간초음파 검사비용 실비,보험 받을 수 있나요 ?

간초음파는 건강검진에서 40대 이상에게 필수라고 여겨질 만큼 한국사람들이 많이 걱정하는 간질환을 진단하는데 많은 도움을 줍니다. 비급여 시행 시 7~12만 원 정도이며 급여/선별급여 적용 시 3~5만 원 정도의 본인부담금이 발생할 수 있습니다. 간초음파 급여적용받으려면 어떻게 해야 하는지 또 검사 이상소견 시 보험적용과 가입에 대해서 안내드리겠습니다.

간초음파 실비보험 썸네일

 

간초음파란

• 간초음파란
  상복부 초음파검사가 가장 일반적인 초음파검사라고 할 수 있으며 간, 담낭, 담관, 췌장 등이 주로 검사 대상이 되는 장기이나 비장과 신장까지 포함한 상복부 장기들을 검사합니다. 
  
  
• 간초음파가 필요한 증상
  -상복부 통증 혹은 지속적인 소화불량 (급여)
  -우측 혹은 좌측 갈비뼈 아래에서 간 혹은 비장이 크게 촉진될때 (급여)
  -간 기능검사에서 이상 소견이 있을때 (급여)
  -혈액 검사에서 간암 수치나 췌장암 수치가 상승했을 때 (급여)
  -간염, 간경변증,담낭용종, 양성 췌장종양 등의 정기적인 추적검사 (급여)
  -그 외 건강검진을 위해(비급여)

상복부 초음파검사를 통해 지방간, 만성 간염, 간경변증, 간암, 혈관종, 낭종, 담관 확장, 담낭 결석, 담관 용종, 담도암, 췌장염, 췌장암 등의 가능성을 제시하거나 진단할 수 있습니다. 초음파검사에서 가능성이 제시된 질환을 확인하기 위해서 CT나 MRI 등의 추가 검사를 하기도 합니다. 초음파 영상을 실시간으로 보면서 간종양, 간실질, 췌장종양 등에 대해 조직검사를 할 수도 있습니다. 또 초음파 유도 하에 작은 간암에 대해 고주파열치료 같은 치료를 시행할 수도 있습니다.

 

간초음파 검사비용 및 건강보험 급여기준

모든 간초음파 검사시 건강보험 급여를 적용받을 수 있는 건 아닙니다. 아래 간초음파 건강보험 급여 기준을 만족하면 급여를 적용받아서 환자 부담담이 3~5만 원이지만, 급여기준에 해당하지 않는다면 초음파 검사비용은 비급여로 구분되고 대략 비용은 7~12만 원입니다.

대표적인 간초음파 검사의 비급여 부분은 바로 단순건강검진입니다. 이 경우 환자가 원해서 받는 경우라 개인보험의 실비보험 적용은 당연히 불가능합니다.

간 초음파 건강보험 급여기준

간초음파 검사가 급여를 적용받는지, 비급여를 적용받는지는 위 급여기준에 따라서 의사 선생님이 알아서 적용해 줍니다. 그래서 환자는 특별히 신경쓸 부분은 없습니다.

 

간초음파 보험 적용 여부

• 간초음파 실비보험 받을 수 있나요?
  네. 받을 수 있습니다. 의사선생님이 초음파 검사를 해보자고 한 부분에 대해서는 급여를 적용받던, 비급여를 적용받던 중요하지 않습니다. 개인보험의 실비보험은 보상이 가능합니다. 하지만 실비보험은 계약시점(가입일)에 따라서 보상하는 한도가 전부 다릅니다. 가지고 계신 실비보험의 계약일자를 확인하시고, 아래 링크를 통해서 보상비율을 확인해 보세요. 실비보험은 가입시점에 따라서 1~4세대까지 있습니다. 그리고 세대마다 보상하는 한도와 비율이 전부 다릅니다.

계약 시기에 따른 실비보험 보상내용

• 간초음파 수술비 받을 수 있나요?
  간초음파는 단순 검사입니다. 수술비는 해당이 없습니다. 간초음파 이상소견으로 더 정밀한 검사 후 수술이 필요하다면, 수술비 담보가 있고, 수술을 받으면 수술비를 받을 수 있습니다.

 

• 간초음파 진단비 받을 수 있나요?
  간초음파 진단비는 없습니다. 하지만 간초음파 진단 시 지방간이 나온다면, 지방간 진단비가 있다면 받을 수 있습니다. 하지만 이 담보는 특정 보험회사의 일부 특약이라서 준비되어 있는 고객이 거의 없는 수준이라고 판단됩니다. 그 담보 보험금 지금 기준은 "높은 간효소수치를 동반한 지방간 진단 시 보장하며, 간효소수치 80IU/L이상을 동반한 지방간 진단 시와 간효소수치 200IU/L 이상을 동반한 지방간 진단 시로 세분화해 각각 보험금을 지급합니다." 그냥 진단비도 없다고 생각하는 게 맞습니다. 진단비 존재 여부확인 및 보험관리가 필요하시면 아래 카톡으로 문의 부탁드립니다.

 

간초음파 Q&A

• Q. 간초음파를 받았습니다. 이상소견이 있어서 추가검사가 필요하다는 소견을 들었습니다. 지금 보험 가입이 가능한가요?
  
  A. 지금 당장은 불가능합니다. 가능하더라도 계약 전 알릴의무에 고지해야 합니다. 하지만 3개월이 지나면 고지의무는 사라집니다. 보험추가 가입도 3개월이 지나면 고민해 볼 수 있습니다.

• Q. 간 만성질환이 있습니다. 그런데 실비보험이 없습니다. 일반실비보험을 가입하고 싶고, 간에 대한 보장도 받고 싶습니다. 보험 가입이 가능한가요?
  
  A. 네. 가능합니다. 지금 특정 보험회사가 유병자 건강보험을 가입하면, 일반실비보험을 받아주고 있습니다. 아직 실비보험이 없다면, 지금까지 간으로 가입이 거절되었다면 가입할 수 있는 찬스입니다. 이건 고민의 영역이 아닙니다. 무조건 가입해야 하는 조건입니다. 유병자 실비보험이 아닌 일반 실비보험을 준비할 수 있는 기회입니다. (단, 건강보험과 동시 가입 시만 가능합니다. 그래도 건강보험료를 가성비 있게 준비한다면 실비만 보고도 가입해야 하는 상황은 맞습니다.) 자세한 내용은 아래 링크에 있습니다.

유병자 실비보험 보상가능한가요?

 

• Q. 개인보험에서 간 관련질환을 집중적으로 보장하는 보험을 가입하고 싶은데 방법이 있나요? 
  
  A. 네. 있습니다. 제가 보험 9년 했는데, 암환자 가족들은 뇌, 심혈관 관심도 없습니다. 오로지 암 입니다. 근데 뇌,심혈관 환자들 가족이나 본인은 전부 암은 관심도 없습니다. 하지만 보험은 할 수 있는 담보와 보장은 전부해야 한다고 생각합니다. 완벽한 보험은 없지만 완벽에 가장 가깝고, 합리적이며, 보험소비자가 원하는 담보로만 구성은 가능합니다. 보험가입에 대한 자세한 내용은 아래 카톡으로 문의주세요.
  

 

간초음파 보험금 청구 필요서류

간초음파 보험금 청구필요서류입니다. 아래와 같이 준비해 주시면 됩니다.

1. 진료확인(진단코드 들어가게)
2. 진료비 영수증
3. 진료비 세부내역서
4. 약제비 영수증(약봉투)
5. 해당보험사 보험금 청구서류
6. 신분증 사본

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