치조골 이식수술 비용,보험,실비,건강보험 받을 수 있나요?
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보상일기

치조골 이식수술 비용,보험,실비,건강보험 받을 수 있나요?

by 보험범이 2023. 9. 7.
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치조골 이식수술은 이식재를 잇몸뼈가 부족한 부위에 이식하여 뼈를 형성해 주는 시술로 치조골 이식수술이 급여 조건 충족하여 건강보험 적용되게 약 10만 원 이내로 시행할 수 있습니다. 급여, 비급여 임플란트 시술 시에 시행하는 치조골 이식수술은 비급여로 약 30-100만 원까지 병원마다 사용되는 재료 및 환자상태에 따른 난이도에 따라 가격이 다르게 형성되어 있습니다.

치조골 이식수술 썸네일
치조골 이식수술 썸네일

 

치조골 이식수술이란

치조골 이식술은 치조골 결손으로 시행될 수 있습니다. 이런 치조골 결손은 교통사고, 낙상사고, 양성 병변 또는 악성 신생물의 외과적 제거, 선천성 이상, 치주염증, 치주농양 또는 발치, 그리고 고령 또는 일반 질병으로 인한 턱 위축이 원인이 될 수 있습니다. 이러한 골결함은 다양한 이유로 재생 및 재건이 필요합니다. 골 이식 재료는 자가골, 동종골, 이종골 또는 합성 기원의 재료로 구성되며 뼈 결손 부위에 결손 부위를 보충해 주는 형태로 골이식을 진행하고 있습니다.

치주골 이식 수술의 경우 다양한 재료로 골이식이 가능합니다.

  • 치조골 이식술시 재료 종류 
    - 자가골(Autograft) 
    - 동종골(Allograft)
    - 이종골(Xenograft)
    - 합성기원의 재료 

 

치조골 이식수술 비용 및 건강보험 급여기준

치조골 이식수술은 건강보험 적용되었을 때 약 10만 원 정도이며, 비급여로 시행할 때는 약 30-100만 원 정도의 가격이 형성되어 있으며 이때 사용되는 재료 및 환자상태에 따른 난이도에 따라 다른 가격으로 형성되어 있습니다. 급여와 비급여를 구분하는 기준은 바로 아래 건강보험 급여조건입니다. 아래 조건에 해당한다면 급여를 적용받을 수 있고, 해당이 없으면 비급여로 처리됩니다. 일반적인 치주질환으로 인한 치조골 이식술을 동반한 임플란트 시술의 경우 대부분이 비급여입니다. 그렇다면 급여적용받을 수 있는 건강보험 기준에 대해 아래에서 알아보겠습니다. 

골이식술 급여기준
골이식술 급여기준 출처 : 건강보험심사평가원

 

치조골 이식수술 보험 적용 여부

치조골 이식수술 보험 적용 여부를 실비보험, 수술비, 진단비 순서로 안내드리겠습니다. 해당내용에 대한 자세한 부분은 알고 싶다면 추가적인 링크를 통해서 확인해 주세요.(실비보험 계약시점에 따른 보상)

  • 치조골 이식수술 실비보험 받을 수 있나요?
    일반적으로 받을 수 없는 경우가 많이 있습니다. 급여를 적용받는다면 실비보험이 가능합니다. 하지만 비급여로 치조골 이식수술을 받았다면 실비보험은 불가능합니다. 하지만 상해로 치조골 이식수술을 받았고 오래된 보험이 있다면 실비보험이 가능합니다. 바로 1세대 일반상해의료비입니다. 실비보험은 계약시점(가입일)에 따라서 보상하는 한도와 보상비율이 전부 다릅니다. 가입하고 있는 실비보험의 계약일자를 확인하시고, 아래 링크를 통해서 보상비율을 확인해 보세요. 실비보험은 가입시점에 따라서 1~4세대까지 구분합니다.

치조골 이식수술 실비보험 확인하기
치조골 이식수술 실비보험 확인하기

  • 치조골 이식수술 수술비 받을 수 있나요?
    일반적인 수술비 보험은 받을 수 없습니다. 하지만 오래된 종신보험의 수술비 특약이 있다면 가능합니다. 오래된 종신보험에서 치조골 이식수술비를 받을 수 있는지 없는지 확인하는 방법은 아래 링크에 있습니다.
 

치조골이식 비용,실비,수술비 받을 수 있나요?

안녕하세요. 보험 전문가 범이입니다. 오늘은 치조골 이식의 대해서 알아보겠습니다. ​ 치은염 및 치주질환 (K05) 치주질환이란 치주질환은 치주조직에 발생하는 모든 질병을 말합니다. 다른 말

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  • 치주골 이식수술 진단비 받을 수 있나요?
    치아보험이 있다면 가능합니다. 하지만 치아보험을 빼고 생각한다면 해당되는 내용은 없습니다. 치아가 약한 고객님이 있다면 치아보험을 준비하는 방법도 좋은 선택입니다. 본인이 치아가 건강한지, 아닌지는 본인이 가장 잘 알고 있는 것 같습니다. 

 

치조골 이식수술 Q&A

치주골 이식수술에 대한 궁금한 부분과 치주골 이식수술 보험에 대한 Q&A입니다.

  • Q. 요즘 나오는 수술비 보험에서 치조골 이식수술을 보장받을 수 있는 보험은 없나요?

    A. 네. 없습니다. 요즘보험에서 치조골 이식수술을 보장받고 싶다면, 치아보험을 준비하는 거 말고는 없습니다.

  • Q. 치주염이 심해서 임플란트를 많이 했습니다. 질병후유장해 진단비가 있으면 보험금을 청구할 수 있나요?

    A. 네 질병 후유장해 진단비가 있고, 치아가 5개 이상 결손되었다면 검토가 가능합니다. 하지만 이건 보험가입시점과 해당질병의 인과관계를 전부 확인해야 합니다. 그래서 미리보험을 준비하는 게 보상에서도 유리합니다.

 

  • Q. 치과에서 치조골 이식수술이 필요하다는 진단을 받았습니다. 지급 치아보험을 가입할 수 있나요?

    A. 불가능합니다. 유병자 치아보험도 최소 알릴의무에 시간은 지나야지 가능합니다. 3개월입니다. 근데 최근 1년 이내 치조골 이식수술을 받은경우 마지막으로 치과를 가고,1년은 지나야지 보험가입이 가능합니다.

 

치조골 이식수술 보험금 청구 필요서류

치주골 이식수술 보험금 청구 필요서류입니다. 아래와 같이 준비해 주시면 됩니다. 처음 청구 할 때는 1번 서류가 필요하지만 추가 청구라면 1,7번 서류 빼고 나머지 서류만 청구할 때마다 준비해 주시면 됩니다.(2~4번 서류는 무료 서류입니다.) 

  1. 진단서(진단코드, 환자상태, 수술명, 치아번호, 발치날짜, 골이식 짜 들어가게)
  2. 진료비 영수증
  3. 진료비 세부내역서
  4. 약제비 영수증(약봉투)
  5. 해당보험사 보험금 청구서류
  6. 신분증 사본
  7. 의무기록사본 전체(보험 서류 때문에 병원에 2번 가는 걸 방지하기 위함-처음부터 제출할 필요는 없습니다.)

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