남자 여유증 수술비용 실비,수술비 받을 수 있나요?

남자 여유증 진단코드는 N62(유방의 비대)입니다. 남성 여유증은 남자가 여자처럼 점점 가슴이 나오는 질병입니다. 이때 외과적 수술로 치료가 가능하고, 건강보험 적용을 받으면 실비, 수술비도 받을 수 있습니다. 남자 여유증 건강보험 급여기준과 수술비용을 설명드리겠습니다.

남자 여유증 썸네일

 

여유증이란

남자 여유증이란,남자의 가슴이 여자의 유방처럼 봉긋하게 튀어나오는 질병입니다. 성인 남자의 약 40% 정도가 여유증으로 고민하고 있습니다. 여유증의 원인으로는 호르몬 불균형, 약물 부작용, 비만 등이 있습니다.

옷을 입었을때 가슴이 여자처럼 나와 스트레스를 유발합니다. 

남성 여유증 수술을 치료에 목적으로 볼지, 아니면 외모개선(미용)의 목적으로 볼지 판단하는 기준이 있습니다. 그게 바로 건강보험 급여기준입니다. 건강보험 급여기준은 다음과 같습니다.

 

남성의 여성형 유방증 건강보험 급여기준

– 유방초음파 또는 병리조직검사 등을 통해 유선조직의 증식이 확인된 여성형 유방의 사이먼 분류법(Simon Classification of gynecomastia)에 따른 중등도 유방 비대가 있고, 피부 처짐이 없는 상태인 Grade IIA(위의 분류상 2단계) 이상에 시행한 경우.
단, 청소년기(만 18세 이하)에 발생한 여성형 유방증은 6개월 이상의 관찰기간을 요함.

–  기타 동 수술 시 시행한 지방 흡입술은 일련의 과정으로 보아 별도 산정할 수 없음. (고시 제2017-152호, 2017.9.1. 시행)
국민건강보험 외의 실비보험에 대해서는 가입한 보험회사나 상품 약관에 따라 다르므로, 보험회사에 문의하시기 바랍니다.

건강보험 급여기준

위 기준처럼 사이먼 그레이드 검사에서 2단계 이상의 여유증이라면 건강보험 급여를 적용받을 수 있습니다.
*사이먼 그레이드:세계에서 가장오래되고 공신력 있는 여유증 판단 기준입니다.

 

남자 여유증 수술비용 및 수술방법

남자 여유증 수술비용은 병원마다 차이는 있지만 대략 200~300만 원입니다. 이건 환자의 상태, 수술 난이도, 병원에 따라서 차이가 있을 수 있습니다. 여유증 수술은 보통 통원으로 진행됩니다. 하지만 서류상 입원으로 처리되어 있을 겁니다. 그리고 보험은 입원의료비로 처리됩니다. 그건 바로 낮병동 때문입니다. 낮병동에 자세한 설명은 아래 링크에 있습니다.

낮병동 실비보험 입원 처리 가능한가요?

여유증 수술방법은 다음과 같습니다.

1. 겨드랑이 아랫쪽을 미세 절개하여 부분 마취를 합니다.
2. 겨드랑이 절개부위를 통해서 불필요한 지방조직을 제거합니다.
3. 유두 하단부위를 라인에 맞게 미세 절개하여 우선 조직을 제거합니다.
4. 흉터가 남지 않게 봉합합니다. 수술후 가슴을 압박해주는 보조기구를 착용합니다.

 

남자 여유증 보험 적용 여부

• 실비보험 받을 수 있나요?
  건강보험 급여 기준을 만족한다면 받을 수 있습니다. 계약 시점에 따라서 보상하는 한도는 다르지만 실비 가능합니다.

• 수술비 받을 수 있나요?
  수술비도 급여기준만 만족하고 해당되는 수술비를 가지고 있다면 받을 수 있습니다.

 

• 진단비 받을 수 있나요?
  남자 여유증 진단비는 보험에 없습니다. 수술비를 잘 준비하시는 걸 추천드립니다.

 

Q&A

• Q. 건강보험 급여기준을 만족하지 못하면 수술이 불가능 한가요?
  
  A. 가능합니다. 단지 급여를 적용받지 못해서 수술비용이 전액 비급여 처리되실 겁니다. 전액 비급여 처리가 된다는 건 실비보험을 받을 수 없고, 수술비용이 크게 올라간다는 걸 의미합니다. 여유증 급여기준을 만족할 때 수술해도 늦지 않다고 생각합니다.

• Q. 여유증 수술을 해야 하는지 고민하고 있습니다. 보험을 가입할 수 있나요?
  
  A. 아직 병원에 방문하지 않았고, 계약 전 알릴의무에 해당하는 내용이 없다면 보험가입에 문제는 없습니다. 수술 전 보험을 확인해보시는 걸 추천드립니다.

 

• Q. 남자 여유증은 운동으로 극복이 가능한가요?
  
  A. 여유증은 크게 2가지가 있습니다. 지방형 여유증은 운동으로 극복이 가능하지만 유선형 여유증은 수술적 치료로만 극복이 가능합니다.
  
  지방형 여유증:유선조직의 증식 없이 지방으로만 이루어진 여유증
  유선형 여유증:유선조직이 증식하여 발생한 여유증

 

보험금 청구시 필요서류

보험금 청구필요서류 입니다. 아래와 같이 준비해 주시면 됩니다.

1. 진단서(진단코드,환자상태,수술명,입퇴원 날짜 들어가게)
2. 진료비 영수증
3. 진료비 세부내역서
4. 해당보험사 보험금 청구서류
5. 신분증 사본

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