역류성 식도염 내시경 비용,실비,진단비 받을 수 있나요?
본문 바로가기
보상일기

역류성 식도염 내시경 비용,실비,진단비 받을 수 있나요?

by 보험범이 2023. 6. 11.
반응형

역류성 식도염 증상이 있을 때 위내시경을 하면 건강보험 적용 시 본인부담금 1-2만 원, 수면내시경으로 하면 8-10만 원 정도 부담하게 됩니다. 역류성 식도염으로 인한 진단비는 없습니다. 하지만 내시경 비용은 실비보험적용을 받을 수 있고, 내시경 중에 위 용종이 발견되어 제거한다면 수술비도 받을 수 있습니다. 단순건강검진은 실비보험을 받을 수 없습니다.

역류성 식도염 썸네일
역류성 식도염 썸네일

 

역류성 식도염이란

위식도 역류성 질환은 위 내용물이 소량씩 식도로 역류하고, 이러한 역류의 과정이 반복되어 식도 점막이 손상되어 염증이 나타나는 질환을 의미합니다. 이는 위와 식도 사이에서 위의 내용물이 식도로 올라오는 것을 막아 주는 조임쇠 역할을 하는 괄약근에 이상이 생겨 발생합니다. 

  • 역류성 식도염 원인
    - 위 내용물의 양적 증가 : 식후나 유문 협착, 위 내용물 정체, 위액 분비 과다 등으로 위 내용물이 증가하면, 이것이 십이지장으로 배출되지 못하고 식도로 역류할 수 있습니다. 특히 눕거나 구부리는 자세로 인해 위 내용물이 식도 가까이에 위치하면 역류가 잘 일어납니다. 
    - 위 내부 압력 및 복압 증가 : 비만 ,임신, 복수 등으로 위 내부의 압력이 증가하거나, 복대착용, 잦은 기침 등으로 복압이 증가하면 역류가 잘 일어납니다. 
    - 괄약근 압력 감소 : 위와 식도 사이에 있는 괄약근의 압력이 줄어드는 문제가 생기면 역류가 잘 일어납니다. 괄약근의 압력은 대개 기름진 음식, 음주, 흡연에 의해 감소합니다. 칼슘길항제, 항콜린제, 안정제, 테오필린 등의 약물도 괄약근 압력 감소에 영향을 끼칩니다. 커피, 초콜릿, 박하, 오렌지주스등의 음식도 악영향을 끼칠 수 있습니다. 

  • 역류성 식도염 흉통 위치
    가슴쓰림은 대개 명치끝에서 목구멍 쪽으로 치밀어 오르는 것처럼 흉골 뒤쪽 가슴이 타는듯한 증상을 말합니다. 이 증상을 '가슴이 쓰리다, 따갑다, 화끈거린다, 뜨겁다' 등으로 표현합니다. 이 통증은 견갑골사이, 목, 팔 쪽으로 뻗어갈 수 있습니다.

  • 역류성 식도염 치료
    - 과식을 피하고 밤참이나 야식을 피합니다. 식사후 바로 드러눕지 않습니다. 
    - 식도 점막을 직접 자극하는 신과일주스, 토마트, 탄산음료 등을 삼가는 것이 좋습니다. 
    - 적절한 약물 치료에도 증상이 지속되거나 식도 협착등의 합병증이 생긴 경우 수술적 치료를 고려할 수 있습니다. 

 

역류성 식도염 내시경 비용 및 건강보험 급여기준

역류성 식도염 위내시경을 그냥 하면 본인부담금 1-2만원, 수면내시경으로 하면 8-10만 원 정도 부담하게 됩니다. 위 금액은 건강보험을 적용받았을 때 금액입니다. 본인이 원해서 받는 건강검진은 저 금액이 아닙니다.

역류성 식도염에 많이 사용되는 Sodium alginate 경구제의 급여기준에 대해 알아보겠습니다. 전문의약품으로 처방 받아 투약하게 될 때의 라미나지액 등의 급여기준입니다.

Sodium alginate 경구제 급여기준
Sodium alginate 급여기준 출처 : 건강보험심사평가원

 

역류성 식도염 보험 적용 여부

역류성 식도염 보험 적용 여부를 실비보험,수술비,진단비 순서로 안내드리겠습니다. 해당내용에 대한 자세한 부분은 알고 싶다면 추가적인 링크를 통해서 확인해 주세요.(실비보험 계약시점에 따른 보상)

  • 역류성 식도염 실비보험 받을 수 있나요?
    네. 받을 수 있습니다. 실비보험은 계약시점(가입일)에 따라서 보상하는 한도와 보상비율이 전부 다릅니다. 가입하고 있는 실비보험의 계약일자를 확인하시고, 아래 링크를 통해서 보상비율을 확인해 보세요. 실비보험은 가입시점에 따라서 1~4세대까지 구분합니다.

