선천성 이루공 수술비용,실비,수술비,진단비 받을 수 있나요?

선천성 이루공 수술은 소아에게 시행될 경우 입원일은 대략 3일 정도(병원마다 다름) 본인부담금은 30-40 만원 정도 부담하게 됩니다. 선천성 이루관 적출술을 시행하게 되는데 태아보험을 잘 가입했다면 실비, 수술비, 진단비 전부 다 받을 수 있습니다.

선천성 이루공 썸네일

 

선천성 이루공 이란

선천성 이루공은 귓바퀴 바로 앞의 피부와 이륜각에 선천적으로 있는 작은 구멍으로 그 표면은 피부로 덮여 있지만 피부 밑에는 상피가 주머니처럼 들어가있는 일종의 기형으로 불쾌한 냄새가 나는 하얀 기름과 같은 액체가 나오거나 구멍이 이어지는 부분이 부어서 심하게 아플 때도 있습니다. 이는 태어날 때부터 분비물이 나오는 가느다란 주머니가 귓불 위쪽 기부 근처에 파묻혀 있기 때문이다. 누 공안에 세균이 감염되면 부어서 아프기도 하고 누공에서 고름이 나오기도 합니다.

별다른 증세가 없으면 치료할 필요가 없습니다. 그러나 그 부위를 만지거나 누르거나 하면 감염을 일으키기 쉬우므로 주의하야 합니다. 감염이 반복될 때에는 우공 안쪽주머니를 포함하여 함몰부 전체를 적출하는 선천성이루관적출술을 시행하기도 합니다.

 

선천성 이루공 수술비용 및 수술방법

선천성 이루공 수술은 소아에게 이루어질때 입원기간은 3일 정도 본인부담금은 30-40 만원 정도를 부담하게 됩니다. 방법은 국소마취와 전신마취 두 가지 방법이 있으며 환자 상태에 따라 진료의의 결정으로 방법이 선택되게 됩니다.

• 국소마취시 선천성 이루공 수술방법
  1. 환자는 앙와위로 눕히고 병변 반대 방향으로 고개를 돌리고 Zepiran과 Povidin solution으로 환측 귀이개를 중심으로 충분히 소독한다.  
  2. 전이개낭종의 개구부에 카테터를 이용하여 gentian violet과 같은 염색약을 넣어 낭종의 범위를 확인한다. 개구부 주위에 타원형의 절개선을 고안한다. 1:100,000 에피네프린을 섞은 2% xylocaine을 이용하여 국소 침윤 마취를 시행하고 10분 정도 기다린 후  15번 수술 나이프로 절개를 가한다. 반복적인 염증으로 인해 개구부 아래 낭종부위의 피부가 좋지 않은 경우 포함시켜 절개선을 가한다.
  3. 피부와 피하조직 절개 후 개구부위에서 낭종을 주위 섬유조직에서 칼 또는 가위를 이용해서 박리한다. 이때 반복적인 염증으로 인한 육아조직을 충분히 절제한다.
  4. 절제 시 절제면의 바닥은 측두근의 근막까지 전방으로는 표층 측두정맥 바로 후방까지 뒤로는 이개 연골의 점방 벽 또는 연골을 포함하여 조심스럽게 남아있는 낭종 조직이 없도록 주의를 가하면서 박리해 낸다. 낭종을 완전히 절제한 후 충분히 씻어내고 배액을 돕기 위한 드레인을 삽입하고 피하조직과 피부를 봉합 후 압박 붕대를 이용하여 압박드레싱을 시행한다.

• 전신마취 시 선천성 이루공 수술방법
  1. 전신마취하에 환자를 앙와위로 눕히고 병변 반대 방향으로 고개를 돌리고 Zepiran과 Povidin solution으로 환측 귀이개를 중심으로 충분히 소독한다.  
  2. 전이개낭종의 개구부에 카테터를 이용하여 gentian violet과 같은 염색약을 넣어 낭종의 범위를 확인한다. 개구부 주위에 타원형의 절개선을 고안한다. 1:100,000 에피네프린을 섞은 2% xylocaine을 주사하고 5분 정도 기다린 후  15번 수술 나이프로 절개를 가한다. 반복적인 염증으로 인해 개구부 아래 낭종부위의 피부가 좋지 않은 경우 포함시켜 절개선을 가한다.
  3. 피부와 피하조직 절개 후 개구부위에서 낭종을 주위 섬유조직에서 칼 또는 가위를 이용해서 박리한다. 이때 반복적인 염증으로 인한 육아조직을 충분히 절제한다.
  4. 절제 시 절제면의 바닥은 측두근의 근막까지 전방으로는 표층 측두정맥 바로 후방까지 뒤로는 이개 연골의 점방 벽 또는 연골을 포함하여 조심스럽게 남아있는 낭종 조직이 없도록 주의를 가하면서 박리해 낸다.
  5. 낭종을 완전히 절제한 후 충분히 씻어내고 배액을 돕기 위한 드레인을 삽입하고 피하조직과 피부를 봉합 후 압박 붕대를 이용하여 압박드레싱을 시행한다.

 

선천성 이루공 보험 적용 여부

선천성 이루공 보험 적용 여부를 실비보험,수술비,진단비 순서로 안내드리겠습니다. 해당내용에 대한 자세한 부분은 알고 싶다면 추가적인 링크를 통해서 확인해 주세요.(실비보험 계약시점에 따른 보상)

• 선천성 이루공 실비보험 받을 수 있나요?
  네. 받을 수 있습니다. 지금 선천성 이루공을 알아보시는 분들은 전부 4세대 실비보험입니다.실비보험은 계약시점(가입일)에 따라서 보상하는 한도와 보상비율이 전부 다릅니다. 가입하고 있는 실비보험의 계약일자를 확인하시고, 아래 링크를 통해서 보상비율을 확인해 보세요. 실비보험은 가입시점에 따라서 1~4세대까지 구분합니다.

