급성심근경색 진단코드는 I21, I22, I23코드입니다. 이때 혈전용해제를 2시간 안에 주사하면 관상동맥을 막고 있던 혈전이 녹아 없어지고, 풍선확장술로 시술이 가능합니다. 이때 수술비용은 500만 원 정도입니다. 하지만 산정특례를 적용받아 환자부담금은 약 30만 원 정도이고 실비보험과 수술비도 전부 다 받을 수 있습니다.
급성심근경색이란
급성심근경색이란, 심장에는 대동맥 3개가 흐르고 있습니다. 이게 마치 임금의 완관처럼 생겼다고 해서 관상동맥입니다. 이 관상동맥이 혈전으로 막혀 혈액이 심장근육으로 공급되지 않아 심장근육이 괴사 하는 질병입니다. 급성심근경색 환자의 1/3은 병원에 도착 전에 사망하는 아무 무서운 질병입니다. 급성심근경색에는 골든타임이 존재하는데 흉통이 시작되고 2시간 안쪽에 tPA주사 즉, 혈전용해제 주사를 맞으면 혈관을 막고 있던 혈전이 녹아 없어집니다. 혈전용해제의 자세한 설명은 아래 링크에 있습니다.
tPA 혈전용해제 실비,진단비 받을 수 있나요?
급성뇌경색증,급성심근경색증 환자들은 갑자기 쓰러집니다. 쓰러지는 이유는 경동맥 또는 관상동맥이 혈전으로 막혀 뇌 또는 심장에 산소가 가지 않기 때문입니다. 이때 골든타임이 존재하고
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보험회사에서 이야기하는 급성심근경색과 중대한 급성심근경색은 다릅니다. 보험사 약관에서는 다음과 같이 구분합니다.
중대한 급성심근경색은 가,나,다 조건을 동시에 and 조건으로 만족해야지 중대한 심근경색으로 진단합니다. 일반적인 급성심근경색은 저 3가지 중에서 2가지 이상이 동시에 있으면 의학적으로 급성심근경색으로 진단합니다.
급성심근경색 풍선확장술 수술비용
급성심근경색으로 인해서 풍선확장수을 받으면 수술비용은 전부 해서 500만 원 정도입니다. 하지만 산정특례를 적용받으면 급여항목에 대해서 95%를 지원받아 환자는 5%만 부담합니다. 그래서 환자가 실제로 부담하는 금액은 약 30만 원 정도입니다. 풍선확장술은 수술재료 비용이 크게 들어가는 시술이 아니라서 비급여 재료대가 크게 없습니다.
급성심근경색은 납입면제 사유이기도 합니다. 가지고 있는 보험의 납입면제 사유도 확인해 보시면 납입을 면제 받을 수 도 있습니다. 그리고 사례에서 확인하셨겠지만 심, 뇌혈관 질환은 산정특례로 환자부담금이 크지 않습니다. 그래서 개인보험으로 수술비를 중심적으로 준비해놔야지 좋은 보장으로 보험을 준비할 수 있습니다.
급성심근경색 보험 적용 여부
- 실비보험 받을 수 있나요?
네. 받을 수 있습니다. 계약 시점에 따라서 보상하는 한도는 다르지만 가능합니다.
계약 시기에 따른 실비보험 보상내용
실비보험은 계약 시기에 따라 보상하는 한도가 다 다릅니다. 1~4세대 까지 보상내용이 다르고 면부책 내용도 다릅니다. 1세대(표준화 이전실비), 2세대(09년10~17년03월), 3세대(2017년04월~21년06월), 4
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- 수술비 받을 수 있나요?
네. 받을 수 있습니다. 해당되는 수술비는 전부 받을 수 있습니다.(질병수술비,1-5종수술비,N번대 질병수술 등등) 그리고 회당 받을 수 있습니다. 다시 한번 풍선확장술을 받아도 N 번대 질병 수술비등 수술비는 회당 전부 다 받을 수 있습니다. 그래서 진단비 보다 수술비를 더 많이 준비해야 합니다. 진단비는 최초 1회만 지급하지만 수술비는 회당 지급합니다.
- 진단비 받을 수 있나요?
네.받을 수 있습니다. 진단코드 I21, I22, I23코드를 진단받으면 진단비를 받을 수 있습니다. 하지만 CI보험이라면 위에서 설명한 대로 3가지를 동시에 만족해야지 CI진단비를 받을 수 있습니다.
Q&A
- Q. 풍선확장술을 받았습니다. 의사선생님이 시술이라고 했는데 수술비를 받을 수 있나요?
A. 네. 받을 수 있습니다. 보험회사가 보는 수술이 맞습니다. 하지만 회사에 따라서 보상이 불가능할 수 있습니다. 보험회사가 만든 약관에 보상하지 않는 손해로 따로 빼둔 경우입니다. 이건 전문가의 도움이 필요합니다. 도움이 필요하시면 연락 주세요.
- Q. 급성심근경색 환자가 되면 더 이상 보험을 가입할 수 없나요?
A. 아닙니다. 요즘은 유병자 보험이 너무 잘 나와서 보험가입이 가능합니다. 그리고 기왕력도 보상이 가능합니다. 한 번 더 관상동맥에 풍선확장술을 받아도 몇 천만 원 수술비를 받을 수 있게 세팅할 수 있습니다.
- Q. 급성심근경색 환자는 또 풍선확장술이나 스텐트 삽입술을 받나요?
A. 네 일단 기본적으로 평생 심, 뇌혈관 약을 처방받고 드셔야 합니다. 그리고 1년에 1번 또는 2년에 1번씩 추적 관찰을 하셔야 합니다. 그리고 다른 관상동맥에 협심증 증상이 있다면 풍선확장술이 필요한 경우가 많이 있습니다. 대한민국 다빈도 수술입니다.
보험금 청구 필요서류
보험금 청구필요서류 입니다. 아래와 같이 준비해 주시면 됩니다.
- 진단서(진단코드,환자상태,수술명,입퇴원 날짜 들어가게)
- 진료비 영수증
- 진료비 세부내역서
- 해당보험사 보험금 청구서류
- 신분증 사본
- 의무기록사본 전체(병원에 2번 가는걸 방지하기 위함)
보험범이 고객관리 서비스
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보험범이 고객관리 서비스는 크게 3가지입니다. 첫 번째 모든 보험사 보험금 청구입니다. 두 번째 기존 보험도 같이 관리해 드립니다. 세 번째는 보험금 분쟁 시 고객에 입장에서 보험금을 받을
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