간호간병 통합서비스 입원비용,실비,입원비 받을 수 있나요?

간호·간병통합서비스는 건강보험의 적용을 받아, 입원환자 본인부담률에 의해 본인부담금이 발생합니다. 환자가 부담하는 입원비용은 차이가 있지만 기준병실 기준으로 1일 약 2~3만 원 정도입니다. 입원환자가 보호자나 개인고용 간병인이 필요 없도록 간호인력에 의해 전문적인 간호서비스를 24시간 받게 됩니다. 이때 입원비는 실비보험청구가 가능하고, 간호·간병통합서비스 입원비 보험이 있다면 입원비를 크게 보상받을 수 있습니다.

간호간병 통합서비스 썸네일

 

간호간병 통합서비스란

간호간병통합서비스란 의료법을 근거로 전국의 병원급 의료기관중에서 공단으로부터 사업참여지정을 받은 기관이 환자안전관리체계와 제도화를 위한 간호서비스 질 확보 방안을 마련하고, 의료이용형태 등에 미치는 영향을 평가하여 제도 모형의 개선방안을 모색하기 위해 실시하고 있는 국가사업입니다. 

1인가구 증가와 간병 파산을 막기위해서 정부에서 확장 중인 의료사업입니다. 간호간병통합서비스를 쉽게 설명하면 기존 개인 간병인이 환자를 도와주는 역할을 간호사가 같이 도와주어 환자의 불필요한 간병비용을 아낄 수 있다는 장점이 있습니다.

간호간병서비스 출처 : 군산의료원

 

간호간병통합서비스 병동입원 조건

간호간병통합서비스 병동에 입원하기 위해서는 다음과 같은 조건이 있습니다. 이 조건에 해당하고, 간호간병통합서비스를 제공하는 병원이라면 간호간병통합서비스 병동으로 입원이 가능합니다.

간호간병통합서비스 병동입원 기준 출처 : 건강보험공단

위에서 나오는 바와 같이 병동입원결정에 있어 의사의 판단 이외의 기준이 없는 것이 정한 기준입니다.

 

간호간병통합서비스 보험 적용 여부

간호간병통합서비스 보험 적용 여부를 실비보험,수술비,진단비 순서로 안내드리겠습니다. 해당내용에 대한 자세한 부분은 알고 싶다면 추가적인 링크를 통해서 확인해 주세요.(실비보험 계약시점에 따른 보상)

• 간호간병통합서비스 실비보험 받을 수 있나요?
  네. 받을 수 있습니다. 실비보험은 계약시점(가입일)에 따라서 보상하는 한도와 보상비율이 전부 다릅니다. 가입하고 있는 실비보험의 계약일자를 확인하시고, 아래 링크를 통해서 보상비율을 확인해 보세요. 실비보험은 가입시점에 따라서 1~4세대까지 구분합니다. 간호간병통합서비스 병실에 입원 했다면 입원한도로 보상이 가능합니다.

계약 시기에 따른 실비보험 보상내용

• 간호간병통합서비스 입원비 받을 수 있나요?
  네.받을 수 있습니다. 간호간병통합서비스에 입원을 했다면 일반입원비, 간호간병통합서비스 입원비 전부 중복으로 받을 수 있습니다. 간호간병통합서비스 입원비 보험은 2023.07월 정도부터 나온 보험상품입니다. 이건 해당 담보가 있어야지 받을 수 있습니다. 하지만 기본적인 입원비 담보는 전부 받을 수 있습니다.
  

 

• 간호간병통합서비스 보험 준비해야 하나요?
  네. 준비하면 좋습니다. 간호간병통합서비스를 제공하는 병원이 늘어날 계획입니다. 이건 정부의 보건복지 정책 방향입니다. 그런데 지금 보험회사는 손해율 계산이 잘 못 된 것 같습니다. 그래서 빨리 가입하시는 걸 추천드립니다. 보험료 수준도 매우 저렴합니다. 최소보험료를 맞추기 위해서 없거나, 부족한 담보를 넣고 간호간병통합서비스 입원비 넣어서 준비하시면 좋은 계약이 될 수 있습니다.

 

간호간병통합서비스 Q&A

간호간병통합서비스에 대한 궁금한 부분과 간호간병통합서비스 보험에 대한 Q&A 입니다.

• Q. 간호간병통합서비스 병동에서 개인 간병인을 사용할 수 있나요?
  
  A. 불가능합니다. 간호간병통합서비스를 제공하는 병원에서는 그 병동은 개인 간병인 사용을 못 합니다.

• Q. 간호간병통합서비스 입원비 보험과 간병인 보험은 중복으로 사용이 불가능한가요?
  
  A. 네. 원칙적으로 불가능합니다.

 

• Q. 요양병원에서 간호간병통합서비스를 운영한다고 하는데 여기서도 하루에 20만 원 이상의 입원비를 전부 받을 수 있나요?
  
  A. 불가능합니다. 요양병원에서 이야기하는 간호간병통합서비스는 자체적인 병원 시스템입니다. (병원이 환자를 받기 위해서 하는 서비스) 하지만 보험에서 간호간병통합서비스는 나라의 건강보험 급여내용을 따르는 병원만 보상을 합니다. 요양병원은 보험사가 보험금 지급사유로 인정하는 간호간병통합서비스가 아닙니다. 

 

간호간병통합서비스 보험금 청구 필요서류

간호간병통합서비스 보험금 청구 필요서류입니다. 아래와 같이 준비해 주시면 됩니다. 처음 청구 할 때는 1번 서류가 필요하지만 추가 청구라면 1,7번 서류 빼고 나머지 서류만 청구할 때마다 준비해 주시면 됩니다.(2~4번 서류는 무료 서류입니다.) 

1. 진단서(진단코드, 환자상태, 수술명, 입퇴원 날짜 들어가게)
2. 진료비 영수증
3. 진료비 세부내역서
4. 약제비 영수증(약봉투)
5. 해당보험사 보험금 청구서류
6. 신분증 사본
7. 의무기록사본 전체(보험 서류 때문에 병원에 2번 가는 걸 방지하기 위함-처음부터 제출할 필요는 없습니다.)

보험범이 고객관리 및 업무, 업력 소개

보험범이 고객관리 서비스

범이에게 카톡문의하기

보험범이