당뇨 발가락 수술비용,실비,수술비,후유장해,진단비 받을 수 있나요?

당뇨 합병증으로 발가락을 절단하게 되면 입원기간은 약 2주 정도이며 수술비용을 포함한 총진료비는 약 600만 원 정도입니다. 본인부담금은 급여 부분 250-300, 비급여 부분 250-300 정도 부담하게 됩니다. 실비보험, 수술비, 후유장해 진단비 전부 받을 수 있습니다. 요즘은 유병자 보험에도 질병후유장해가 담보를 넣을 수 있어 보험을 잘 세팅하시는 게 중요합니다.

당뇨병 발가락 수술 썸네일

 

당뇨병 족부 질환이란

당뇨병으로 인한 조절되지 않는 혈액속의 당이 전신에 혈관과 신경세포를 손상시키며 여려 합병증이 발생할 수 있습니다. 이러한 합병증 중'당뇨발'이라고도 불리는 당뇨병성 족부질환은 말초동맥질환, 신경병증, 감염 등 당뇨병으로 인해 생기는 모든 발의 문제를 일컫는 말입니다. 당뇨발 증상 중에 가장 흔한 것은 발의 피부 또는 점막조직이 헐어서 생기는 '족부궤양'을 말합니다.

당뇨병성 족부질환으로 수술을 시행할 때 환자의 상태, 질환의 범위등에 따라 수술방법이 달라질 수 있으며 기본적으로 시행되는 사지절단술의 과정중 하나의 방법이 아래와 같습니다.

1. 예정된 절단 위치를 표시하고 전방 및 후방 피부판을 고안한다. 
2. 하지에 압박 지혈대를 적용한다.
3. 내측 설상골과 첫번째 중족골이 이루는 관절의 약간의 원위 배부에서 절개를 시작하여 외측으로 만곡 절개를 히야 벳부의 짧은 피판을 만든다
4. 족저의 피판은 배부의 피판보다 길게 절개하여 골절단면을 충분히 덮을 수 있도록 하되 피하지방조직을 포함하도록 만든다.
5. 피판을 위아래로 재낀 후 첫째 중족골의 기저부에 붙어있는 전 경골건과 다섯번째 중족골 기저부에 붙어있는 단비골 건 및 제3비골건을 박리해 낸 다음 제1, 제2, 제4 및 제5 족근중족관절의 이단술을 시행한다. 
6. 제2중 족골은 족저 인대가 붙는 부위의 원위부에서 절단한다. 
7. 날카로운 절단부 가장자리를 부드럽게 다듬는다. 
8. 전경 골건, 단비골건 및 제3비골건을 제외한 건을 절단부 직상방에서 절제한다.
9. 노출된 동맥과 정맥을 피판의 가장자리에서 결찰 후 절제한다.
10. 족관절을 배굴 시킨 후 경피적 방법으로 아킬레스건을 약 2.5cm 정도 연장술을 시행한다.
11. 족관절 배굴곡 및 외번 시킨 상태에서 전경골 건을 내측 및 중간 설상골 전방에, 단비골 건 및 제3비골건을 입방골의 전 외측에 재부 착하여 고정시킨다. 
12. 수술부위를 생리 식염수로 세척하고 drain 이나 suction drain을 삽입하고 피판을 단일층으로 비흡수성 봉합사로 봉합한다. 
13. 탄력붕대를 이용하여 압박 dressing을 한다. 
14. 당하지 석고고정을 실시하여 절단단을 보호한다. 

 

당뇨발 절단 수술비용

당뇨발로 인한 절단 수술 시 입원기간은 대략 2주 정도 입원하고 수술비용을 포함한 전체급액은 약 급여비용 250-300만 원 비급여 비용 250-300만 원 정도로 본인부담금 500-600만 원 정도를 예상할 수 있습니다. 비급여 비용이 큰 이유는 골대체제 같은 비급여 치료재료대의 비용이 차지하는 비율이 큽니다. 이 재료는 환자가 안 쓴다고 해서 사용 안 할 수 있는 재료가 아닌, 치료상 필요한 재료인데 급여구분이 비급여로 되어있어 꼭 사용해야 하는 재료로 이해가 필요합니다. 당뇨발이 생기기까지의 환자의 당뇨 조절 상태도 수술 후 치료과정에서 많은 영향을 끼치기에 수술 전 후 당뇨조절을 1순위로 생각하는 것이 중요합니다. 

사람유래 피부각질세포 급여기준 출처 : 건강보험심사평가원

 

당뇨발로 인한 사지절단술은 정해진 급여기준이 없습니다. 진료의의 판단하에 환자에게 당뇨발이 원인이된 부위에 사지절단술이 필요할 때 시행하게 됩니다. 그런데 감염이 없는 당뇨발에 인체조직에서 유래된 피부각질세포로 치료할 수 있는 방법도 있습니다.

