자궁근종 하이푸 시술비용은 비급여입니다. 비급여란. 쉽게 말해서 병원에서 부르는 게 값입니다. 그래서 동일한 환자이지만 병원에 따라서 자궁근종 하이푸 시술비용이 200~1500만 원까지 다양할 수 있습니다. 이때 병원에서 실비보험을 받을 수 있다고 안내하지만 보험회사와 분쟁이 생길 수 있습니다. 수술비는 받을 수 있습니다. 신의료기술에서 인정하는 수술입니다. 자궁근종에 대한 진단비는 없습니다. 수술비를 잘 준비하시면 됩니다.
자궁근종 하이푸 시술이란
자궁근종 하이푸 시술이란 고강도 집속형 초음파를 한곳에 모을 때 초점에서 발생하는 고열을 이용해 종양을 치료하는 기술을 말합니다. 기존 수술방법인 절단, 절제 없이 자궁근종만을 태워 조직을 괴사시키는 비수술적 치료 방법입니다. 자궁근종 하이푸 시술은 보건복지부 산하 신의료기술평가위원회에서 인정하는 최신 수술방법입니다. 그래서 보험회사는 자궁근종 하이푸 시술을 받으면 수술보험금을 지급합니다. 하지만 모든 하이푸에 대해서 지급하는 건 아닙니다.
자궁근종 하이푸 시술비용 및 대한산부인과학회 진료지침
자궁근종 하이푸 시술비용은 비급여 입니다. 비급여란, 병원에서 비용을 정할 수 있는 급액을 이야기합니다. 그래서 같은 하이푸 시술이지만 병원에 따라서 비용이 200~1500만 원까지 다양합니다. 비용에 차이는 크지만 기술에 차이는 거의 없다고 생각하시면 됩니다. (저는 병원을 추천하지 않습니다. 병원도 모릅니다.)
자궁근종 하이푸 시술을 받기위해서는 먼저 대한산부인과학회의 진료지침에 부합해야 합니다. 그 기준은 다음과 같습니다.
진료지침에 부합하지 않으면 수술필요성을 만족하지 않는다는 이유로 보험사는 수술비지급을 거절할 수 있습니다. 근데.. 아마 그냥 줄 거예요.. 신의료기술에 있고, 수술비는 실비보험 지급보다 금액이 크지 않아서. 일반적으로 수술비 주고, 실비는 통원으로 지급하고 종결처리합니다.
자궁근종 하이푸 시술 보험 적용 여부
- 자궁근종 하이푸 시술 실비보험 받을 수 있나요?
분쟁이 많이 발생합니다. 누구는 받았다. 누구는 못 받았다 말이 많은 부분입니다. 이론적으로는 가능합니다. 하지만 실비보험이 가능해도 입원한도 5000만원으로 보상한다는 내용은 아닙니다. 실비보험이 가능해도 통원한도 20~25만 원 한도만 보상되고 종결처리 될 수 있습니다. 이건 입원 필요성 때문입니다. 병원에서는 1일 입원을 해서 실비보험이 입원한도로 보상해야 하고, 보험금을 지급하지 않는 건 보험회사잘못이라고 설명하지만, 보험사는 입원이 꼭 필요했는지 즉, 입원필요성까지 판단합니다. 만약에 입원이 필요 없었다고 판단된다면 통원한도로 보상합니다.
실비보험은 계약시점(가입일)에 따라서 보상하는 한도가 전부 다릅니다. 가지고 계신 실비보험의 계약일자를 확인하시고,아래 링크를 통해서 보상비율을 확인해 보세요. 실비보험은 가입시점에 따라서 1~4세대까지 있습니다. 그리고 세대마다 보상하는 한도와 비율이 전부 다릅니다.
계약 시기에 따른 실비보험 보상내용
실비보험은 계약 시기에 따라 보상하는 한도가 다 다릅니다. 1~4세대 까지 보상내용이 다르고 면부책 내용도 다릅니다. 1세대(표준화 이전실비), 2세대(09년10~17년03월), 3세대(2017년04월~21년06월), 4
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- 자궁근종 하이푸 시술 수술비 받을 수 있나요?
