tPA 혈전용해제 실비,진단비 받을 수 있나요?

급성뇌경색증,급성심근경색증 환자들은 갑자기 쓰러집니다. 쓰러지는 이유는 경동맥 또는 관상동맥이 혈전으로 막혀 뇌 또는 심장에 산소가 가지 않기 때문입니다. 이때 골든타임이 존재하고 그 골든타임은 3시간입니다. 이때 혈전용해제 tPA 주사제를 맞으면 혈전이 녹아 없어집니다. 혈전용해제 보험적용 여부를 알려드리겠습니다.

혈전용해제 썸네일

 

혈전증과 혈전용해제

혈전은 피속에 생기는 핏덩어리라고 생각하시면 됩니다. 이 혈전이 심장 혈관을 막으면 급성심근경색이고 뇌혈관을 막으면 급성뇌경색이 됩니다. 결국 심장에 있는 혈관이냐, 뇌에 있는 혈관이냐 차이입니다. 혈관이 막히면 산소공급이 차단되어 생명에 위협이 됩니다. 이 2가지 질병은 모두 혈전증과 관련이 있습니다. 혈전용해제 tPA주사제는 이 혈전을 녹여서 없애는 약물입니다. 이 약물은 급성심근경색과 급성뇌졸중에 효과적입니다.

오래된 보험에는 없는 담보이고 최근에 나온 담보입니다. I21급성심근경색과 I63뇌경색 진단을 받고 혈전용해제를 맞으면 진단비처럼 지급합니다. 이게 담보 금액이 저렴해서 합리적인 담보입니다. 급성심근경색과 급성뇌경색의 경우 일단 혈전용해제를 주입하고 치료방향을 결정하는 경우가 많이 있습니다. 특히 환자가 언제 쓰러졌는지 알 수 없는 상황일 때, 또는 쓰러진지 얼마 안 된 상황일 때도 사용합니다. 

 

뇌혈관 질환과 급성뇌졸중

뇌혈관 질환은 뇌혈관에 생기는 모든 질병을 이야기합니다. 보험회사의 뇌혈관 진단비 중 가장 범위가 넓고 좋은 담보입니다. 이 뇌혈관 질환에 일부가 뇌출혈, 뇌졸중입니다. 그중 가장 많이 진단받는 건 급성뇌졸중 입니다. 뇌졸중 환자는 동맥 내 혈전을 빠르게 제거해야 하는데 이때 도움을 주는게 바로 tPA주사인 혈전용해제입니다. 혈전을 카테터로 끄집어서 제거하나 녹여서 제거하나 결국 제거만 하면 됩니다. 혈전용해제가 혈전 제거 전 환자에게 큰 도움을 줍니다. 보험사에 뇌혈관 진단비가 궁금하시면 아래 링크로 가시면 됩니다.

뇌혈관 진단비,수술비,실비 받을 수 있나요?

뇌졸중은 뇌출혈과 뇌경색증을 전부 포함하는 개념입니다. 그리고 뇌혈관은 그 모든 뇌혈관 담보를 포함합니다. 보험을 준비할 때는 뇌출혈보다는 뇌졸중, 뇌졸중보다는 뇌혈관 담보를 넣어야지 나중에 후회와 원망이 없습니다.

 

혈전용해제 보험적용 여부

• 실비보험 받을 수 있나요?
  네! 받을 수 있습니다. 실비보험에 계약시점에 따라서 보상하는 정도는 다르지만 실비 가능합니다.

• 수술비 받을 수 있나요?
  네! 받을 수 있습니다. 해당되는 수술비는 전부 받을 수 있습니다.(질병수술비,N 번대 질병수술비,1-5종 수술비 등) 카테터를 이용한 수술이라면 1-5종 수술비에서는 3종 수술비가, N번대 질병수술비에서는 가장 큰 금액을 보장합니다.

혈전용해제 담보 약관

• 진단비 받을 수 있나요?
  네! 받을 수 있습니다. 하지만 진단코드를 잘 확인해 주세요 모든 뇌혈관, 심혈관을 보장하는 건 아닙니다. 근데 급성심근경색과 급성뇌졸중만 보장을 해도 합리적인 담보입니다. 이 2가지 경우가 tPA주사를 가장 많이 사용하는 경우입니다.

 

Q&A

• Q1. 혈전용해제를 투여하고 스텐트 시술을 받으면 진단비도 받고 수술비도 받을 수 있는 건가요?
  
  A. 네! 맞습니다. 급성심근경색이 의심되는 경우 먼저 혈전용해제를 주입하고, 시술 여부를 결정합니다. 담보에 진단비, 혈전용해 진단비, 수술비가 있고 수술을 받으면 3가지 모두 다 받을 수 있습니다.

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• Q2. 혈전용해제 담보를 넣는 게 좋은가요?
  
  A. 금액 대비 합리적입니다. 이유는 이렇습니다. 보통 생명에 위협이 되는 심, 뇌혈관에 가장 대표적인 질병이 급성심근경색과 급성 뇌경색증입니다. 이걸 보장하는 담보에 진단비는 오래전부터 존재했습니다. 근데 의학적으로 저 질병을 진단받으시는 환자분들은 대부분 혈전용해제를 일단 투여받고 이후 치료방향이 결정됩니다. 이 담보에 금액이 몇백 원 안 합니다. 그래서 부족한 진단비를 적은 비용으로 올릴 수 있다는 장점이 있습니다. 나머지 뇌, 심혈관에 대한 부분은 수술비로 보강 가능합니다. 결론:가성비가 좋은 담보입니다.

 

• Q3. 급성심근경색, 급성 뇌경색 환자는 전부 수술하고 시술하나요?
  
  A. 아닙니다. 골든타임 안에 혈전용해제를 맞으면 다시 일상으로 회복이 무척 빠르십니다. 수술과 시술 없이 일상으로 돌아오시는 환자분들도 많이 있습니다.

 

보험금 청구시 필요서류

보험금 청구시 필요서류는 이렇게 준비해 주시면 됩니다.

1. 진단서(진단코드,혈전용해제 내용,수술명,입퇴원 날짜 들어가게)
2. 진료비 영수증
3. 진료비 세부내역서
4. 약제비 영수증(약봉투 가능)
5. 해당 보험사 보험금 청구서류
6. 신분증 사본
   

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