1. 환자는 앙와위로 눕히고 병변 반대 방향으로 고개를 돌리고 Zepiran과 Povidin solution으로 환측 귀이개를 중심으로 충분히 소독한다.  
2. 전이개낭종의 개구부에 카테터를 이용하여 gentian violet과 같은 염색약을 넣어 낭종의 범위를 확인한다. 개구부 주위에 타원형의 절개선을 고안한다. 1:100,000 에피네프린을 섞은 2% xylocaine을 이용하여 국소 침윤 마취를 시행하고 10분 정도 기다린 후  15번 수술 나이프로 절개를 가한다. 반복적인 염증으로 인해 개구부 아래 낭종부위의 피부가 좋지 않은 경우 포함시켜 절개선을 가한다.
3. 피부와 피하조직 절개 후 개구부위에서 낭종을 주위 섬유조직에서 칼 또는 가위를 이용해서 박리한다. 이때 반복적인 염증으로 인한 육아조직을 충분히 절제한다.
4. 절제 시 절제면의 바닥은 측두근의 근막까지 전방으로는 표층 측두정맥 바로 후방까지 뒤로는 이개 연골의 점방 벽 또는 연골을 포함하여 조심스럽게 남아있는 낭종 조직이 없도록 주의를 가하면서 박리해 낸다. 낭종을 완전히 절제한 후 충분히 씻어내고 배액을 돕기 위한 드레인을 삽입하고 피하조직과 피부를 봉합 후 압박 붕대를 이용하여 압박드레싱을 시행한다.

계약 시기에 따른 실비보험 보상내용

• 선천성 이루공 수술비 받을 수 있나요?
  네. 받을 수 있습니다. 해당되는 수술비는 전부 받을 수 있습니다.(질병수술비,선천성 질병 수술비 등등) 질병수술비에 해당되고, 1-5종 수술비는 해당되지 않을 수 있습니다. 가입한 회사에 따라서, 약관에 따라서 종 수술비는 차이가 있을 수 있습니다. N 번대 질병 수술비의 경우 회사마다 약관이 달라서 약관에 해당 질병코드가 있는지, 있다면 얼마를 보상하는지 전부 확인해야 합니다. 태아보험에서 선천성 질병 수술비를 크게 가입하면 크게 보상이 가능합니다.
  

 

• 선천성 이루공 진단비 받을 수 있나요?
  네. 받을 수 있습니다. 다만. 선천성 질병 진단비가 있어야 합니다. 일반적으로 태아보험을 잘 가입하셨다면 담보가 있습니다. 태아보험인데 그 담보가 없다면 그건 보험을 잘 못 가입하신 게 맞습니다. 보험에 정답은 없지만, 명확한 오답은 있습니다. 

 

선천성 이루공 Q&A

선천성 이루공에 대한 궁금한 부분과 선천성 이루공 보험에 대한 Q&A입니다.

• Q. 자녀가 선천성 이루공이 있습니다. 꼭 수술을 받아야 하나요?
  
  A. 모든 선천성 이루공이 수술을 해야 하는 건 아닙니다. 하지만 고름이 나고, 냄새가 난다면 외과적 수술을 통해서 치료하시는 걸 추천드립니다.

• Q. 선천성 이루공이 있습니다. 근데 아직 병원을 다녀온 적이 없습니다. 지금 보험을 가입하면 보험금을 받을 수 있나요?
  
  A. 보험가입 전 계약 전 알릴의무에 해당이 없다면 보험가입이 가능하고, 보험금 지급도 받을 수 있습니다. 이런 거와 비슷한 케이스가 바로 서혜부 탈장이 있습니다. 애기가 탈장이 있는데 통증이 없어서 모르다. 부모님이 샤워시켜 주다 발견하는 경우가 많이 있습니다.(발견하고 보험가입하고 3일 만에 수술했는데 보험금 다 받았습니다.) 

 

• Q. 선천성 이루공 수술비를 청구했는데 어떤 담보는 보험금이 나오고, 어떤 건 면책(돈 못 받음)되었습니다. 같은 수술비인데 이유가 있나요?
  
  A. 이유가 있습니다. 그건 해당보험사와 약관의 차이, 수술비 해석법에 따라서 전부 달라집니다. 그건 담당설계사의 실력에 따라서 면책을 부책으로 만들 수도, 못 만들 수도 있습니다. 태아보험 담당자에게 물어보시면 됩니다.

 

선천성 이루공 보험금 청구 필요서류

 

선천성 이루공 보험금 청구 필요서류입니다. 아래와 같이 준비해 주시면 됩니다. 처음 청구 할 때는 1번 서류가 필요하지만 추가 청구라면 1,7번 서류 빼고 나머지 서류만 청구할 때마다 준비해 주시면 됩니다.(2~4번 서류는 무료 서류입니다.) 

1. 진단서(진단코드, 환자상태, 수술명, 입퇴원 날짜 들어가게)
2. 진료비 영수증
3. 진료비 세부내역서
4. 약제비 영수증(약봉투)
5. 해당보험사 보험금 청구서류
6. 신분증 사본
7. 의무기록사본 전체(보험 서류 때문에 병원에 2번 가는 걸 방지하기 위함-처음부터 제출할 필요는 없습니다.)

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