대장내시경 검사비용은 5-18만 원까지로 검사와 수면내시경을 위한 진정내시경관리료 급여여부에 따라 본인부담액 차이가 큽니다. 단순 건강검진의 목적으로 내시경을 받은 경우 실비보험 처리를 받을 수 없지만 의사 선생님의 권유로 대장내시경을 받은 경우 실비보험도 받을 수 있습니다.
대장내시경이란
대장내시경 검사는 항문을 통해 내시경을 삽입하여 대장을 관찰함으로써 대장에 생기는 염증, 용종, 종양등을 진단하는 검사방법 입니다. 대장 내시경은 검사의 목적뿐만 아니라 이상이 있는 부위를 바로 생검하여 조직검사 할 수 있으며, 용종이 있을 경우 직접 제거도 가능하고, 출혈이 있을 시 지혈도 가능하기 때문에 치료적 목적으로도 시행할 수 있습니다.
- 대장 내시경 주의사항
- 복용 중인 약물이 있을 경우 의료진과 상의하여 복용 유무를 확인해야 합니다. 아스피린, 항응고제와 같이 출혈을 일으키는 약물의 경우 중단하거나 감량할 수 있으며 당뇨, 고혈압, 항경련제 복용도 의료진과 상의 후 복용해야 합니다.
- 이전에 복부 수술 경험이 있거나 전립선 비대증, 자궁근종, 신장질환, 과거 약물 알레르기가 있는 경우에는 검사 전 의료진에게 알려야 합니다.
- 대장내시경시 시야 확보를 위해 가스를 주입하며 주입된 가스로 인한 복부 불편감이 있을 수 있습니다. 이때는 많이 걸으면서 가스를 배출시키거나, 더운물 주머니를 복부에 대거나, 엉덩이를 올리고 엎드린 자세를 취하면 도움이 됩니다.
- 대장 내시경 시행 후 장천공, 출혈, 복통 등의 합병증이 생길 수 있습니다. 조직검사 시행 후 출혈이 있는 경우에는 흑색변이나 혈변을 보면서 심하게 어지럽고, 맥박이 빨라지거나 식은땀이 나며 또는 심한 복부 통증이 있으므로 이런 경우에는 바로 응급실로 가야 합니다.
대장 내시경 비용 및 건강보험 급여기준
대장내시경은 검진 목적의 비급여와 질병목적의 급여 가격이 다르며, 수면내시경시 진정내시경 비용의 급여와 비급여 금액이 다르게 책정됩니다. '국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙'에 따라 각종 검사를 포함한 진단 및 치료 행위는 진료상 필요하다고 인정되는 경우에 한하여야 한다고 되어 있어 진료상 필요하지 않은 환자가 검진의 목적으로 원하여 진행할 때는 비급여, 의사가 진단하에 필요하여 진료의 목적으로 행할때는 급여로 적용받습니다.
검진의 목적이면 8-12만 원까지 병원에서 정한 금액을 부담하게 되며, 급여로 적용받게 되면 5-6만 원 정도의 본인부담액을 부담합니다. 그리고 수면여부 및 진정내시경의 급여, 비급여 여부로 금액이 추가됩니다. 우리가 흔히 말하는 수면내시경에 대한 급여기준은 더 세부적으로 나뉘어 있습니다. 아래에서 자세히 살펴보겠습니다.
대장내시경 검사 보험 적용 여부
대장내시경 검사 보험 적용 여부를 실비보험, 수술비, 진단비 순서로 안내드리겠습니다. 해당내용에 대한 자세한 부분은 알고 싶다면 추가적인 링크를 통해서 확인해 주세요.(실비보험 계약시점에 따른 보상)
- 대장내시경 검사 실비보험 받을 수 있나요?
네. 받을 수 있습니다. 실비보험을 받기 위해서는 의사 선생님의 내시경 필요소견이 필요합니다. 그럼 실비보험을 받을 수 있습니다. 건강검진처럼 내가 원해서 받는 내시경의 경우 보험사는 건강검진의 목적으로 보기 때문에 실비보험이 불가능합니다. 실비보험은 계약시점(가입일)에 따라서 보상하는 한도와 보상비율이 전부 다릅니다. 가입하고 있는 실비보험의 계약일자를 확인하시고, 아래 링크를 통해서 보상비율을 확인해 보세요. 실비보험은 가입시점에 따라서 1~4세대까지 구분합니다.
