뇌동맥 협착을 확인하기 위해서는 조영술 중에 두경부 동맥조영술을 시행하며 입원은 2일 정도, 뇌동맥 협착검사 비용은 40-50만 원 정도를 부담하게 됩니다. 개인보험의 실비보험은 받을 수 있고, 수술비는 해당이 없습니다. 조영술은 수술이 아닙니다. 이때 뇌경색을 유발하지 않은 뇌전동맥, 대뇌동맥의 폐쇄 및 협착을 진단받는다면 뇌졸중 진단비 검토가 가능합니다.
뇌동맥 협착 및 폐쇄란
뇌동맥 폐쇄는 뇌에 혈액을 공급하는 앞대뇌동맥, 중간대뇌동맥, 뒤대뇌동맥, 척추동맥 기저동맥 및 그 혈관들에서 갈라져나오는 혈관이 막히는 것을 말합니다.
- 뇌동맥협착 및 폐쇄의 원인
뇌동맥은 혈전에 의해 막히는경우가 많습니다. 혈전의 발생원인은 다양합니다. 대표적으로 심방세동 아니 판막질환과 관련되어 발생하는 심인성 혈전, 뇌동맥의 동맥경화와 관련된 혈전이 있습니다.
- 뇌동맥협착 및 폐쇄의 증상
- 전대뇌동맥 증후군
좌측 전대뇌동맥이 막히면 좌측상지의 실행증(apraxia)이 나타납니다. 전교통동맥과 Heubner 되돌이 동맥이 막히면 완전 마비를 유발할 수 있습니다. 좌측 Heubner 되돌이 동맥 폐쇄로 인해 좌측 대뇌반구에 병변이 나타나면 초피질 운동 실어증이 나타날 수 있습니다. 전두엽부위에 경색이 발생하면 수동적 움직임에 저항하는 변속 저항증이 발생할 수 있으며, 무의지증이 나타나기도 합니다.
- 중대뇌동맥 증후군
중대뇌동맥의 주 줄기가 막히면 반대 측 상,하지 및 안면 하부의 운동 소실이 발생합니다. 그러나 감각 소실은 그다지 심하지 않습니다. 반맹이 발생하거나 머리와 눈이 편향될 수 있습니다. 편마비의 경우에도 전실어증, 질병 인식불능증, 연하곤란, 신경인성 방광이 흔하게 발생합니다.
- 후대뇌동맥 증후군
시상관통동맥과 시상슬동맥이 막히면 시상이 경색되어 중추성 통증, 감각소실등이 나타납니다. 외슬상체, 시각방사가 경색되어 시각장애가 발생합니다. 측두엽 내측부와 해마 부위에 경색이 일어나면 기억력이 손상될 수 있습니다. - 뇌동맥 협착 및 폐쇄의 진단
뇌혈관이 막혀 있는지 확인하기 위해 전산화 단층촬영(CT) 스캔이나 자기 공명영상(MRI) 등 뇌영상 진단검사를 시행합니다. 또한 뇌혈관이 막힌 위치를 확인하기 위해 뇌혈관 조영술이나 경동맥 도플러 초음파 검사를 시행하기도 합니다. - 뇌동맥 협착 및 폐쇄의 치료
급성 뇌동맥 폐쇄로 인한 뇌경색의 경우, 조기발견 및 조기치료가 중요합니다. 정맥으로 혈전용해제를 투여하기도 하고, 동맥이 직접 접근하여 혈전용해제를 투여하거나 혈전을 물리적으로 제거하기도 합니다. 이후 항응고제 및 항혈소판제제를 투여합니다. 또한 혈관우회술, 스텐트치료, 두개골 절제술 등의 수술치료를 시행하는 경우도 있습니다. 환자 개개인에게 적합한 치료가 중요합니다.
뇌동맥 협착 및 폐쇄시 조영술방법 및 검사비용
진찰을 통해 뇌동맥 협착 및 폐쇄가 의심되어 초음파 검사 후 폐쇄 정도에 따라 두경부동맥조영술을 시행할 수 있습니다. 시술과정은 아래와 같습니다.
- 아 래 - <출처 : 건강보험심사평가원>
- 환자면담, 진찰 및 동의서 작성
- 검사 전 처방
- 환자의 자세 및 위치고정, 장비의 준비 및 setting
- Scrubbing과 수술복 착의
- 대퇴동맥 천자 및 삽관
- 혈관조영도관삽관 및 혈관 선택
- 혈관조영술 실시 및 결과확인
- 혈관 내 도관제거 및 서혜천자부 지혈
- 수술복 탈의
- 합병증 및 부작용 확인
- 환자 추적감시 및 처치
- 수술 후 의사지시서, 수술기록지 작성
- 영상정리 및 3차원 영상 재구성
- 판독 및 판독소건서 작성
이처럼 혈관에 도관을 넣고 하는 침습적인 시술로 입원기간은 1박 2일 정도 소요됩니다. 병원비는 대부분 급여로 수납하게 되며 뇌동맥 협착검사 비용은 40-50만원 정도를 환자가 부담하게 됩니다.