 

계약 시기에 따른 실비보험 보상내용

실비보험은 계약 시기에 따라 보상하는 한도가 다 다릅니다. 1~4세대 까지 보상내용이 다르고 면부책 내용도 다릅니다. 1세대(표준화 이전실비), 2세대(09년10~17년03월), 3세대(2017년04월~21년06월), 4

lbk-plan.tistory.com

  • 역류성 식도염 수술비 받을 수 있나요?
    역류성 식도염 수술비는 따로 없습니다. 단순 식도염으로 인해서 수술하지는 않습니다. 하지만 위 내시경 중에 위 용종이 발견되고, 용종을 제거 했다면 수술비는 받을 수 있습니다. 자세한 내용은 아래 링크에 있습니다. 위 용종 보험 적용여부입니다.
 

위 용종 조직검사 실비,수술비,진단비 받을 수 있나요?

위 내시경 중 위에 용종이 있을 시 이를 제거하는걸 위 용종 절제술이라고 합니다. 위 용종은 전부 제거하지 않고, 2cm 이하의 크기일 경우 바로 제거하지 않는 경우도 있습니다. 위 용종 절제술

lbk-plan.tistory.com

  • 역류성 식도염 진단비 받을 수 있나요?
    역류성 식도염은 너무 흔한 질병입니다. 한국사람이라면 거의 100명 중에 80명 이상이 가지고 있는 질병입니다. 이걸로 개인보험에서 진단비는 없습니다. 먹고 바로 눕는 습관을 고처보시는걸 추천드립니다. 

 

역류성 식도염 Q&A

역류성 식도염에 대한 궁금한 부분과 역류성 식도염 보험에 대한 Q&A입니다.

  • Q. 역류성 식도염이 있으면 보험가입에 어려움이 있나요?

    A. 최근 3개월 이내 진단이 아니면 상관없습니다. 하지만 3개월 이내 진단이고, 만약 30일 이상의 투약이 있었다면 보험계약에 약간의 지장이 있습니다.(부담보 기간이 생길 수 있습니다.) 그래도 역류성 식도염은 큰 질병이 아니라서 다른 질병을 생각해서 준비하시는 걸 추천드립니다.

  • Q. 건강검진도 실비보험을 받을 수 있나요?

    A. 단순 건강검진을 받고 실비보험을 청구 시 보험적용을 받을 수 없습니다. 자세한 내용은 아래 링크에 있습니다.
 

건강검진 실비보험 청구하면 받을 수 있나요?

국가간강검진으로 내시경을 받고 실비보험을 청구하면 받을 수 없습니다. 실비보험은 건강관리 또는 예방 목적의 건강검진 비용은 보상하지 않습니다. 하지만 검진 결과 추가검사, 시술, 투약

bk-plan.tistory.com

 

  • Q. 위 내시경 결과 일전에 장상피화생이 있다는 소견을 몇 년 전에 들었습니다. 투약은 안 하고 있고 마지막 검사가 1년이 넘었는데 보험을 준비해야 하나요?

    A. 이건 고민의 문제가 아닙니다. 빠르게 초고속으로 보험을 다시 점검하시고, 위암 또는 암보험을 집중적으로 보강하시는 걸 추천드립니다. 역류성 식도염의 문제를 넘어간 부분입니다. 이건 본인이 건강하다고 할 수 없는 단계입니다. 보험을 가성비 있게 최적화해서 세팅하시는 걸 추천드립니다. 위암만 따로 준비하시는 방법도 있습니다. 몇천 원 안 합니다. 고민하지 마세요.

 

역류성 식도염 보험금 청구 필요서류

 

 

역류성 식도염 보험금 청구 필요서류입니다. 아래와 같이 준비해 주시면 됩니다. 처음 청구 할 때는 1번 서류가 필요하지만 추가 청구라면 1번 서류 빼고 나머지 서류만 청구할 때마다 준비해 주시면 됩니다.(2~4번 서류는 무료 서류입니다.) 

  1. 진료확인서(진단코드 들어가게)
  2. 진료비 영수증
  3. 진료비 세부내역서
  4. 약제비 영수증(약봉투)
  5. 해당보험사 보험금 청구서류
  6. 신분증 사본

보험범이 고객관리 및 업무, 업력 소개

 

보험범이 고객관리 서비스

보험범이 고객관리 서비스는 크게 4가지입니다. 첫 번째 모든 보험사 보험금 청구입니다. 두 번째 기존 보험도 같이 관리해 드립니다. 세 번째는 보험금 분쟁 시 고객에 입장에서 보험금을 받을

lbk-plan.tistory.com

범이에게 카톡문의하기

 

보험범이

카카오톡 채팅을 해보세요.

pf.kakao.com

 

반응형

댓글