코(비) 용종수술 실비보험,수술비 받을 수 있나요?
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보상일기

코(비) 용종수술 실비보험,수술비 받을 수 있나요?

by 보험범이 2023. 12. 4.
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코(비) 용종 수술은 입원기간 3일 정도가 필요하며 용종의 개수 및 용종의 크기, 축농증 등의 다른 질환 수술을 병행할 때 본인부담금이 달라질 수 있습니다. 급여비용으로 100-150만 원 비급여로 30-50 만원 정도를 부담해 본인부담금은 130-200만 원 정도를 부담하게 됩니다. 개인보험의 실비보험과 수술비 담보가 있다면 둘 다 받을 수 있습니다.

코(비)용종 실비,수술비
코(비)용종 실비,수술비

 

비용종이란

코용종은 콧속에 발생하는 혹(양성종양)의 일종으로, 물혹이나 코 버섯이라고 합니다.

      • 비용종원인 
        비용종의 정확한 원인은 분명하지 않지만 염증, 알레르기에 의해 비강점막이 손상되면, 점막 표면이 부풀어 오르고 염증이 계속 되면서 부종이 물혹을 형성한다고 추정하고 있습니다.

      • 비용종 증상
        비용종의 크기가 작으면 증상이 없을 있지만, 크기가 점차 증가하면서 증상이 나타납니다. 비용종의 주요 증상은 코막힘입니다. 이로 인해 냄새를 맡지 못하며, 누런 콧물, 가래, 두통, 코맹맹이 소리, 코골이 등의 증상이 동반됩니다. 물혹을 장기간 방치하면, 물혹이 콧구멍 밖으로 나오거나 비중격이나 콧등이 넓어지는 변형이 발생하기도 합니다.
      • 비용종 진단 
        비용종이 크다면 육안으로 확인할 수 있지만, 작다면 내시경으로 확인해야 합니다. 비용종이 확인되면, 단순 부비동 촬영 및 CT 촬영을 통해 해부학적 이상 구조나 병리적 변화가 나타난 부위와 정도를 정확하게 알 수 있습니다.

비용종의 치료 방법에는 두가지가 있습니다. 

약물치료는 용종의 크기가 아주 작으면 항히스타민-스테로이드를 복용하거나 비점막 수축제를 사용하여 치료합니다. 수술 전에 스테로이드제를 사용하면 증상을 완화할 뿐만 아니라 비용종의 크기를 줄이고 수술 후 재발을 방지할 수 있습니다. 다만 이는 심한 부작용을 초래할 수 있기 때문에 사용에 주의가 필요합니다. 대부분 장기간 사용해도 부작용이 적은 국소 스테로이드제를 사용합니다. 

아래에서 두번째 방법인 수술방법과 본인부담금에 대해 알아보겠습니다.

 

 

비용종 수술비용 및 건강보험 급여기준

비용종 수술은 입원기간은 3일 정도 본인부담금은 130-200만 원 정도 부담할 수 있습니다. 수술적 치료는 적절한 약물 치료에도 효과가 없는 경우, 반복 혹은 계속되는 감염이 있는 경우, 부비동염과 동반된 합병증이 있는 경우 등에는 수술적 치료를 고려합니다. 아주 작고 단발성인 간단한 용종이라면 코에 국소 마취를 한 뒤 내시경으로 보면서 물혹의 목 부분을 간단히 제거할 수 있습니다. 그러나 비용종은 보통 다발성이 많습니다. 다발성은 축농증을 동반하기 때문에 전신 마취를 한 후에 내시경을 이용한 수술을 시행합니다. 축농증이 생기는 부위에 발생하여 축농증을 동반한 경우에는 축농증 수술도 함께 시행합니다.

위 설명처럼 비용종에서 수술까지 고려된다면 다른 이비인후과 질환을 같이 수술할 수 있습니다. 가장 많이 고려되는 수술로 비용적출술 + 비중격교정술 + 범부비동 근본수술이 있습니다. 이번엔 비용적출술 범발성에 대한 수가를 알아보겠습니다. 

