임플란트 비용과 수술비 실비보험 가능한가요?

임플란트 수술 실비보험을 적용받을 수 있는지 궁금해하시는 분들이 많이 있습니다. 먼저 결론부터 알려드리면 임플란트 비용은 비급여 치료로 병원마다 차이가 있습니다. 하지만 평균 금액은 있습니다. 보통 개당 110~200만 원 정도입니다. 임플란트 수술비용은 실비보험 불가능합니다. 하지만 임플란트 치료가 모든 보험에서 면책(보상하지 않음)은 아닙니다.

치조골이식 실비 썸네일

 

 

임플란트 비용

임플란트는 치과의 대표적인 비급여 치료입니다. 그래서 정해진 금액이 없습니다. 같은 치아에 동일한 임플란트를 해도 수술비용이 다 다릅니다. 제가 의사는 아니라서 잘은 모르지만 통상적으로 수술의 난이도,임플란트 재료 비용, 병원에 단가 등등으로 정해지는 걸로 알고 있습니다. 비급여 치료이긴 하지만 대략적인 비용은 있습니다. 약 110~200만 원 사이입니다. 치아보험에서는 임플란트 비용과 치조골 이식 비용이 따로 있는 경우가 있습니다. 이때 골이식을 동반한 임플란트를 받았다면 골이식 담보 비용도 받고 임플란트 담보 비용도 받을 수 있습니다. 중복보상입니다. 
치아보험에 임플란트 담보금액은 보통 50~200만원 까지 넣을 수 있습니다. 당연히 금액이 올라가면 보험료도 올라갑니다.

 

 

 

 

임플란트 수술방법

임플란트 수술방법은 크게 2가지 있습니다. 골이식을 동반하는 임플란트 수술과 골이식을 동반하지 않는 임플란트 수술입니다. 이걸 결정하는 건 치아에 뿌리 여부와 잇몸의 상태입니다. 건강한 잇몸은 치아를 잘 잡아줍니다. 하지만 치주염 등 염증성 질병이 있으면 잇몸이 더 이상 치아를 잡아주지 못하고 치아가 빠지게 됩니다. 그럼 이 잇몸에 염증을 치료하고 골이식을 해줍니다. 뿌리 부분을 대신할 수 있게 뼈가루를 넣습니다. (기둥을 잡고 있을 수 있게 기초공사해준다고 생각하시면 됩니다.) 그리고 기초(골이식 완료)가 끝나면 기둥을 세우고 뚜껑(크라운)을 씌우면 임플란트가 완성됩니다.
잇몸이 건강하고 뿌리가 살아있으면 그 뿌리에 기둥을 세우고 뚜껑(크라운)을 씌우면 임플란트가 완성됩니다.

치료기간은 환자마다 다르고 보통 연세가 있으신 분들은 골이식을 동반한 임플란트를 많이 받습니다.
(잇몸에 문제가 있어서 치아를 상실하는 경우)

임플란트 설립방법

 

 

임플란트 보험적용 여부

• 1.실비 받을 수 있나요?
  불가능합니다. 특수한 경우는 받을 수 있습니다. 여기서 특수한 경우는 일반상해 의료비 담보가 있으며, 임플란트를 하는 원인이 상해인 경우입니다.
  Ex) 넘어져 치아가 2개 파절 되었다고 가정하겠습니다. 그럼 파절 된 치아를 복원하기 위해서 임플란트를 받을 수 있습니다. 이때 원인이 상해고 일반상해 의료비 담보가 있으면 보상이 가능합니다.
  잘 모르시면 전무가의 도움을 받으시는 걸 추천드립니다.

• 2. 수술비 받을 수 있나요?
  치아보험에 보철치료 담보(임플란트 설립 시 비용 지급)가 있으면 당연히 받을 수 있습니다. 그리고 아주 오래된 종신보험이 있으면 수술비를 받을 수 있습니다. 이 부분은 아래 링크를 타고 가시면 확인 가능합니다.
  

치조골이식 비용,실비,수술비 받을 수 있나요?

 

• 3. 진단비 받을 수 있나요?
  임플란트 진단비는 없습니다. 임플란트가 필요한 상황일 때 돈을 주는 담보는 없습니다. 임플란트 수술을 받아야만 지급이 가능합니다. 수술을 받아야 합니다. 수술비가 진단비라고 할 수 있습니다.
  
  

 

Q&A

• Q1. 이미 치아가 빠진(발치된) 상태입니다. 치아 보험을 준비하고 보험금을 청구하면 받을 수 있나요?
  
   A. 불가능합니다. 목적물(치아) 자체가 이미 없기 때문에 보상이 안됩니다.
  
  
  
• Q2. 치아보험이 필요한가요?
   
  A. 제가 보험 8년 하면서 먼저 치아보험을 이야기해본 적은 없습니다. 치아가 안 좋으신 고객님들이 먼저 이야기합니다. 반대로 이야기하면 치아보험이 필요한지 불필요한지는 고객이 가장 잘 알고 있습니다.
  
  
• Q3. 실비보험에서 임플란트를 보상하지 않는 이유는 뭔가요?
  
   A. 약관에서는 있습니다. 이걸 반대로 해석하면 K00~K08까지 급여 치료는 보상한다는 겁니다. 근데 임플란트를 받으시는 환자분들은 K00~K08까지의 코드를 받지 않습니다.
  치과치료 실비보험적용 여부가 궁금하신 분은 아래 링크를 타고 가시면 됩니다.

치과치료 실비 받을 수 있나요?

 

필요서류 & 범이 생각

1. 진단서(진단코드, 수술명, 발치 날짜, 치아 번호, 골이식 날짜 들어가게)-종신보험 해당한다면
2. 진료비 영수증
3. 진료비 세부내역서
4. 해당 보험사 보험금 청구 서류(당사 양식의 치아보험 청구서)
5. 신분증 사본
6. 약제비 영수증(약봉투)

범이에게 상담 신청
https://bit.ly/38O63oh

보험범이

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