척추 골절로 인한 입원기간은 1-4주 정도이며, 본인부담금은 수술방법에 따라서 100~150만 원 또는 500~1000만 원까지 발생할 수 있습니다. 척추골절 시 5대 골절 진단비, 실비, 해당되는 수술비 담보가 있다면 개인보험에서 전부 받을 수 있습니다. 이후 원인이 상해이고, 척추뼈의 기형이 남는다면 후유장해 진단비도 받을 수 있습니다.
척추골절이란
척추압박골절이란 눌리는힘에 의해 척추뼈에 골절이 발생하는 질환입니다. 척추뼈가 눌리듯이 골절되는 것이 특징이며 목뼈와 허리에 자주 발생합니다. 주로 골의 강도가 약해져 부러지기 쉬운 상태인 골다공증이 있는 척추는 약한 압력에도 내려앉게 되는데, 특히 노년층이나, 임산부, 폐경기 이후의 여성에게서 일상생활 중 가벼운 충격에도 척추압박골절이 유발됩니다.
- 척추골절 원인
척추압박골절은 보통 심한 골다공증 환자가 주저 앉을 때 발생하지만, 매우 심한 골다공증에서는 넘어지거나 주저앉는 등의 별다른 충격이 없어도 발생할 수 있습니다. 또한 골다공증이 없어도 매우 심한 외력, 교통사고, 낙상사고 등에 의해서 발생할 수 있습니다. - 척추골절 증상
- 척추 골절이 발생하면 골절부위에 급격한 통증이 나타나고 허리를 움직이기 힘들고 움직이려고 하면 심한 허리 통증이 나타납니다.
- 돌아눕는것이 힘들며, 기침을 할 때 또는 등이나 허리를 가볍게 두드릴 때조차 상당한 통증을 느낍니다.
- 다리저림, 마비, 배뇨곤란 등의 신경증상은 동반하지 않습니다.
- 압박 골절이 여러 척추에 발생하면 등이나 허리가 뒤로 굽는 척추후만증이 발생할 수 있습니다.
척추골절 수술비용 및 건강보험 급여기준
척추골절 수술비용은 환자 상태에 따라 행해지는 수술의 종류가 달라 본인부담금까지 특정할 수 없지만, 대개의 경우 100~150만 원 정도의 본인부담금이 발생합니다. 그러나 여러 분절의 척추골절이 발생한 경우 cage 삽입을 통한 척추유합술까지 고려될 수 있어 이경우에는 본인부담금이 500-1000만 원까지 될 수 있습니다. 아래에서 척추수술의 급여기준에 대해 알아보겠습니다.
척추골절 보험 적용 여부
척추골절 보험 적용 여부를 실비보험,수술비,진단비 순서로 안내드리겠습니다. 해당내용에 대한 자세한 부분은 알고 싶다면 추가적인 링크를 통해서 확인해 주세요.(실비보험 계약시점에 따른 보상)
- 척추골절 실비보험 받을 수 있나요?
네. 받을 수 있습니다. 실비보험은 계약시점(가입일)에 따라서 보상하는 한도와 보상비율이 전부 다릅니다. 가입하고 있는 실비보험의 계약일자를 확인하시고, 아래 링크를 통해서 보상비율을 확인해 보세요. 실비보험은 가입시점에 따라서 1~4세대까지 구분합니다. 척추골절로 인해서 발생한 수술비용, 입원비용, 통원비용 전부 실비보험에서 받을 수 있습니다.
계약 시기에 따른 실비보험 보상내용
실비보험은 계약 시기에 따라 보상하는 한도가 다 다릅니다. 1~4세대 까지 보상내용이 다르고 면부책 내용도 다릅니다. 1세대(표준화 이전실비), 2세대(09년10~17년03월), 3세대(2017년04월~21년06월), 4
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- 척추골절 수술비 받을 수 있나요?
네. 받을 수 있습니다. 해당되는 수술비는 전부 받을 수 있습니다.(상해수술비,상해 1-5종 수술비, 상해 관련 수술비 등등) 골절은 대부분 상해 관련 수술비에 해당되고, 1-5종 수술비는 2~3종에 해당됩니다. 상해 관련 수술비의 경우 회사마다 약관이 달라서 약관에 해당 상해코드가 있는지, 있다면 얼마를 보상하는지 전부 확인해야 합니다.