네. 받을 수 있습니다. 해당되는 수술비는 전부 받을 수 있습니다.(질병수술비,1-5종수술비,N번대 질병수술 등등) 질병수술비 해당되고, 1-5종 수술비는 1종 수술비가 해당이 됩니다. 이유는 비뇨, 생식기 및 손가락 발가락에 대한 비관혈 신의료기술은 1종 수술비를 지급합니다. N 번대 질병 수술비의 경우는 회사마다 약관이 달라서 약관에 해당 질병코드가 있는지 확인해 보세요. 대부분 있습니다. 하지만 많아야 100만 원 정도입니다. 자궁근종 하이푸 수술비를 따로 가입하는 방법이 있는데... 이건 보통 10년 갱신에.. 출시된지 약 3년 정도 되어서. 오래된 보험이 있는 경우 특약이 없을 가능성이 높을 것 같습니다.
복강경 수술을 하면 실비보험과 수술비 분쟁없이 깔끔하게 받을 수 있습니다.
- 자궁근종 하이푸 시술 진단비 받을 수 있나요?
진단비는 없습니다. 수술비를 잘 준비하시면 됩니다. 양성종양에 대한 진단비는 양성 뇌종양 진단비 말고는 없습니다. 그래서 수술비를 잘 준비해야 합니다.
자궁근종 Q&A
- Q. 이미 자궁근종이 있습니다. 지금보험을 가입하면 보험금을 받을 수 있나요?
A. 계약전 알릴의무에 해당이 없으면 가입이 가능합니다. 보통 마지막 병원을 다녀와서 3개월 지나면 보험을 준비하는데 문제가 없습니다. 여기서 문제가 없다는 건 보험금 지급에도 문제가 없다는 걸 의미합니다.
단순히 추적관찰을 하는거라면 바로도 준비는 가능합니다. 의사 선생님이 수술을 권유하셨다면 알릴의무에 해당하여 기간을 검토하셔야 합니다.
- Q. 자궁근종 하이푸 시술을 받았습니다. 보험회사에서 통원이라고 하는데, 입원을 했습니다. 왜 통원한도로 보상하는 건가요?
A. 환자분의 상태가 대한산부인과학회에서 인정하는 진료지침에 해당하지 않았거나, 또는 입원이 반듯이 필요한 상황이 아니라는 이유 때문입니다. 이런 경우 보험사가 안주는 면책보고서를 받고, 지급해야 하는 이유를 다시 보험사에 주장해야 합니다.
- Q. 병원에서 실비보험이 된다고 했는데, 안되는 경우도 있나요? 이런 경우 어떻게 해결해야 하나요?
A. 병원은 보험회사가 아닙니다. 그리고 보험금을 지급하는 곳은 보험회사입니다. 생각해 보면 돈 주는 건 보험회사인데, 돈 준다고 병원이 이야기하는 게 앞, 뒤가 다른 이야기입니다. 돈 주는 회사의 말을 믿고 결정하시면 됩니다. 입원필요성과 수술필요성을 둘 다 만족해야지 자궁근종 하이푸 시술에 대해서 실비보험과 수술비를 전부 받을 수 있습니다. 보험금을 전부 받는다고 해도 결국 자궁근종을 근본적으로 제거하는 시술이 아니라서 저는 추천드리지 않습니다. 왜 그 힘든 길을 가려고 하는지 모르겠습니다... 또르르
자궁근종 하이푸 시술 보험금 청구 필요서류
자궁근종 하이푸 시술 보험금 청구필요서류입니다. 아래와 같이 준비해 주시면 됩니다.
- 진단서(진단코드, 환자상태, 수술명, 입퇴원 날짜 들어가게)
- 진료비 영수증
- 진료비 세부내역서
- 약제비 영수증(약봉투)
- 해당보험사 보험금 청구서류
- 신분증 사본
- 의무기록사본 전체(보험 서류 때문에 병원에 2번가는걸 방지하기 위함)
보험범이 고객관리 및 소개
보험범이 고객관리 서비스
보험범이 고객관리 서비스는 크게 4가지입니다. 첫 번째 모든 보험사 보험금 청구입니다. 두 번째 기존 보험도 같이 관리해 드립니다. 세 번째는 보험금 분쟁 시 고객에 입장에서 보험금을 받을
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