목 MRI 비용,실비보험 받을 수 있나요?

목 MRI를 요추 및 기타 추간판장애 진단의 목적으로 외래로 찍었을 때, 건강보험의 급여적용을 받는다면 환자부담금은 20~30만 원 정도 발생합니다. 실비보험은 가입시점에 따라서 보상하는 내용이 다른데 3세대 실비부터 통원, 외래 구분 없이 MRI비용의 70%만 보상합니다. 그래서 2세대 실비까지는 입원이 의미가 있지만 3세대 이상부터는 통원으로 목 MRI를 찍으시면 됩니다.

목 MRI 비용 썸네일

 

목 MRI 검사란

목 MRI는 방사선에 노출되는 부담이 없으며, 목 디스크의 퇴행성 변화나 탈출된 디스크와 척추신경과의 관계를 잘 확인할 수 있다는 장점이 있습니다. 그리고 목 디스크 외에도 종양, 감염 등 다른 질병을 잘 감별진단할 수 있어 척추질환 검사에서 유용하게 이용 되고 있습니다.

보통 처음 목디스크를 진단할때 많이 사용됩니다. 경추(목)는 7개의 뼈로 이루어져 있으며 C자 모양을 하고 있어야 합니다. 하지만 MRI를 찍어보면 I자 모양의 일자목의 경우, 역 C자로 거북목이 심한 경우에는 목 디스크가 쉽게 발생합니다. 목디스크가 의심되는 환자들 대부분은 목 MRI검사 결과 일자목과 거북목을 진단받습니다.

 

목 MRI 검사 비용 및 건강보험 급여기준

목 MRI 검사 시 진료의가 판단 했을 때 건강보험 급여기준에 충족된다면, 급여적용을 받아 검사를 시행할 수 있습니다. 급여 적용받아서 검사하면 약 20-30만 원 정도, 비급여로 찍는다면 50-70만 원 정도의 금액이 발생합니다. 아래는 건강보험 보장성 강화대책으로 시행된 척추 MRI 건강보험 적용 확대에 따른 건강보험 급여기준입니다. 이 기준으로 진료의가 환자를 진찰하고 건강보험의 혜택을 받아서 검사할지, 비급여로 검사할지를 결정합니다. 

목 MRI 검사에 대한 건강보험 급여 기준은 다음과 같습니다.

경추 MRI 급여기준 출처 : 건강보험심사평가원

 

목 MRI 보험 적용 여부

목 MRI 보험 적용 여부를 실비보험, 수술비, 진단비 순서로 안내드리겠습니다. 해당내용에 대한 자세한 부분은 알고 싶다면 추가적인 링크를 통해서 확인해 주세요.(실비보험 계약시점에 따른 보상)

• 목 MRI 실비보험 받을 수 있나요?
  네. 받을 수 있습니다. 목 MRI를 검사를 받을 때 환자들이 고민하는 내용이 있습니다. 목 MRI 검사비용이 너무 비싸다 보니 입원해서 목 MRI를 찍으면 입원한도 5000만 원에서 보상을 받을 수 있지 않을까 하는 부분입니다.
  먼저 결론을 알려드리면 3세대 이후의 실비보험이라면 그냥 통원으로 찍으시면 됩니다. 자세한 내용은 실비보험의 가입일자를 확인하시고, 아래 링크를 통해서 확인해 주시면 됩니다. 실비보험은 계약시점(가입일)에 따라서 보상하는 한도와 보상비율이 전부 다릅니다. 실비보험은 가입시점에 따라서 1~4세대까지 구분합니다.

계약 시기에 따른 실비보험 보상내용

• 목 MRI 수술비 받을 수 있나요?
  목 MRI 촬영은 수술이 아닙니다. 단순 검사입니다. 하지만 목 MRI 검사 이후 목 디스크가 확인이 되고 신경성형술을 받으면 수술비를 받을 수 있습니다. 목(경추) 시술 시 보험적용여부는 아래 링크를 통해서 확인해 주시면 됩니다.
  

목 디스크 시술비용,실비,수술비,진단비 받을 수 있나요?

 

• 목 MRI 촬영 후 진단비를 받을 수 있는 담보가 보험에 존재하나요?
  있긴 하지만 쉽지는 않습니다. 일단 질병, 상해에 대한 후유장해 진단비가 있어야 합니다. 목 디스크가 온 이유가 명확한 상해이고 일반상해후유장해 진단비가 있다면 검토가 가능합니다. 
  원인이 질병이고, 질병후유장해 진단비가 있다면 이것 또한 검토가 가능합니다. 그리고 이 부분은 전문가의 도움을 받으시는 걸 추천드립니다. 혼자서 보험회사를 상대로 해보신다면 말리지 않지만.. 결국 시간 쓰고, 노력하다 안돼서 전문가를 찾는 구조입니다. 도움이 필요하시면 아래 링크를 통해서 문의하시면 됩니다. 

 

목 MRI Q&A

목 MRI에 대한 궁금한 부분과 목 MRI 보험에 대한 Q&A입니다.

• Q. 목 MRI 검사비용에서 비급여 부분에서 크게 차이가 있는 이유가 뭔가요?
  
  A. 비급여라서 그렇습니다. 급여는 건강보험에서 "병원에다 얼마의 진료비를 받고, 나머지는 우리가 줄게"라는 개념이고, 비급여는 "우리(건보) 그 검사는 지원 안 함, 그 러닌깐 너희들(병원)이 알아서 병원비 받아"라는 개념입니다. 그럼 비급여비용은 병원 원장님 마음입니다.

• Q. 목 디스크가 있습니다. 지금 보험을 가입하면 보상을 받을 수 있나요?
  
  A. 계약 전 알릴의무를 확인해 보시면 됩니다. 5년 이내 목, 허리 관련 질환으로 7번 이상을 통원했다면 고지사항입니다. 만약 고지사항에 해당이 없다면 빠르게 디스크에 특화된 수술비 보험을 준비하시면 됩니다. 이유는 결국 물리치료하다, 도수치료하다, 신경성혈술하고, 나중에는 목 수술도 받는 게 디스크입니다. 실비는 기본입니다.

 

• Q. 목, 허리에 특화된 보험이 있나요?
  
  A. 네. 있습니다. 허리시술을 받아도 400만 원 정도 수술비를 받을 수 있는 보험이 있습니다. 보험료도 생각 보다 저렴합니다. 가성비 있는 수술비 보험은 검토해 볼 만합니다. 지금은 목 때문에 검색하시지만 나중에는 다른 질병으로 수술할 수 있습니다.
  

 

목 MRI 보험금 청구 필요서류

목 MRI 보험금 청구 필요서류입니다. 아래와 같이 준비해 주시면 됩니다. 처음 청구 할 때는 1번 서류가 필요하지만 추가 청구라면 1,7번 서류 빼고 나머지 서류만 청구할 때마다 준비해 주시면 됩니다.(2~4번 서류는 무료 서류입니다.) 

1. 진단서(진단코드, 환자상태, 입퇴원 날짜 들어가게)
2. 진료비 영수증
3. 진료비 세부내역서
4. 약제비 영수증(약봉투)
5. 해당보험사 보험금 청구서류
6. 신분증 사본
7. 의무기록사본 전체(보험 서류 때문에 병원에 2번 가는 걸 방지하기 위함-처음부터 제출할 필요는 없습니다.)

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