뇌동맥류(I67.1) 수술방법 및 보험적용 여부
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보상일기

뇌동맥류(I67.1) 수술방법 및 보험적용 여부

by 보험범이 2022. 10. 31.
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뇌동맥류(I67.1) 수술방법은 크게 2가지입니다. 관혈적 방법인 클립결착술, 비관혈적 방법인 코일색전술입니다. 뇌동맥류(I67.1) 수술방법에 따라서 보험회사가 보상하는 수술비 담보다 전부 다 다릅니다. 하지만 둘 다 수술이 맞고 수술비, 진단비 전부 보험적용을 받을 수 있습니다.

 

뇌동맥류(I67.1)이란

뇌동맥류는 뇌동맥 일부가 약해져서 그 부분이 풍선이나 꽈리처럼 부풀어 오르는 뇌혈관성 질환을 의미합니다. 뇌동맥류는 주로 혈관이 큰 분지부에서 발생하고, 뇌동맥의 혈관 벽은 매우 얇으며, 구조적으로 정상 혈관과 달라 쉽게 파열됩니다. 뇌동맥류가 파열되면, 지주막하 뇌출혈이 발생할 가능성이 있습니다. 지주막하 출혈(I60)은 뇌출혈입니다. 뇌동맥류가 압력을 이기지 못하고 머릿속 지주막 밑에서 터졌다고 해서 지주막하 출혈(I60)입니다.

 

 

보험회사는 해당되는 진단비 담보가 있어야지 보상합니다. 뇌출혈보다는 뇌졸중 담보, 뇌졸중보다는 뇌혈관질환 담보가 좋고, 포괄적인 담보입니다. 뇌혈관 질환의 자세한 설명은 아래 링크에 있습니다.

 

뇌혈관 진단비,수술비,실비 받을 수 있나요?

보험에서 이야기하는 뇌혈관 관련 진단비는 크게 3개가 있습니다. 뇌출혈, 뇌졸중, 뇌혈관입니다. 이 중에서 가장 가장 좋은 담보는 뇌혈관 담보입니다. 그림으로 보면 쉽게 이해할 수 있습니다.

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뇌동맥류(I67.1) 수술방법 및 수술비용

뇌동맥류(I67.1) 수술방법은 크게 2가지입니다. 관혈적 방법과 비관혈적 방법입니다. 여기서 관혈과 비관혈은 피를 보면서 하는 수술을 관혈 수술이라고 하고, 피를 보지 않고 하는 수술을 비관혈 수술이라고 합니다.

  • 뇌동맥류(I67.1) 클립결착술(관혈적 수술방법)
    클립결착술은 코일색전술이 불가능한 위치에 뇌동맥류(I67.1)가 있거나, 이미 뇌혈관이 터져 지주막하 출혈이 온 환자에게 시행하는 방법입니다. 두개골을 열고 하는 수술로 큰 수술입니다.
  • 뇌동맥류(I67.1) 코일색전술(비관혈적 수술방법)
    코일색전술은 뇌동맥류(I67.1) 환자에게 가장 많이 하는 시술입니다. 혈관 내 수술 방법은 신경외과 의사가 환자의 허벅지에 있는 대퇴동맥을 천자하고 카테터를 삽입하는 방법입니다. 삽입된 카테터를 통해서 동맥류 내부에 코일을 채워 넣으며, 필요할 경우 스텐트를 사용합니다. 코일색전술은 신의료기술에서도 인정하는 시술입니다.

뇌동맥류(I67.1) 수술비용은 산정특례를 받아도 환자부담금이 결코 작지 않습니다. 뇌동맥류(I67.1) 클립결착술(관혈적 수술) 수술비용은 약 500~550만 원이며, 뇌동맥류(I67.1) 코일색전술(비관혈적) 수술비용은 약 120~150만 원입니다.