계약 시기에 따른 실비보험 보상내용
실비보험은 계약 시기에 따라 보상하는 한도가 다 다릅니다. 1~4세대 까지 보상내용이 다르고 면부책 내용도 다릅니다. 1세대(표준화 이전실비), 2세대(09년10~17년03월), 3세대(2017년04월~21년06월), 4
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- 대장내시경 검사 수술비 받을 수 있나요?
대장내시경 검사는 수술이 아닙니다. 하지만 내시경 검사 중에 용종이 발견되고 내시경적 방법으로 용종을 제거했다면 수술비는 받을 수 있습니다. 가입하고 있는 보험의 해당되는 수술비는 전부 받을 수 있습니다.(질병수술비, 1-5종 수술비,N 번대 질병 수술비 등등) 질병수술비에 해당되고, 1-5종 수술비는 2종에 해당됩니다.(경우에 따라서 1종 수술비를 지급하는 회사도 있습니다.) N번대 질병 수술비의 경우 회사마다 약관이 달라서 약관에 해당 질병코드가 있는지, 있다면 얼마를 보상하는지 전부 확인해야 합니다.(하지만 대부분 N 번대 질병은 보상하지 않습니다.)
대장내시경 검사 중에 용종제거에 대한 수술비 내용은 아래 링크를 확인해 보시면 됩니다.
대장 용종 보험,실비,수술비 청구시 필요서류
건강검진 중 대장내시경을 많이 받고 이때 대장에서 용종을 발견될 수 있습니다. 그럼 내시경 중 용종을 제거합니다. 이때 적용되는 보험을 알려드리겠습니다. 기본적으로 실비보험, 수술비 가
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- 대장내시경 검사 진단비 받을 수 있나요?
보험에 내시경 진단비는 없습니다. 수술비를 중복으로 가입하시는 걸 추천드립니다. 내시경은 가장 기본적인 검사이고, 대장내시경 중에 용종이 발견된 환자의 경우 다음번 검사에도 많이 발견이 됩니다.
대장내시경 검사 Q&A
대장내시경 검사에 대한 궁금한 부분과 대장내시경 검사 보험에 대한 Q&A입니다.
- Q. 대장내시경 검사 중에 대장 용종을 제거하고, 과민성 대장증후군 진단을 받았습니다. 보험가입에 어려움이 있나요?
A. 보험에 계약 전 알릴의무에 해당합니다. 일반 건강체 보험에는 부담보 승인이 나올 것 같습니다. 하지만 이미 다른 기저질환(당뇨, 고혈압, 고지혈증 등)의 약을 복용 중이라면 유병자 건강보험을 가입해야 합니다. 유병자 보험의 경우 대장 용종절제는 예외질환에 해당합니다. 그래서 가입하시는데 크게 문제가 없습니다. 유병자 보험을 가입해야 하는 건강상태라면 유병자 보험으로 바로 준비가 가능합니다.
- Q. 대장내시경 검사를 받고 용종을 전부 제거했습니다. 그럼 다음 검사에는 안 나오는 게 정상 아닌가요?
A. 네 아닙니다. 또 생겨서 나올 수 있습니다. 그렇게 해석하면 태어났을 때는 용종이 없었다면, 지금도 없어야 합니다. 제 경험으로 수많은 보험금 청구를 했지만, 용종 나왔던 사람은 또 나옵니다.
- Q. 대장내시경 검사비용은 모든 병원이 동일한가요?
A. 아닙니다. 환자의 상태, 급여, 비급여에 따라서 전부 약간의 차이는 있을 수 있습니다. 제가 안내드리는 비용은 대략적인 금액입니다. 또 용종을 여러 개 동시에 제거했다면 추가적인 비용도 있을 수 있습니다.
대장내시경 보험금 청구 필요서류
대장내시경 검사 보험금 청구 필요서류입니다. 아래와 같이 준비해 주시면 됩니다. 처음 청구 할 때는 1번 서류가 필요하지만 추가 청구라면 1,7번 서류 빼고 나머지 서류만 청구할 때마다 준비해 주시면 됩니다.(2~4번 서류는 무료 서류입니다.)
- 진료확인서(진단코드 들어가게), 용종을 제거했다면 진단서(수술내용, 진단코드 들어가게)
- 진료비 영수증
- 진료비 세부내역서
- 약제비 영수증(약봉투)
- 해당보험사 보험금 청구서류
- 신분증 사본
보험범이 고객관리 및 업무, 업력 소개
보험범이 고객관리 서비스
보험범이 고객관리 서비스는 크게 4가지입니다. 첫 번째 모든 보험사 보험금 청구입니다. 두 번째 기존 보험도 같이 관리해 드립니다. 세 번째는 보험금 분쟁 시 고객에 입장에서 보험금을 받을
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