백내장 수술비용,실비,수술비 받을 수 있나요?

 

안녕하세요.

보험 전문가 범이입니다.

오늘은 백내장 수술의 대해서 알아보겠습니다.

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백내장

(H25-H28 수정체의 장애)

 

 

 

백내장이란

 

백내장은 눈 속의 수정체(렌즈)가 어떤 원인에 의해 뿌옇게 혼탁해져서 시력에 장애가 발생하는 질병입니다.
시야가 흐려지고 초점이 맞지 않거나 사물이 겹쳐 보이는 등의 증상이 나타나게 됩니다.
백내장의 가장 대표적인 원인은바로 노화라고 할 수 있습니다.

백내장을 진단하기 위해서는 산동 검사를 통해 동공을 확대시킨 후 세극등 현미경으로 혼탁의 정도와 위치를 파악합니다
백내장이 수정체 앞쪽에 생기면 전낭하 백내장, 수정체 뒤쪽에 생기면 후낭하 백내장이라고 합니다.

 

백내장 치료방법

 

백내장을 치료하는 방법은 수술적 방법이 가장 대표적입니다.

수술방법은 눈의 작은 구명을 만들고 그 구멍으로 초음파 기구를 삽입하여 백내장이 생긴 수정체를 부수고 그 잔해를 흡입합니다.

수정체가 없어진 눈에는 인공 수정체를 반으로 접어서 아까 초음파 기구가 들어갔던 구멍으로 넣어줍니다.
그럼 각막 안에서 인공수정체가 펴지면서 자리를 잡습니다. 이후 수술부위는 따로 봉합하지 않습니다. 
수술부위는 시간이 지나면 자연스럽게 전부 회복됩니다.
(백내장 수술의 핵심은 혼탁하고 딱딱해진 수정체를 부수고 그 자리에 새로운 수정체를 삽입하는 겁니다.)

출처:아산병원 질병백과

백내장 수술비용

 

백내장 수술비용은 포괄수가제에 해당하는 질병입니다.

 

백내장 수술비용은 약30만원 안쪽 생각하시면 됩니다. 급여입니다.

사실 그렇게 비싸지 않습니다. 한쪽 눈만 병원급에서 수술하면 수술비용은 21만 원입니다.
양안을 동시에 해도 수술비용만 39만 원 정도로 40만 원도 하지 않습니다. 

하지만 백내장 수술비가 비싼 이유는 바로 렌즈 때문입니다.

다초점 렌즈로 수술을 하냐 아님 단초점 렌즈로 수술하냐에 따라서, 즉 렌즈 금액에 따라서 전체 수술비가 달라집니다.
다초점 렌즈의 경우 쉽게 이야기하면 초점이 다양해서 멀리있는 것도 잘보이고 가까이 있는것도 잘 보이게 해주는 랜즈입니다.
단초점 렌즈의 경우 멀리 있는걸 잘 보거나 가까이 있는걸 잘보거나 둘 중 하나를 선택해서 랜즈를 삽입합니다.

단초점 렌즈의 경우 건강보험이 적용되는 급여항목이고 다초점 렌즈는 건강보험이 적용되지 않는 비급여입니다.

 

어떤 렌즈를 선택하는지에 따라서 수술비용도 많이 달라집니다.(렌즈값입니다.)
다초점 렌즈의 경우는 보통 한쪽 눈에 약 400~500만 원 그 이상 금액도 있습니다. 그래서 양쪽 눈 다초점 렌즈로 수술하면 병원비 1000만 원도 가능합니다.

 

 

백내장 보험적용 여부

 

1. 실비 받을 수 있나요?
네! 받을 수 있습니다.(단, 계약시점에 따라서 달라집니다.)

*2016년 1월 1일 기준으로 달라집니다. Q & A에서 설명드리겠습니다.

 

 

2. 수술비 받을 수 있나요?
네! 받을 수 있습니다. 
해당되는 수술비는 전부 가능합니다.
Ex.1-5종 수술비, 질병 수술비, 백내장 수술비 등등 

 

 

3. 진단비 받을 수 있나요?
백내장 진단비는 보험에 없습니다. 수술비를 잘 많이 준비하시면 많은 보상이 가능합니다.

 

Q&A

 

Q1. 개인 실비보험은 다초점, 단초점 렌즈 비용 전부 가능한가요?

 

A. 아닙니다. 계약시점에 따라서 달라집니다.
결론:2016년 1월 1일 이전 계약은 다, 단초점 둘 다 가능합니다. 16년 1월 1일 이후 계약은 단초점만 가능합니다.
이유는 조정문에 있습니다.

백내장 금융분쟁조정례

Q2. 백내장 수술 많이 하나요?

 

A. 대한민국에서 가장 많이 하는 수술이 바로 백내장 수술입니다. 우리 모두 백내장 대기환자입니다.^^

Q3. 양안을 동시에 수술했습니다. 그럼 수술비도 2번 받나요?

 

A. 네 날짜에 수술해도 수술비는 각각 지급됩니다. 보험은 양안을 각각의 신체부위로 봅니다.

 

 

필요서류

 

진단서(진단코드, 입퇴원 날짜, 수술명)

진료비 영수증

진료비 세부내역서

약제비 영수증 (약봉투)

보험금 청구 서류

신분증 사본

 

 

범이 생각

 

백내장은 누구나 노화로 인해서 찾아옵니다. 그래서 수술비를 잘 준비해야 합니다.

제가 보험을 한지 만 7년 정도가 되어갑니다. 제가 가장 많이 자주 지급하는 담보는 바로 수술비입니다.
오래된 보험은 보통 진단비 중심으로 되어있습니다. 진단비 중요합니다. 하지만 수술비는 더 중요합니다.
기존 보험에서 부족한 수술비만 저렴한 금액으로 준비한다면 좋은 보험을 준비할 수 있습니다.

부모님 보험을 잘 확인해서 놓치는 보험금 없이, 그리고 필요한 부분만 준비하셨으면 합니다.
완벽한 보험은 없지만 완벽에 가장 가깝게 만들 수 있습니다.
도움이 필요하시면 연락 주세요^^

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