 

비용적출술 가격
비용적출술 가격

코(비) 용종 보험 적용 여부

코(비) 용종 보험 적용 여부를 실비보험,수술비,진단비 순서로 안내드리겠습니다. 해당내용에 대한 자세한 부분은 알고 싶다면 추가적인 링크를 통해서 확인해 주세요.(실비보험 계약시점에 따른 보상)

  • 코(비) 용종 실비보험 받을 수 있나요?
    네. 받을 수 있습니다. 실비보험은 계약시점(가입일)에 따라서 보상하는 한도와 보상비율이 전부 다릅니다. 가입하고 있는 실비보험의 계약일자를 확인하시고, 아래 링크를 통해서 보상비율을 확인해 보세요. 실비보험은 가입시점에 따라서 1~4세대까지 구분합니다.
 

계약 시기에 따른 실비보험 보상내용

실비보험은 계약 시기에 따라 보상하는 한도가 다 다릅니다. 1~4세대 까지 보상내용이 다르고 면부책 내용도 다릅니다. 1세대(표준화 이전실비), 2세대(09년10~17년03월), 3세대(2017년04월~21년06월), 4

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  • 코(비) 용종 수술비 받을 수 있나요?
    네. 받을 수 있습니다. 해당되는 수술비는 전부 받을 수 있습니다.(질병수술비,1-5종 수술비, N 번대 질병 수술비 등등) 질병수술비에 해당되고, 1-5종 수술비는 1종에 해당됩니다.(1-5종 수술비의 경우 단순 비용종 적출술은 보상하지 않을 수 있습니다. 해당약관을 확인하고, 담당설계사에게 도움을 요청하시면 됩니다.) N 번대 질병 수술비의 경우 회사마다 약관이 달라서 약관에 해당 질병코드가 있는지, 있다면 얼마를 보상하는지 전부 확인해야 합니다.

 

  • 코(비) 용종 진단비 받을 수 있나요?
    용종 진단비는 보험에 없습니다. 수술비는 여러회사에 가입하셨다면 여러 회사에서 중복으로 받으시는 걸 추천드립니다. 

 

코(비) 용종 Q&A

코(비) 용종에 대한 궁금한 부분과 코(비) 용종 보험에 대한 Q&A 입니다.

  • Q. 코 용종을 제거하면서 다른 수술(부비동 수술)도 동시에 받으려고 합니다. 동시에 받으면 수술비를 2번 받을 수 있나요?

    A.1회만 보장합니다.
  • Q. 코(비) 용종이 있다는 걸 알고 있습니다. 지금 보험을 가입하면 보상을 받을 수 있나요?

    A. 일반보험의 경우 보상이 불가능합니다. 하지만 유병자 보험의 경우 보상이 가능합니다. 이건 아래 내용을 확인하시면 됩니다. 그리고 이걸 고민하는 단계는 먼저 계약 전 알릴의무를 통과하고 고민하시면 됩니다.
 

유병자 보험 수술비 기왕력도 받을 수 있나요?

유병자 보험은 일반보험과 비교해서 물어보는 내용(계약 전 알릴 의무)이 간단합니다. 그리고 보험의 구성은 일반보험과 크게 다르지 않습니다. 유병자 보험에 진단비는 일반보험과 기준이 동

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  • Q. 코 수술을 받으면서 성형도 같이 받으려고 합니다. 코성형 비용의 일부도 실비보험이 가능한가요?

    A. 불가능합니다. 실비보험은 미용은 보상하지 않습니다.

 

코(비) 용종 보험금 청구 필요서류

 

코(비) 용종 보험금 청구 필요서류입니다. 아래와 같이 준비해 주시면 됩니다. 처음 청구 할 때는 1번 서류가 필요하지만 추가 청구라면 1,7번 서류 빼고 나머지 서류만 청구할 때마다 준비해 주시면 됩니다.(2~4번 서류는 무료 서류입니다.) 

  1. 진단서(진단코드, 환자상태, 수술명, 입퇴원 날짜 들어가게)
  2. 진료비 영수증
  3. 진료비 세부내역서
  4. 약제비 영수증(약봉투)
  5. 해당보험사 보험금 청구서류
  6. 신분증 사본

보험범이 고객관리 및 업무, 업력 소개

 

보험범이 고객관리 서비스

보험범이 고객관리 서비스는 크게 4가지입니다. 첫 번째 모든 보험사 보험금 청구입니다. 두 번째 기존 보험도 같이 관리해 드립니다. 세 번째는 보험금 분쟁 시 고객에 입장에서 보험금을 받을

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