인지행동치료비용 실비,진단비 받을 수 있나요?

인지행동치료비용은 개인치료와 집단치료에 따라서 금액에 차이가 있습니다. 개인치료의 경우 건강보험 급여적용을 받으면 4~5만 원, 집단치료의 경우 2~3만 원 정도 발생합니다. 하지만 비급여로는 5-15만원정도의 본인부담금이 발생합니다. 인지행동치료비용은 급여 적용 시, F코드가 아니라면 실비보험을 받을 수 있습니다. 진단비는 해당 담보가 있고, 환자의 상태에 따라서 다릅니다.

인지행동치료비용 썸네일

 

인지행동치료란

인지행동 치료란 아동이 나타내는 문제에 대해서 인지발달, 사고력 발달을 촉진하고 사고의 변화를 유도하여 문제를 해결하고, 행동수정 개입으로 부적응 행동은 감소시키고 긍정적인 행동을 증가시키는 것을 목적으로 치료합니다. 

• 인지행동 치료 대상 
  - 정서장애 (우울, 불안, 위축, 공포증, 강박) 아동 
  - 주의력 결핍 및 과잉행동장애 아동 
  - 또래에 비해 인지학습발달이 지연된 아동 
  - 부적응 행동으로 인해 또래관계에서 어려움을 보이는 아동 
  - 부적응 행동으로 인해 일상생활에서 어려움을 보이는 아동 
  - 긍정적인 행동 조성에 어려움 보이는 아동 
  - 사고력, 추리력, 논리럭 사고 발달 지연아동 

• 인지행동치료의 장점 및 효과 
  - 부적응적 행동 감소 
  - 긍정적인 행동 증가 
  - 학습 수준 향상 
  - 인지력, 사고력 향상 
  - 집중력 향상 
  
  
• 인지행동치료 도구 
  - 보드게임 & 놀이도구 
  - 인지, 사고력 향상 프로그램 자료 
  - 집중력 향상 워크북 
  - 인지학습교재 

 

인지행동치료비용 및 건강보험 급여기준

건강보험 적용받아서 시행할 수 있는 인지행동치료의 급여기준은 다음과 같습니다. 급여 적용 후 금액은 개인치료일 경우 진찰료 및 선별적용 금액을 감안하여 4-5만 원 정도이며, 집단치료일 경우 2-3만 원 정도를 부담하게 됩니다. 그러나 비급여로 시행할 경우 지역/병원(센터)등마다 가격의 차이가 있을 수 있으며 5-15만 원 정도의 본인부담금이 발생하게 됩니다. 

건강보험 급여 조건에 해당하는지, 안 하는지는 담당 주치의 선생님이 판단합니다. 

인지행동치료 산정기준

인지행동치료 급여기준 출처 : 건강보험심사평가원

 

인지행동치료 보험 적용 여부

인지행동치료 보험 적용 여부를 실비보험, 수술비, 진단비 순서로 안내드리겠습니다. 해당내용에 대한 자세한 부분은 알고 싶다면 추가적인 링크를 통해서 확인해 주세요.(실비보험 계약시점에 따른 보상)

• 인지행동치료 실비보험 받을 수 있나요?
  네. 받을 수 있습니다. 하지만 건강보험의 급여를 적용받거나, F코드가 아닌 R코드를 진단받았을 때 가능합니다. 실비보험은 계약시점(가입일)에 따라서 보상하는 한도와 보상비율이 전부 다릅니다. 가입하고 있는 실비보험의 계약일자를 확인하시고, 아래 링크를 통해서 보상비율을 확인해 보세요. 실비보험은 가입시점에 따라서 1~4세대까지 구분합니다. 인지행동치료의 경우 처음에는 R코드를 진단받고 치료하지만, 보험금 청구가 약 1년 정도 지나는 시점에서 보험사에서 의료자문을 하자고 할 수 있습니다. 이건 결론적으로 단순하고, 치료 가능한 R코드가 맞는지, 아니면 F코드인지 확인하기 위함입니다.
  

계약 시기에 따른 실비보험 보상내용

• 인지행동치료 진단비 받을 수 있나요?
  이건 조건이 있습니다.  먼저 진단비 담보가 있어야 합니다. 질병후유장해 또는 장애진단비 등이 있어야 합니다. 그리고 환자의 상태에 따라서 다릅니다. 담보가 있고, 보험금을 지급받을 수 있는 상태여야 합니다.

 

인지행동치료 Q&A

인지행동치료에 대한 궁금한 부분과 인지행동치료 보험에 대한 Q&A입니다.

• Q. 인지행동치료를 받고 있습니다. 지금 보험을 가입하면 보험금을 받을 수 있나요?
  
  A. 일반적인 보험상품은 고지하는 순간 그냥 거절입니다. 불가능합니다. 하지만 어린이 유병자 보험의 경우 가입은 가능합니다. 하지만 인지행동치료를 받고 있는 환자에 대해서 지금 당장 보험금이 나가는 담보는 없습니다.

• Q. 인지행동치료를 비급여로 받고 있습니다. 급여를 적용받을 수 없나요?
  
  A. 아닙니다. 상태가 더 악화되어, 건강보험 급여기준에 해당한다면 중간에 급여로 전환이 가능합니다. 급여, 비급여는 담당 주치의 선생님과 상의해 보시면 좋을 것 같습니다.

 

• Q. 보험사에서 처음에는 실비보험금을 지급하다, 의료자문 이후 보험금 지급을 거절합니다. 다시 실비보험을 받을 수 있는 방법은 없는 건가요?
  
  A. 거의 없다고 생각하셔야 합니다. 그리고 이건 보험설계사인 저의 영역을 뛰어넘는 일입니다. 손해사정사의 도움을 받고, 다시 실비보험을 받아 줄 수 있다면 그분에게 업무를 부탁하는 게 맞습니다.

 

인지행동치료 보험금 청구 필요서류

인지행동치료 보험금 청구 필요서류입니다. 아래와 같이 준비해 주시면 됩니다. 처음 청구 할 때는 1번 서류가 필요하지만 추가 청구라면 1,7번 서류 빼고 나머지 서류만 청구할 때마다 준비해 주시면 됩니다.(2~4번 서류는 무료 서류입니다.) 

1. 진단서(진단코드, 환자상태, 수술명, 입퇴원 날짜 들어가게)
2. 진료비 영수증
3. 진료비 세부내역서
4. 약제비 영수증(약봉투)
5. 해당보험사 보험금 청구서류
6. 신분증 사본
7. 의무기록사본 전체(보험 서류 때문에 병원에 2번 가는 걸 방지하기 위함-처음부터 제출할 필요는 없습니다.)

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