뇌동맥 협착 및 폐쇄 보험 적용 여부
뇌동맥 협착 보험 적용 여부를 실비보험,수술비,진단비 순서로 안내드리겠습니다. 해당내용에 대한 자세한 부분은 알고 싶다면 추가적인 링크를 통해서 확인해 주세요.(실비보험 계약시점에 따른 보상)
- 뇌동맥 협착 실비보험 받을 수 있나요?
네. 받을 수 있습니다. 검사비용과 치료중에 발생하는 모든 치료비용은 실비보험 청구가 가능합니다. 실비보험은 계약시점(가입일)에 따라서 보상하는 한도와 보상비율이 전부 다릅니다. 가입하고 있는 실비보험의 계약일자를 확인하시고, 아래 링크를 통해서 보상비율을 확인해 보세요. 실비보험은 가입시점에 따라서 1~4세대까지 구분합니다.
- 뇌동맥 협착 조영술 수술비 받을 수 있나요?
조영술은 수술이 아닙니다. 그래서 수술비는 해당없습니다. 하지만 검사 중에 스텐트삽입술을 받거나, 내시경적 방법으로 다른 시술을 동반했다면 수술비 검토가 가능합니다. 단순검사로 인한 조영술은 수술비를 보상하지 않습니다.
- 뇌동맥 협착 진단비 받을 수 있나요?
네. 뇌졸중 진단비 검토가 가능합니다. 그리고 협착의 정도에 따라서 심한 협착 또는 완전한 폐쇄는 진단금을 지급하지만 경미한 협착의 경우 분쟁이 있을 수 있습니다. 또 뇌졸중 진단비 청구 시 보험회사는 뇌졸중 진단을 인정하지 않을 수 있습니다. 그래서 이 부분은 전문가의 도움을 받아야 하는 부분입니다.
뇌동맥 협착 Q&A
뇌동맥 협착에 대한 궁금한 부분과 뇌동맥 협착 보험에 대한 Q&A 입니다.
- Q. 입원해서 조영술을 받았는데 뇌동맥 협착을 확인했습니다. 지금 보험가입이 가능한 보험이 있나요? 있다면 가입하고 보상을 받을 수 있나요?
A. 가입이 가능한 보험은 있습니다. 보험을 가입하기 전 계약 전 알릴의무라도 있습니다. 그 질문에 해당이 안 된다면 가입가능한 보험이 있고, 가입 후 보상도 받을 수 있습니다.
- Q. 지금 뇌졸중 진단비를 가입하면 보험금을 받을 수 있나요?
A. 불가능합니다. 진단비는 보험기간 중에 발생한 질병을 보상합니다. 하지만 이미 진단을 받았다면 진단비는 보험기간 중에 발생한 사고가 아닙니다. 하지만 수술비는 받을 수 있습니다. 유병자 건강보험은 기왕력을 보상합니다. 자세한 내용은 아래 링크에 있습니다.
- Q. 뇌동맥 협착으로 뇌졸중 진단비를 청구했습니다. 하지만 보험회사는 어려운 용어와 내용으로 보험금을 지급을 거절했습니다. 받을 수 있는 방법은 없나요?
A. 있습니다. 이건 보험소비자 혼자 보험사와 싸워서 이길 수 없는 부분입니다. 전문가의 도움이 필요합니다. 도움이 필요하시면 아래 링크로 문의하시면 됩니다.
뇌동맥 협착 보험금 청구 필요서류
뇌동맥 협착 보험금 청구 필요서류입니다. 아래와 같이 준비해 주시면 됩니다. 처음 청구 할 때는 1번 서류가 필요하지만 추가 청구라면 1,7번 서류 빼고 나머지 서류만 청구할 때마다 준비해 주시면 됩니다.(2~4번 서류는 무료 서류입니다.)
- 진단서(진단코드, 환자상태, 수술명, 입퇴원 날짜 들어가게)
- 진료비 영수증
- 진료비 세부내역서
- 약제비 영수증(약봉투)
- 해당보험사 보험금 청구서류
- 신분증 사본
- 의무기록사본 전체(보험 서류 때문에 병원에 2번 가는 걸 방지하기 위함-처음부터 제출할 필요는 없습니다.)
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