원형 탈모 치료비용 실비보험 가능한가요?
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보상일기

원형 탈모 치료비용 실비보험 가능한가요?

by 보험범이 2022. 7. 21.
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원형탈모 치료 시 실비보험을 받을 수 있습니다. 모든 탈모를 전부 보상하는건 아니지만 기본적으로 스트레스성 원형탈모는 보상 가능합니다. 질병코드 L63.9 상세불명의 원형 탈모증입니다. 실비보험에서 대표적으로 보상하지 않는 손해는 바로 노화로 인한 탈모입니다. 탈모 치료 시 노화로 인한 탈모, 유전으로 인한 탈모가 아니면 실비보험에서 보상이 가능합니다.

탈모 썸네일

 

원형탈모 자외선치료 급여기준

치료적 자외선치료의 급여 기준
피부과적 자외선치료의 인정기준은 다음과 같이함.

 

- 다 음 -

가. 적응증
1) 건선, 수장족저 농포증, 균상 식육종(Early Patch Stage), 판상 유건선, 태선양 비강진(급성, 만성), 장미색비강진,
백반증, 아토피피부염
2) 지루 피부염, 화폐상 피부염, 손습진, 접촉피부염, 결절성 양진, 다형일광 발진, 일광두드러기, 하계수포증, 편평태선,
색소성담마진, 윤상육아종, 원형탈모증, 여드름 등에 스테로이드 투여 등 타 치료에 효과가 없는 경우

나. 인정횟수
1) 주3회 이내로 인정하고, 피부과적 자외선치료 전 최소홍반량검사(MED test; Minimal Erythema Dose test)는 피부과
전문의 판단 하에 실시토록 함.
2) 피부과적 자외선치료를 장기간 시행하는 경우에 병변은 호전되어도 자외선 조사범위는 축소되지 않으므로 계속하여
동일범위 산정 시 인정함.

 

(2015.8.1 시행)

☞개정사유: '급여기준 일제정비' 관련 개정
☞주요내용: 피부과적 자외선치료 인정횟수 확대 (주 2회 → 주 3회)
피부과적 자외선치료 전 시행하는 최소홍반량검사(MED test)에 대하여 'MED(Minimal Erythema Dose) Test 후
실시한 경우에만 인정함'에서 피부과 전문의 판단하에 실시할 수 있도록 인정기준 변경

<건강보험심사평가원>

 

 

탈모 치료비용

탈모치료가 가장 기본이 되는 치료 방법은 먹는 약 입니다. 우리가 잘 알고 있는 프로페시아입니다. 이 프로페시아 안에
'피나스테리드' 라는 성분이 발모를 도와줍니다. 프로페시야 같은 경우에는 1일 1정을 복용해야 하는데 1달 복용 비용은
약 6만 원 정도 나옵니다.병원비는 또 따로 들어갑니다. 프로페시아는 전문의약품이기 때문에 병원 처방전이 필요합니다. 그 처방전을 받는데 또 병원비가 들어갑니다

탈모치료제

두 번째로 많이 쓰이는 약이 '아보다트'입니다. 두타스테리드가 디하이드로테스토스테론(DHT)를 억제해 줍니다. 아보다트는 1달에 약 3만 원 정도입니다.
바르는 약으로는 미녹시딜이 있습니다. 1년에 약 9만 원 정도입니다. 하루에 2번 머리에 발라주시면 됩니다. 계속적으로

발라주어야 효율적입니다. 미녹시딜은 머리가 떡진다는 단점이 있습니다.

 

 

원형탈모 보험적용 여부

  • 실비보험 받을 수 있나요?
    실비보험에 계약시점에 따라서 보상하는 정도는 다르지만 실비 가능합니다. 급여는 가입 시점과 관계없이 가능합니다. 하지만 탈모치료에 비급여 치료는 계약 시점에 따라서 다릅니다. 계약일이 2013년 4월 이전의 실비보험의 경우는 탈모 비급여 치료(임의비급여 40%)가 가능합니다. 이후 실비보험은 불가능합니다. 

2013년 4월 이전 실비약관

  • 수술비 받을 수 있나요?
    탈모로 모발 이식 수술을 받아도 수술비는 불가능 합니다. 실비 당연히 불가능합니다. 모발이식은 미용목적입니다.

 

  • 진단비 받을 수 있나요?
    원형탈모 진단비가 있습니다. 담보가 있고 진단을 받을면 받을 수 있습니다.

원형탈모 진단비

 

Q&A

  • Q1.원형탈모 치료를 시작하면 보통 완치까지 얼마나 걸리나요?

    A. 주 1회 병원 방문 시 약 2~3달 정도 치료를 해야지 완치까지 가능합니다. 감기 치료되듯 3일 안에 완치되지 않습니다.
  • Q2.모발 이식수술비용은 얼마 정도 하나요? 병원마다 차이가 있나요?

    A. 모발이식 수술비용은 비급여 수술에 미용목적이라 보험은 당연히 불가능하고, 병원마다 수술비용도 전부 다 다릅니다. 하지만 대략적인 금액은 있습니다. 약 1000개에 130~150만 원 정도입니다. 그럼 4000 모를 한 번에 진행한다면 최대 600만 원에 비용이 발생할 수 있습니다.

 

  • Q3. 원형 탈모 치료 1회 비용이 대략 얼마 정도 나오나요?

    A. 주 1회 기준으로 1회 통원 비용은 약 2만 원입니다. 스테로이드 주사 1회+자외선 치료를 받습니다. 이게 가장 기본적인 치료방법인 거 같습니다.

 

보험금 청구시 필요서류

보험금 청구시 필요서류는 이렇게 준비해 주시면 됩니다.

  1. 진단서(진단코드, 스트레스성 탈모내용 들어가게)
  2. 진료비 영수증
  3. 진료비 세부내역서
  4. 약제비 영수증(약봉투 가능)
  5. 해당 보험사 보험금 청구서류
  6. 신분증 사본

범이에게 상담 신청

 

보험범이

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