 

 

당뇨 합병증 발가락 절단 보험 적용 여부

당뇨 합병증 발가락 절단 보험 적용 여부를 실비보험,수술비,진단비 순서로 안내드리겠습니다. 해당내용에 대한 자세한 부분은 알고 싶다면 추가적인 링크를 통해서 확인해 주세요.(실비보험 계약시점에 따른 보상)

• 당뇨 합병증 발가락 절단 실비보험 받을 수 있나요?
  네. 받을 수 있습니다. 실비보험은 계약시점(가입일)에 따라서 보상하는 한도와 보상비율이 전부 다릅니다. 가입하고 있는 실비보험의 계약일자를 확인하시고, 아래 링크를 통해서 보상비율을 확인해 보세요. 실비보험은 가입시점에 따라서 1~4세대까지 구분합니다.

계약 시기에 따른 실비보험 보상내용

• 당뇨 합병증 발가락 절단 수술비 받을 수 있나요?
  네. 받을 수 있습니다. 해당되는 수술비는 전부 받을 수 있습니다.(질병수술비,1-5종 수술비, N 번대 질병 수술비 등등) 질병수술비에 해당되고, 1-5종 수술비는 1종에 해당됩니다. N 번대 질병 수술비의 경우 회사마다 약관이 달라서 약관에 해당 질병코드가 있는지, 있다면 얼마를 보상하는지 전부 확인해야 합니다. 대부분의 회사는 당뇨병성 질환으로 구분되어 당뇨병성 질환 수술비로 큰 금액을 보상합니다. 그리고 따로 당뇨 합병증 수술비 담보가 있으면 추가로 받을 수 있습니다. 저 같은 경우 특약이 비용이 비싸지 않고, 중요한 담보라고 생각해서 모든 고객님들에게 넣어드리는 담보 이입니다.
  

당뇨병 수술비 담보

• 당뇨 합병증 발가락 절단 진단비 받을 수 있나요?
  네. 당뇨 발가락 진단비는 없습니다. 하지만 당뇨병성 합병증으로 수술시 질병후유장해는 해당이 있습니다. 요즘 나오는 유병자 보험의 경우 질병후유장해 진단비를 넣을 수 있습니다. 심한 당뇨병의 경우 당뇨망막병증, 신부전증, 심증경색, 뇌경색증, 당뇨발등 다양한 합병증이 동반될 수 있습니다. 이때 질병후유장해 진단비가 있으면 당뇨진단비처럼 사용이 가능합니다. 아직 수술 전 또는 심한 당뇨라면 지금이라도 질병후유장해 진단비를 준비하시는 걸 추천드립니다. 이건 고민의 영역이 아닙니다. 원래 유병자 보험에는 질병후유장해 진단비는 넣을 수 없었습니다. 꼭 준비하시는 걸 추천드립니다. 

 

당뇨 발가락 보험 Q&A

당뇨 발가락 보험에 대한 궁금한 부분과 당뇨병 합병증 보험적용에 대한 Q&A 입니다.

• Q. 당뇨 합병증으로 망막레이저 시술을 받을 적이 있습니다. 이 부분도 보험금을 받을 수 있나요?
  
  A. 네. 받을 수 있습니다. 자세한 내용은 아래 링크를 확인해 보세요.

당뇨병성 망막병증 수술비용,수술비 받을 수 있나요?

• Q. 당뇨병이 있습니다. 지금이라도 보험을 준비해야 하나요? 
  
  A. 네. 추가적으로 약간의 심, 뇌혈관 진단비와 충분한 수술비 보험을 준비하세요. 제발 고민하지 마세요. 납입한 금액보다 더 많은 금액을 보험금을 받을 수 있게, 가성비 있는 플랜으로 추천드리겠습니다. 제발 본인 건강에 자신하지 마세요. 당뇨병 합병증 오신 모든 환자는 전부 본인에 건강에 자신하시다 후회하시는 분들입니다. 제가 건강상태를 어떻게 도움을 드릴 수 없지만, 보험은 도움을 드릴 수 있습니다.

 

• Q. 당뇨가 있는 부모님이 있습니다. 이미 수술날짜가 잡힌 상황이라도 보험을 준비할 수 있나요?
  
  A. 이건 케이스 바이 케이스입니다. 보험에서는 계약 전 알릴의무가 있습니다. 거기에 해당이 된다면 가입이 불가능 하지만 해당이 안 된다면 가입도 가능하고, 보험금을 받으시는데 큰 어려움은 없습니다. 자세한 내용은 아래 카톡으로 따로 문의 부탁드립니다.

 

당뇨 발가락 보험금 청구 필요서류

당뇨 발가락 보험금 청구 필요서류입니다. 아래와 같이 준비해 주시면 됩니다. 처음 청구 할 때는 1번 서류가 필요하지만 추가 청구라면 1,7번 서류 빼고 나머지 서류만 청구할 때마다 준비해 주시면 됩니다.(2~4번 서류는 무료 서류입니다.) 

1. 진단서(진단코드, 환자상태, 수술명, 입퇴원 날짜 들어가게)
2. 진료비 영수증
3. 진료비 세부내역서
4. 약제비 영수증(약봉투)
5. 해당보험사 보험금 청구서류
6. 신분증 사본
7. 의무기록사본 전체(보험 서류 때문에 병원에 2번 가는 걸 방지하기 위함-처음부터 제출할 필요는 없습니다.)

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