자궁근종 하이푸 실비,수술비 보험청구

자궁근종 수술방법은 근종의 위치.크기,환자의 상태에 따라서 전부 달라집니다. 그중 가장 비싼 수술이면서 신의료기술에 등록된 수술방법이 바로 자궁근종 하이푸 시술입니다. 의사 선생님들은 시술이라고 표현하지만 보험회사는 수술로 보고 수술비를 지급합니다. 실비보험도 지급합니다. 

자궁근종 하이푸 썸네일

 

고강도 초음파집속술(하이푸)란

하이푸 시술의 정식 명칭은 "고강도초음파집속술"입니다. 간암, 자궁근종 치료에 활용되는 신의료 기술입니다. 보험회사가 수술비를 지급하는 이유는 신의료기술에서 인정하는 시술방법이기 때문입니다. 보험사 약관은 이렇습니다. 수술의 정의는 절단, 절제가 있어야 한다고 명시하고 있습니다.

수술의 정의

하지만, "제1항의 수술에서 보건복지부 산하 신의료기술평가위원회 또는 이에 준하는 기관으로부터 안전성과 치료효과를 인정받은 최신 수술기법도 포함됩니다." 약관에 명시하고 있기 때문에 수술비를 지급합니다.

하이푸 시술의 원리는 간단합니다. 자기공명영상(MR)유도로 체외에서 고열의 초음파로 자궁근종을 태워서 사멸시킨다고 생각하시면 됩니다. 자세한 설명은 담당 주치의 선생님이 해주실 겁니다. 숨 쉬는 작은 움직임도 반영해서 딱 자궁근종에만 초음 파을 집중하는 시술입니다.

자궁근종 신의료기술

 

자궁근종 하이푸  수술비용

하이푸 시술의 정식 명칭은 "자기 공명 영상유도 고강도 초음파 집속 술(MR-guided HIFU) :자궁근종"입니다. 자궁근종 하이푸 시술 비용은 비급여 시술입니다. 비급여란, 동일한 치료도 병원이 치료비용을 정할 수 있는 치료입니다. 보험사 용어로 법정 비급여입니다. "치료에 목적으로 인정은 받았지만 치료비용은 병원 마음대로 정하는 시술"이라고 생각하시면 됩니다.

같은 하이푸 시술이라도 환자상태, 병원에 따라서 금액이 다 다릅니다. 그래서 포괄수가제처럼 딱 정해진 금액은 없습니다. 자궁근종 하이푸 수술비용은 700~1200만 원 까지 다양합니다. 비용에 차이는 병원에 물어보시면 자세히 설명받을 수 있습니다. 

 

자궁근종 수술(하이푸) 보험 적용 여부

• 실비보험 받을 수 있나요?
  네. 받을 수 있습니다. 계약 시점에 따라서 보상하는 한도는 다르지만 가능합니다. 시술비용이 너무 비싸서. 실비보험도 분쟁이 요즘 생기고 있는 거 같습니다. 분쟁이 생기면 그 계약을 받은 담당Fc에게 도움을 요청해 보시는걸 추천드립니다. 병원에서는 실비가 가능하다고 안내하고 소비자는 믿고 큰 금액을 병원비로 지출했는데 보험사랑 분쟁이 있는경우가 있는거 같습니다. 이때 병원은 이미 병원비를 받아서 소비자, 즉 고객이 보험사에서 돈을 받는지 못 받는지는 관심 없는 거 같습니다.

• 수술비 받을 수 있나요?
  네. 받을 수 있습니다. 해당되는 수술비는 전부 받을 수 있습니다.(질병수술비, 1-5종 수술비, N 번대 질병수술 등등) 요즘은 자궁근종 하이푸 수술이 너무 많이 하고 대중화되다 보니 보험회사에 하이푸 수술비가 따로 있습니다. 이런 특정 수술비를 넣으면 더 많은 수술비를 받을 수 있습니다. 수술 전 진료수가코드도 확인이 필요합니다. 일반적인 수술비들은 수가코드가 필요 없지만 하이푸 수술비는 신의료 기술 수가코드 확인이 필요합니다.

하이푸 수술비 약관

 

• 진단비 받을 수 있나요?
  자궁근종 진단비는 없습니다. 자궁암을 진단받는다면 암진단비를 받을 수 있습니다.

 

Q&A

• Q. 모든 암세포, 모든 종양에 하이푸 시술을 할 수 있나요?
  
  A. 불가능합니다. 초음파 유도 고강도초음파집솔슬은 간암에만, 자기 공명 영상유도 고강도초음파집솔술은 자궁근종에만 사용할 때 신의료시술로 인정됩니다.

• Q. 자궁 근종 하이푸 시술 시 보험사와 분쟁이 있는 경우가 있나요?
  
  A. 있는 거 같습니다. 이거는 그 계약을 받은 담당 Fc에게 도움을 요청해보시는 걸 추천드립니다. 일반 소비자는 보상과 직원과 보험으로, 약관으로, 의학지식으로 이야기해서는 10명 중 9명은 이길 수 없습니다.

 

• Q. 자궁근종을 제거하는 방법은 하이푸 시술만 있나요?
  
  A. 아닙니다. 자궁근종을 제거하는 방법은 다양합니다. 하이푸 시술은 그냥 다양한 방법 중 1가지입니다. 소파술, 복강경 수술 등 다양합니다.

자궁근종 소파술 수술비용,실비,수술비 받을 수 있나요?

자궁근종 복강경 수술비용,실비,수술비,보험적용

 

보험금 청구시 필요서류

보험금 청구필요서류 입니다. 아래와 같이 준비해 주시면 됩니다.

1. 진단서(진단코드,환자상태,수술명,입퇴원 날짜 들어가게)
2. 진료비 영수증
3. 진료비 세부내역서(EDI 코드 들어가게)
4. 해당보험사 보험금 청구서류
5. 신분증 사본

범이에게 카톡문의http://pf.kakao.com/_XngJb/chat

보험범이