난소낭종 수술비용,실비,수술비 받을 수 있나요?

난소낭종 수술은 DRG 수술로 분류되며, 가임유지 가능여부 및 수술난이도, 한쪽인지 양쪽인지등의 여부에 따라 난소낭종 수술비용은150-250만원 정도의 본인부담금(비급여 1인실 비용 제외)이 발생합니다. 난소낭종 수술은 실비보험을 받을 수 있고, 수술비도 받을 수 있습니다. 후유장해진단비는 전문가의 도움이 필요합니다.

난소낭종 수술 썸네일

 

난소낭종이란

• 난소낭종이란 
  난소 낭종은 난소에 물이 찬 혹을 생긴 것을 의미합니다. 난소는 자궁의 양측에 있으며 배란(난자를 만들고 배출하는 일)과 여성호르몬 생성을 담당하는 중요한 장기입니다. 난소 낭종은 대개 작고 양성이며 암이 아닙니다.
  
  
• 난소낭종의 원인 
  난소 낭종은 매달 난소에서 생겨나는 난포라는 정상 물집이 물혹으로 변하면서 발생합니다. 난소 낭종에는 2가지 종류가 있습니다. 기능성 낭종은 난포가 제대로 성숙하지 못하고 배출되지 못할 때 생깁니다. 난포성 낭종은 배란이 된 후에도 난포가 혹처럼 남아 있을 때 생깁니다. 이런 종류의 혹은 대개 1~3개월 안에 자연적으로 없어지는 경우가 많습니다. 난소 낭종은 대부분 기능성 낭종이며, 가임기 여성에게 잘 발생합니다.

• 난소낭종의 증상 
  난소 낭종은 크기가 크지 않으면 대부분 자각하지 못합니다. 간혹 복부 팽만, 복부 압박 증상, 복통, 소화불량, 대소변 볼 때의 불편함 등의 증상이 나타나기도 합니다. 간혹 출혈이 발생합니다.
  
  
• 난소낭종 진단 
  난소 낭종은 무증상인 경우가 많아 골반 진찰, 골반 초음파 검사를 시행하는 과정에서 주로 발견됩니다. 난소 낭종이 물혹인지 암인지를 확인하기 위해 CT나 MRI 등과 같은 추가 검사를 진행하기도 합니다. 
  
  
• 난소낭종 치료 
  난소 낭종은 수 주에서 수개월 이내에 저절로 사라집니다. 따라서 난소의 물혹이 암이 아니라고 판단되는 경우 일단 경과를 관찰합니다. 난소 낭종이 지속적으로 관찰되는 경우 크기, 형태상의 악성도, 임상적 양상을 토대로 수술의 필요성을 판단합니다. 난소 낭종이 계속 커질 경우, 가족력이 있거나 유방암, 난소암을 앓았다면 수술을 진행합니다. 특히 폐경 여성에게 난소 낭종이 새로 생긴 경우 수술을 고려합니다. 복강 내 출혈이 지속되거나 난소 낭종이 꼬여서 복통이 심한 경우 복강경 수술이나 개복 수술을 시행합니다.

 

난소낭종 수술비용 및 건강보험 급여기준

난소낭종절제술은 난소낭종의 양성 및 악성 여부, 가임유지 여부, 낭종의 크기, 낭종의 부위(한쪽, 양쪽) 등의 여부에 따라 수술난이도가 결정되어 수술비가 달라질 수 있습니다. 그러나 난소낭종절제술 자체가 포괄수가제 안에 포함된 수술이므로 150-250 만원 정도로 본인부담금이 발생합니다.

난소낭종 수술에 대한 건강보험 급여기준은 없습니다. 없는 이유는 난소낭종 제거수술이 포괄수가제이기 때문입니다. 급여 중에 가장 많이 하는 수술이 바로 포괄수가제 입니다. 그래서 건강보험 다 적용이 가능합니다.

 

 

난소낭종 보험 적용 여부

난소낭종 보험 적용 여부를 실비보험,수술비,진단비 순서로 안내드리겠습니다. 해당내용에 대한 자세한 부분은 알고 싶다면 추가적인 링크를 통해서 확인해 주세요.(실비보험 계약시점에 따른 보상)

• 난소낭종 수술비 실비보험 받을 수 있나요?
  네. 받을 수 있습니다. 실비보험은 계약시점(가입일)에 따라서 보상하는 한도와 보상비율이 전부 다릅니다. 가입하고 있는 실비보험의 계약일자를 확인하시고, 아래 링크를 통해서 보상비율을 확인해 보세요. 실비보험은 가입시점에 따라서 1~4세대까지 구분합니다.

