심장초음파 검사비용 실비 받을 수 있나요?

심장초음파 검사비용은 급여로 시행하면 3-5만 원, 비급여로 시행하면 8-10만 원 정도 환자가 부담하게 됩니다. 심장초음파건강보험급여기준에 해당하면 급여를 적용받고, 해당이 없다면 비급여로 처리됩니다. 심장초음파 검사를 받고 최소 2개월이 지났다면 보험을 가입할 수 있습니다.

심장초음파 검사비용 썸네일

 

심장초음파란

심장초음파는 심장의 움직임, 구조, 혈류의 흐름, 판막의 이상유무, 심장 내 종양, 혈전 등을 영상화하고 분석하여 심장질환을 진단하고 평가하는 검사입니다. 초음파 검사를 이용하면 심장과 대동맥에 대한 침습적인 행위 없이 모든 방향에서 심장의 절단된 단면을 관찰할 수 있어 심장의 구조 및 기능을 파악하는데 용이합니다. 심장병을 진단하는데 매우 중요한 검사로, 검사 자체가 고통스럽지 않고 편안하게 진행됩니다. 

수술 전 심장 초음파가 필요한 이유는 다음과 같습니다. 수술로 발생할 수 있는 가장 위험한 합병증은 심 뇌혈관 사고입니다. 수술을 위한 마취과정과 수술 그 자체가 신체 부담을 주어 심근경색증, 신부전, 치명적인 부정맥, 뇌졸중, 급사등을 일으키게 될 수 있습니다. 비심혈관 수술을 시행할 때는 환자가 지니고 있는 임상적 위험인자와 수술의 위험도에 따라 최대 8%까지 심뇌혈관 사고가 발생합니다. 이는 환자들에게 예기치 못한 재앙으로 건강에 치명타를 입히고 치료 비용이 증가해 재정 부담이 되는 원인이 됩니다. 

 

심장초음파 비용 및 건강보험 급여기준

심장초음파는 급여기준 내 시행하면 3-5만 원 비급여로 시행하면 8-10만 원 정도 부담하게 됩니다. 급여 및 비급여가 되는 기준과 수술 전 심장초음파 시행 시 급여받을 수 있는 기준을 아래와 같이 확인해 보겠습니다. 심장초음파 건강보험 급여기준은 다음과 같습니다.

 

수술 전 심장초음파 급여기준 출처 : 건강보험심사평가원

건강보험 급여기준에 만족하면 급여처리되고, 해당하지 않으면 비급여 처리됩니다. 사실 환자는 건강보험 급여, 비급여를 몰라도 됩니다. 해당이 되면 의사 선생님이 알아서 급여처리해 드립니다.

 

심장초음파 보험 적용 여부

심장초음파 보험 적용 여부를 실비보험, 수술비, 진단비 순서로 안내드리겠습니다. 해당내용에 대한 자세한 부분은 알고 싶다면 추가적인 링크를 통해서 확인해 주세요.(실비보험 계약시점에 따른 보상)

• 심장초음파 실비보험 받을 수 있나요?
  네. 받을 수 있습니다. 실비보험은 계약시점(가입일)에 따라서 보상하는 한도와 보상비율이 전부 다릅니다. 가입하고 있는 실비보험의 계약일자를 확인하시고, 아래 링크를 통해서 보상비율을 확인해 보세요. 실비보험은 가입시점에 따라서 1~4세대까지 구분합니다. 비급여로 처리되어도 심장초음파는 실비보험을 받을 수 있습니다. 건강검진의 목적만 아니면 심장초음파는 전부 실비가 가능합니다.

계약 시기에 따른 실비보험 보상내용

• 심장초음파 수술비 받을 수 있나요?
  해당 없습니다. 초음파는 수술이 아닙니다. 심장초음파 결과 수술이 필요하다면 가지고 있는 보험에서 수술비를 받을 수 있지만 초음파는 수술비 해당 없습니다.

 

• 심장초음파 진단비 받을 수 있나요?
  심장초음파 진단비는 없습니다. 하지만 심장초음파 결과 검사에 따라서 진단비를 받을 수 있는 담보들이 요즘 보험에는 많이 있습니다. 대표적으로 심부전, 부정맥 등 심장의 거의 모든 진단코드가 진단비가 나오는 보험도 있습니다. 하지만 모든 보험은 내가 가입한 보험에서 해당하는 담보가 있어야 보상이 됩니다. 보험에 대해 궁금하신 부분이 있다면 아래 링크를 통해서 연락 주시면 보험을 보고 알려드리겠습니다. 

 

심장초음파 Q&A

심장초음파에 대한 궁금한 부분과 심장초음파 보험에 대한 Q&A입니다.

• Q.1차 검사를 받았습니다. 그리고 추가적으로 심장초음파를 예약했습니다. 지금 보험을 가입하면 가입이 가능한가요?
  
  A. 불가능합니다. 전혀 해당 없는 암보험은 1Q보험이라고 암만 받아주는 보험은 가입이 가능하지만, 심장을 보장받고 싶다면 가입이 불가능합니다. 최소 마지막으로 병원을 가고 2개월은 지나야지 가입이 가능합니다.

• Q. 심장초음파 검사결과 심장 관련 진단을 받았습니다. 시간이 어느 정도 지나서 보험을 가입하면 진단비를 받을 수 있나요?
  
  A. 불가능합니다. 보험은 보험기간 중에 발생한 질병에 대해서 진단비를 지급합니다. 이미 진단을 받았다면 보험기간 중에 발생한 질병이 아닙니다. 하지만 수술비는 이야기가 다릅니다. 수술비 담보는 보험기간 중에 수술을 받으면 지급이 가능합니다. 보험기간에 진단받고 수술받아야 하는 게 아니라, 가입하고 수술하면 보상이 됩니다. 자세한 문의는 아래 카톡으로 부탁드립니다.

 

• Q. 심장초음파 검사를 받고 약 3개월 정도 지났습니다. 의사 선생님이 계속 관찰하다가 안 좋아지면 수술도 검토해야 한다고 합니다. 지급 보험을 가입하면 보상을 받을 수 있나요?
  
  A. 네 있습니다. 보험을 수술비 중심으로 그중에서 심장 중심으로 가입하면 그 환자에게는 가장 이상적인 보험을 준비할 수 있습니다.

 

심장초음파 보험금 청구 필요서류

심장초음파 보험금 청구 필요서류입니다. 아래와 같이 준비해 주시면 됩니다. 처음 청구 할 때는 1번 서류가 필요하지만 추가 청구라면 1,7번 서류 빼고 나머지 서류만 청구할 때마다 준비해 주시면 됩니다.(2~4번 서류는 무료 서류입니다.) 

1. 진단서(진단코드, 환자상태, 수술명, 입퇴원 날짜 들어가게)
2. 진료비 영수증
3. 진료비 세부내역서
4. 약제비 영수증(약봉투)
5. 해당보험사 보험금 청구서류
6. 신분증 사본
7. 의무기록사본 전체(보험 서류 때문에 병원에 2번 가는 걸 방지하기 위함-처음부터 제출할 필요는 없습니다.)

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