카테터 시술 보험 수술비 받을 수 있나요?

결론부터 알려드리겠습니다. 카테터 시술 시 보험적용 가능합니다. 수술비도 해당한다면 받을 수 있습니다. 카테터는 현대의학에서는 많이 사용되는 의료기구입니다. 시술이라고 해서 심장에 스텐트 삽입술, 뇌혈관 코일색전술, 신경성형술 등등 다양한 질병에 다양한 방법으로 사용됩니다. 이때 수술비를 지급받을 수 있습니다.

카테터 시술 썸네일

카테터 시술과 수술방법

의사선생님들이 카테터를 이용하는 가장 큰 이유는 예전에는 관혈(피를 보면서 하는 수술)적인 방법으로만 병변을 제거하거나 치료할 수 있었다면 의료기술에 발달에 따라서 비관혈(피를 보지 않고 하는 수술)적인 방법으로도 관혈 수술과 동일한 효과를 얻을 수 있게 되었습니다. 그래서 환자에게 부담을 적게 주는 시술들이 많이 발달했는데 그중 가장 많이 발달한 수술방법이 바로 카테터를 이용한 방법입니다. 카테터 시술은 대부분 혈관 동맥(요골동맥, 대퇴동맥)을 통해서 병변에 위치까지 도달합니다. 코일색전술, 스텐트 삽입술이 대표적인 카테터를 이용한 뇌, 심혈관 시술입니다. 제가 대표적인 시술인 3가지만 자세히 설명드리지만 이 외 카테터를 이용한 시술이 많이 있습니다. 

 

 

카테터 시술과 수술사례

자주 하고 큰 질병에서 카테터 시술, 수술방법에 대해서 허리 시술, 심혈관 시술, 뇌혈관 시술로 설명드리겠습니다.

허리 시술은 바로 디스크 시술이라고 하는 경막외강 신경성형술입니다. 신경성형술은 탈출한 디스크로 인해서 눌리고 유착된 신경을 카테터를 이용해 박리하고 소염제를 병변에 뿌려주는 시술입니다. 허리 시술로 가장 많이 하는 시술입니다.
https://bit.ly/3sn5usx

허리디스크 시술비용,실비,수술비 받을 수 있나요?

심혈관 시술은 협심증, 심근경색증처럼 심장에 관상동맥에 협착 또는 폐쇄로 인해서 발생할 수 있는 질병을 치료, 예방하는데 목적이 있습니다. 이걸 심혈관 중재술이라고 하는데 스텐트를 이용해서 하는 시술입니다.
https://bit.ly/3w6KpUs

협심증 스텐트 삽입술 수술비용,실비,수술비 받을 수 있나요?

뇌혈관 시술은 비파열 동맥류가 발견되었을 때 사용합니다. 조영술을 먼저 하고 뇌동맥류에 위치와 환자상태에 따라서 코일색전술을 시행하기도 합니다. 뇌혈관 시술에서 카테터를 이용하는 시술을 많이 사용합니다.
https://bit.ly/3yqcOaO

뇌동맥류 코일색전술 수술비용,실비,수술비 받을 수 있나요?

세 가지 사례다 카테터를 이용한 시술 또는 수술이라고 합니다. 해당 링크를 타고 가시면 자세하게 설명해 놨습니다.

 

 

카테터 보험적용 여부

• 1. 실비 받을 수 있나요?
  네! 받을 수 있습니다. 카테터를 이용한 시술이든 수술이든 전부 치료에 목적이기 때문에 보상이 가능합니다.

• 2. 수술비 받을 수 있나요?
  네! 해당되는 수술비는 전부 받을 수 있습니다. 보통 1-5종 수술비에서는 2-3종 수술비를 받을 수 있습니다. 근데 손해보험에 N 번대 질병수술비의 경우는 고객이 모르면 보험사가 면책할 수도 있습니다. 저는 그런 사례를 본 적이 있습니다.

 

• 3. 진단비 받을 수 있나요?
  카테터 시술, 수술 진단비는 없습니다. 수술비를 받습니다. 근데 뇌, 심장 질환에 카테터를 사용했다면 뇌,심장 진단비도 받으시는데 문제없으실 겁니다.

 

 

Q&A

• Q1. 카테터를 이용한 시술이라고 의사 선생님이 이야기했는데 보험사에서 수술비를 받을 수 있나요?
  
   A. 위에서 알려드린 3가지는 가능합니다. 그리고 보험사에 수술분류표, 수술의 정의에 해당하면 가능합니다.
  (잘 모르시면 전문가의 도움을 받으시는 걸 추천드립니다.)
  
  
• Q2. 보험회사에 보험금을 청구했는데 시술이라서 면책이라고 합니다. 맞는 건가요?
  
   A. 환자의 질병, 받은 시술을 이름도 모르는 상태입니다. 제가 된다 안된다 알려드릴 수 없습니다.
  하지만 확인을 도와드릴 수 있습니다.
  
  
  
  
  
• Q3. 카테터를 이용한 시술, 수술을 받으면 환자가에 좋은 점이 있나요?
  
  A. 회복이 빠르다는 장점이 있습니다. 그리고 입원기간도 단축할 수 있습니다. 카테터로 수술, 시술을 받을 수 있다면 카테터로 받으시는 걸 추천드립니다.
  
  
  
• Q4.1-5종 수술비에서는 왜 3종 수술비를 지급하나요?
  
  A. 약관에 카테터 시술도 수술이고 그 부위에 따라서 지급하는 보험금이 다릅니다.
  

카테터 사용시 수술비 약관

 

 

필요서류

1. 진단서(진단코드, 수술명, 입퇴원 날짜 들어가게)
2. 진료비 영수증
3. 진료비 세부내역서
4. 해당 보험사 보험금 청구 서류
5. 신분증 사본
6. 약제비 영수증(약봉투)

범이에게 상담 신청
https://bit.ly/38O63oh

보험범이

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