계약 시기에 따른 실비보험 보상내용

• 난소낭종 수술비 받을 수 있나요?
  네. 받을 수 있습니다. 해당되는 수술비는 전부 받을 수 있습니다.(질병수술비,1-5종 수술비, N 번대 질병 수술비 등등) 질병수술비에 해당되고, 1-5종 수술비는 2종에 해당됩니다. N 번대 질병 수술비의 경우 회사마다 약관이 달라서 약관에 해당 질병코드가 있는지, 있다면 얼마를 보상하는지 전부 확인해야 합니다. 근대 대부분 다 보상이 됩니다.
  

 

• 난소낭종 진단비 받을 수 있나요?
  난소낭종 진단비는 없습니다. 종양이 이형세포단계를 거처서 암이 된다면 암진단비를 청구할 수 있지만 그게 아니라면 해당은 없습니다. (보험에 양성종양진단비는 없습니다. 단 뇌에 생기는 뇌종양은 양성종양 진단비가 있습니다.)

 

난소낭종  Q&A

난소낭종에 대한 궁금한 부분과 난소낭종 보험에 대한 Q&A 입니다.

• Q.DRG(포괄수가제)에 속하는 수술이라고 하셨는데 DRG가 어떤 제도인가요?
  
  A. 포괄수가제란 환자가 병원에 입원해서 퇴원할 때까지 진료받은 진찰·검사·수술·주사·투약 등 진료의 종류나 양과 상관없이 미리 정해진 일정액의 진료비를 부담하는 것입니다. 모든 질병에 적용하는 것이 아니고 7개 질병군으로 백내장수술(수정체 수술), 편도수술 및 아데노이드 수술, 항문수술(치질 등), 탈장수술(서혜 및 대퇴부), 맹장수술, 제왕절개분만, 자궁 및 자궁부속기(난소, 난관 등) 수술(악성종양 제외) 등이이며, 중증 정도에 따라 다시 52개로 세분화해 진료비가 책정되어 있습니다. 2013년 7월부터 전국 모든 의료기관(의원, 병원, 종합병원, 상급종합병원)에서 시행하고 있습니다.
  
  쉽게 이야기하면 그냥 같은 수술을 받는다면 의료기관에 따라서 약간의 수술금액에 차이가 있고, 정해진 수술비용을 받는 수술들입니다. 그래서 이건 어느 병원에서 수술을 받으면 비싸고, 싸고의 개념이 없습니다. 병원비는 다 똑같습니다. 그러니 그냥 믿을 수 있는 병원에서 수술받으시면 됩니다. 

 

 

• Q. 난소낭종이 있습니다. 지금 보험을 가입하면 보상을 받을 수 있나요? 그리고 보험가입이 가능한가요?
  
  A. 먼저 보험을 가입하기 위해서는 계약 전 알릴의무에 해당하는지 확인해야 합니다. 가입은 가능하지만 보상이 불가능할 수 있기 때문입니다. 요즘은 최근 3개월이 아닌 2개월만 물어보는 경우도 많이 있어서 유병력자라고 해도, 그 질병에 대해서 보상을 받을 수 있습니다. 유병자 보험은 보험기간 중에 발생한 수술은 보험가입 전에 가지고 있던 질병이라도 보상합니다. 자세한 내용은 아래 링크에 있습니다.

유병자 보험 수술비 기왕력도 받을 수 있나요?

 

• Q. 난소낭종 수술을 받았는데 양쪽난소를 제거해야 한다고 합니다. 그럼 보험적용을 받을 수 있는 부분이 또 있나요?
  
  A. 후유장해 검토가 가능합니다. 자세한 내용은 아래 링크에 있습니다.

예방난소절제술 질병후유장해,납입면제 받을 수 있나요?

 

난소낭종 보험금 청구 필요서류

난소낭종 보험금 청구 필요서류입니다. 아래와 같이 준비해 주시면 됩니다. 처음 청구 할 때는 1번 서류가 필요하지만 추가 청구라면 1,7번 서류 빼고 나머지 서류만 청구할 때마다 준비해 주시면 됩니다.(2~4번 서류는 무료 서류입니다.) 

1. 진단서(진단코드, 환자상태, 수술명, 입퇴원 날짜 들어가게)
2. 진료비 영수증
3. 진료비 세부내역서
4. 약제비 영수증(약봉투)
5. 해당보험사 보험금 청구서류
6. 신분증 사본
7. 의무기록사본 전체(보험 서류 때문에 병원에 2번 가는 걸 방지하기 위함-처음부터 제출할 필요는 없습니다.)

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