편도결석 제거(편도전적출술)수술비용,실비,수술비 받을 수 있나요?
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보상일기

편도결석 제거(편도전적출술)수술비용,실비,수술비 받을 수 있나요?

by 보험범이 2023. 1. 26.
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편도결석을 완전히 제거하는 방법은 편도를 제가 하면 됩니다. 편도전적출술 수술비용은 210만 원입니다. 급여가 33만 원 비급여가 60만 원으로 환자가 부담하는 금액은 93만 원 정도입니다.(대학병원 기준) 편도 수술 시 개인보험에서 실비, 수술비를 받을 수 있습니다. 수술코드 Q2300입니다.

편도결석 썸네일
편도결석 썸네일

 

편도결석이란

편도 결석은 편도와 편도 내 상피조직의 뭉쳐서 만들어지는 노란 알갱이입니다. 편도결석의 가장 흔한 원인은 만성 편도염입니다. 편도염을 자주 앓다 보면 편도에 있는 '편도와'라는 작은 구멍이 커질 수 있습니다. 이 편도와에 음식물 찌꺼기가 끼면 세균이 잘 번식할 수 있는 환경이 됩니다. 그 세균이 뭉치면서 작은 알갱이를 형성합니다. 편도결석은 구강 위생이 불량한 사람, 비염이나 부비동염으로 후비루가 있는 사람에게 발생할 가능성이 큽니다. 또한 이 편도 결석은 입냄새의 원인이 되는 경우가 많이 있습니다.

편도결석
편도결석

편도염이 없는 경우에도 편도결석이 생길 수 있습니다. 구강과 인두를 진찰하고, 인후두 내시경 검사를 시행하여 진단할 수 있습니다. 1년에 3회 이상의 편도염을 앓는다면 편도결석과 편도염 문제를 한 번에 해결하는 편도적출술을 검토해 보시는 걸 추천드립니다. 편도결석을 근본적으로 해결할 수 있는 방법입니다. 수술을 검토하지 않으신다면 평소 물을 자주 마시고, 식사 후 바로 양치질, 가글을 자주 해주시면 편도결석을 예방할 수 있습니다.

 

편도결석 및 편도전적출술 수술비용

편도결석을 완전히 제거하는 방법은 편도 적출술입니다. 편도가 없으면 편도결석이 생기지 않습니다. 편도전적출술 수술비용은 약 210만 원입니다. 이중 환자가 부담하는 급여 비용은 33만 원, 비급여는 60만 원으로 환자가 부담하는 병원비는 약 93만 원입니다. 나머지는 건강보험의 적용을 받을 수 있습니다.

환자가 부담하는 금액은 개인 실비보험이 있다면 한 번 더 보험의 해택을 받을 수 있습니다.

편도전적출술 수술 수가코드는 Q2300입니다.

편도를 전부 제거해도 살아가는데 지장은 없습니다. 수술 후 1주일 정도는 식사가 힘들지만 편도염이 자주 발생한다면 제거하시는 게 맞습니다. 앞으로 인생에 있어서 편도염으로 고생하는 것보다 수술로 편도염에서 자유로워지는 게 이득이 큽니다.

 

편도결석 보험 적용 여부

  • 편도결석 실비보험 받을 수 있나요?
    네. 받을 수 있습니다. 단순 편도결석은 보험사와 분쟁이 있을 수 있습니다. 편도염등 다른 진단코드가 메인 코드가 되어야 합니다. 통원, 수술 시 실비보험은 가능합니다. 계약 시점에 따라서 보상하는 한도가 달라서 아래 링크를 확인해 주세요.
 

계약 시기에 따른 실비보험 보상내용

실비보험은 계약 시기에 따라 보상하는 한도가 다 다릅니다. 1~4세대 까지 보상내용이 다르고 면부책 내용도 다릅니다. 1세대(표준화 이전실비), 2세대(09년10~17년03월), 3세대(2017년04월~21년06월), 4

lbk-plan.tistory.com

  • 편도결석 수술비 받을 수 있나요?
    네. 받을 수 있습니다. 해당되는 수술비는 전부 받을 수 있습니다.(질병수술비,1-5종수술비,N 번대 질병수술 등등) 편도결석은 부상병코드, 주상병 코드는 편도염 관련 질환이실 겁니다. 해당 되는 수술비는 전부 받을 수 있습니다. 여기서 크게 보상이 되는 수술비는 N번대 질병 수술비에서 수술비가 조금 크게 나가실 겁니다. 질병 수술비도 당연히 받을 수 있습니다.

 

  • 편도결석 진단비 받을 수 있나요?
    없습니다. 보험에는 편도염, 편도결석 진단비는 없습니다. 보험에서 보상을 받으신다면 실비보험과 수술비가 전부입니다. 수술비를 중복으로 가입하시는 걸 추천드립니다.

 

편도결석 Q&A

  • Q. 편도를 전부 제거해도 상관없나요? 무슨 부작용이 있는 건 아닌가요?

    A. 네. 아닙니다. 편도는 어릴 때는 면역력을 담당하지만 성인이 되면 모든 역할이 종료됩니다. 그래서 제거하더라도 크게 상관없습니다. 그리고 편도염으로 고생을 한다면 실보다 득이 더 많습니다. 제거하시는 걸 추천드립니다.
  • Q. 편도 수술을 고민하고 있습니다. 보험을 준비하고 수술하면 수술비를 받을 수 있나요?

    A. 이건 환자의 케이스 바이 케이스입니다. 계약 전 알릴의무를 확인해서 보험계약을 준비한다면 수술비를 받으시는데 크게 문제가 없습니다. 자세한 내용은 아랭 카톡으로 문의하세요.

 

  • Q. 입냄새가 심한 이유가 편도결석 영향이 있다고 하는데 편도전적출술을 받으면 입냄새 해결이 가능한가요?

    A. 영향이 있다면 어느 정도 도움이 될 거라 생각합니다. 역류성 식도염으로 인한 입냄새라면, 편도전적출술이 의미가 없습니다. 이건 의사 선생님과 상의하시는 걸 추천드립니다.

 

편도결석 보험금 청구 필요서류

편도결석 보험금 청구필요서류입니다. 아래와 같이 준비해 주시면 됩니다.

  1. 진단서(진단코드, 환자상태, 수술명, 입퇴원 날짜 들어가게)
  2. 진료비 영수증
  3. 진료비 세부내역서
  4. 해당보험사 보험금 청구서류
  5. 신분증 사본

범이에게 카톡문의

 

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