*병적 골절인 경우는 상해가 아니라 보상하지 않습니다. 이건 질병 담보로 보상을 받으시는게 맞습니다.
- 척추골절 진단비,후유장해 받을 수 있나요?
네. 받을 수 있습니다. 가장 쉽게 접근이 가능한 골절진단비가 해당됩니다. 척추골절은 5대 골절 진단비에도 해당이 됩니다. 만약에 하나의 보험에서 골절진단비와 5대 골절 진단비가 동시에 있다면 둘 다 중복으로 받을 수 있습니다.
후유장해의 경우 다음과 같은 조건의 장해가 있고,상해 또는 재해후유장해 진단비가 있다면 후유장해 진단비도 청구해 볼 수 있습니다.
척추골절 Q&A
척추골절에 대한 궁금한 부분과 척추골절 보험에 대한 Q&A 입니다.
- Q. 상해로 척추골절이 있습니다. 후유장해 진단비에 가입하고 있습니다. 만약 1억 원을 가입하고 20%의 장해를 인정받는다면 얼마를 받을 수 있나요? 그리고 나중에 더 안 좋아져, 30% 장해가 되면 어떻게 되나요?
A. 결론부터 알려드리겠습니다. 1억 원의 20%인 2000만 원을 보상받을 수 있습니다.(단 질병의 영향이 없는 100%의 상해를 기준으로 합니다.) 그리고 나중에 30%의 장해상태가 되었다면 추가로 보험금을 청구할 수 있습니다. 이때는 앞에서 받은 20%를 제외하고 나머지 10%를 추가적으로 받는 구조입니다.
- Q. 척추골절로 후유장해 진단비를 청구하고 싶은데 꼭 손해사정사의 도움을 받아야 하나요?
A. 그건 아닙니다. 하지만 전문가의 도움을 받는 걸 추천드립니다. 후유장해 보험금을 보험지식이 없는 일반인이 혼자 진행한다? 알아보고, 시간 쓰고, 신경 쓰고, 허리 아프고... 이런 거 다 하고 결국 손해사정사 알아보는 경우 많이 봤습니다. 그냥 처음부터 전문가의 도움을 받으세요. 수수료가 나가도 더 이익이 되실 겁니다. (장해진단을 더 잘 받기 때문입니다. 물론 환자의 상태에 따라 다릅니다.)
- Q. 척추 관련 수술비를 많이 준비해야 하나요?
A. 이번에는 상해로 인한 골절이지만 일반적으로 질병으로 인한 수술을 많이 받습니다. (대한민국 다빈도 수술입니다.) 그래서 척추 관련 수술비는 많이 준비하면, 퇴행성으로 언젠가는 한번 받는 담보라고 생각합니다. 그래서 척추에 특화된 수술비 보험을 준비하시는 걸 추천드립니다.
척추골절 수술 보험금 청구 필요서류
척추골절 보험금 청구 필요서류입니다. 아래와 같이 준비해 주시면 됩니다. 처음 청구 할 때는 1번 서류가 필요하지만 추가 청구라면 1,7번 서류 빼고 나머지 서류만 청구할 때마다 준비해 주시면 됩니다.(2~4번 서류는 무료 서류입니다.)
- 진단서(진단코드, 환자상태, 수술명, 입퇴원 날짜 들어가게)
- 진료비 영수증
- 진료비 세부내역서
- 약제비 영수증(약봉투)
- 해당보험사 보험금 청구서류
- 신분증 사본
- 의무기록사본 전체(보험 서류 때문에 병원에 2번 가는 걸 방지하기 위함-처음부터 제출할 필요는 없습니다.) 100% 상해를 입증하는 좋은 자료가 될 수 있습니다.
보험범이 고객관리 및 업무, 업력 소개
보험범이 고객관리 서비스
보험범이 고객관리 서비스는 크게 4가지입니다. 첫 번째 모든 보험사 보험금 청구입니다. 두 번째 기존 보험도 같이 관리해 드립니다. 세 번째는 보험금 분쟁 시 고객에 입장에서 보험금을 받을
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