 

 

 

뇌동맥류(I67.1) 보험 적용 여부

  • 실비보험 받을 수 있나요?
    네. 받을 수 있습니다. 계약 시점에 따라서 보상하는 한도는 다르지만 가능합니다. 관혈, 비관혈 가리지 않고 보상이 가능합니다. 산정특례를 받아도 환자가 부담한 금액은 실비보험을 받을 수 있습니다.
 

계약 시기에 따른 실비보험 보상내용

실비보험은 계약 시기에 따라 보상하는 한도가 다 다릅니다. 1~4세대 까지 보상내용이 다르고 면부책 내용도 다릅니다. 1세대(표준화 이전실비), 2세대(09년10~17년03월), 3세대(2017년04월~21년06월), 4

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  • 수술비 받을 수 있나요?
    네. 받을 수 있습니다. 해당되는 수술비는 전부 받을 수 있습니다.(질병수술비,1-5종수술비,N 번대 질병수술 등등) 비관혈 수술로 진행하면 1-5종 수술비는 3종을 지급하고,N번대 질병수술비는 구분없이 전부를 지급합니다. 그래서 수술비를 준비할때는 N번대 질병수술비를 가장 중요하게 넣어야 합니다.

 

  • 진단비 받을 수 있나요?
    네. 받을 수 있습니다. 뇌혈관질환 진단비를 가지고 있다면 진단비를 받을 수 있습니다. 하지만 뇌혈관질환 진단비는 약 3년 전부터 성인들이 가입이 가능해졌습니다. 오래된 보험이라면 뇌졸중, 뇌출혈까지만 보상이 가능할 수 있습니다. 이 경우는 진단비를 받을 수 없습니다.

 

Q&A

  • Q. 뇌혈관에 피가 고여서 배액술을 받았다고 합니다. 이것도 수술비를 받을 수 있나요?

    A. 뇌혈관 수술을 받았다면 가지고 있는 모든 보험을 전부 다 확인해서 모든 보험금을 잘 받았는지 확인해야 합니다. 보험금을 청구하고 어느 정도 들어오면 환자와 가족들은 보험금이 전부 다 잘 들어왔다고 생각합니다. 하지만 알게 모르게 지급이 안된 보험금이 있는 경우도 매우 많이 있습니다. 이 부분은 따로 연락 주시면 도와드리겠습니다.

 

 

  • Q. 건강보험에서 산정특례를 받으면 개인보험에서도 받을 수 있는 담보가 있나요? 

    A. 네. 있습니다. 최근 보험에는 산정특례 진단비가 있습니다. 이건 산정특례를 적용받으면 받을 수 있는 진단비 입니다. 뇌혈관질환과 산정특례진단비가 있으면 둘 다 중복으로도 받을 수 있습니다.

 

  • Q. 뇌동맥류(I67.1)를 진단받고 수술 날짜를 잡았습니다. 코일색전술을 한다고 합니다. 가입 가능한 보험이 있나요?

    A. 뇌동맥류(I67.1) 관련 보상은 진단을 받고 최소 3개월은 지나야지 준비가 가능합니다. 그리고 이미 수술 날짜를 잡았다면 불가능합니다. 하지만 추적관찰만 하는 거라면 가능한 보험이 있습니다. 이건 문의하시면 자세히 설명드리겠습니다.

 

보험금 청구 필요서류

보험금 청구필요서류 입니다. 아래와 같이 준비해 주시면 됩니다.

  1. 진단서(진단코드,환자상태,수술명,입퇴원 날짜 들어가게)
  2. 진료비 영수증
  3. 진료비 세부내역서
  4. 해당보험사 보험금 청구서류
  5. 신분증 사본
  6. 의무기록사본 전체

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보험범이 고객관리 서비스는 크게 3가지입니다. 첫 번째 모든 보험사 보험금 청구입니다. 두 번째 기존 보험도 같이 관리해 드립니다. 세 번째는 보험금 분쟁 시 고객에 입장에서 보험금을 받을

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