 척추에 혈관종이 생겨서 수술한 경우 1-5종 수술비에서는 3종 수술비를 지급합니다.

• Q. 피부에 양성종양이 있습니다. 아직 병원은 안 갔는데 지금 보험을 준비하고 제거 수술을 받는다면 수술보험금을 받을 수 있나요?
  
  A. 보험 가입 전 질문지가 있습니다. 그걸 계약 전 알릴 의무 사항이라고 합니다. 해당하는 사항이 없다면 가입에 문제가 없고, 보상에도 문제가 없습니다. 하지만 알릴의무에 해당이 있다면 회사는 부담보를 통해서 보장을 제한할 수 있습니다. 자세한 내용은 아래 카톡으로 문의하세요.

 

• Q. 혈관종 수술비용은 전부 130만 원인가요?
  
  A. 아닙니다. 이건 제 고객 케이스가 130만 원이었고, 환자상태, 부위, 종양의 크기, 제가 하는 종양의 개수에 따라서 전부 달라질 수 있습니다. 자세한 수술비용은 환자마다 차이가 있습니다. 해당 병원에 물어보시는 게 가장 정확합니다. 

 

혈관종 보험금 청구 필요서류

혈관종 보험금 청구 필요서류입니다. 아래와 같이 준비해 주시면 됩니다. 처음 청구 할 때는 1번 서류가 필요하지만 추가 청구라면 1,7번 서류 빼고 나머지 서류만 청구할 때마다 준비해 주시면 됩니다.(2~4번 서류는 무료 서류입니다.) 

1. 진단서(진단코드, 환자상태, 수술명, 근육층 포함 절제 내용, 입퇴원 날짜 들어가게)
2. 진료비 영수증
3. 진료비 세부내역서
4. 약제비 영수증(약봉투)
5. 해당보험사 보험금 청구서류
6. 신분증 사본
7. 의무기록사본 전체(보험 서류 때문에 병원에 2번 가는 걸 방지하기 위함-처음부터 제출할 필요는 없습니다.)

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