임플란트 비용 치아보험,실비보험 받을 수 있나요?

임플란트 비용을 보험으로 준비하기 위해서는 치아보험을 가입해야 합니다. 임플란트 비용은 65세 이상이면 평생 2개까지는 급여를 적용받을 수 있습니다. 임플란트 비용은 비급여로 치과, 환자의 상태, 임플란트의 개수에 따라서 전부 다 다릅니다. 임플란트 비용은 실비보험으로 보상을 받을 수 없습니다.

임플란트 썸네일

 

임플란트 비용

임플란트 비용은 65세 이상만 평생에 2개까지만 급여를 적용 받을 수 있습니다. 3개부터는 전부 비급여로 구분됩니다. 비급여란, 병원에서 정하는 금액입니다. 그래서 같은 임플란트를 받아도 병원, 환자상태, 개수에 따라서 금액이 전부 다 다릅니다. 임플란트를 저렴하게 하기 위해서는 임플란트를 정말 많이 하는 병원에서 받으시는 걸 추천드립니다. 그리고 경쟁이 심한 대도시 치과에서 받으시는 걸 추천드립니다.

임플란트의 경우 치과에서 경쟁이 심한 비급여로 많이 하는 대도시의 많이 하는 치과에서 하시는게 가장 저렴합니다.(경쟁으로 하향 평준화 되어있습니다.)

치조골 이식의 경우 임플란트 치료의 일부 입니다. 치아 뿌리가 없는 경우 골이식을 통해서 기초공사를 해준다고 생각하시면 됩니다. 치아보험을 가입할 때 비용적인 부분이 부담이 되고, 질병으로 인한 발치 후 임플란트가 예상된다면 치조골 이식수술비용을 적절하게 조합해서 가입하는 방법도 좋은 방법이 될 수 있습니다.

 

치아보험 계약전 알릴의무와 건강보험 급여기준

치아보험의 계약전 알릴의무는 보험회사에 따라서 약간의 차이가 있습니다. 하지만 대부분 비슷합니다. 일반 치아보험은 크게 3가지를 물어봅니다.(건강체)

1. 틀니(가철성의치) 착용여부
2. 최근 1년 이내 충치(치아우식증)로 치료/투약/치료필요 진단
3. 최근 5년 이내 치주질환(잇몸병, 풍치 등)으로 자연치 상실/치주수술/수술필요 진단

그리고 일반 치아보험 가입이 불가능 또는 거절되는 경우 유병자 치아보험을 가입할 수 있습니다. 유병자 치아보험의 계약 전 알릴의무는 다음과 같습니다.

1. 틀니(가철성의치) 착용여부
2. 최근 1년 이내 충치치료 or 치주질환으로 자연치 상실 또는 치주수술 여부

유병자 치아보험의 경우 가입할 수 있는 나이에 제한이 있습니다. 일반적으로는 50세 이상은 유병자 치아보험을 가입 할 수 있습니다.

 

임플란트도 전부 비급여는 아닙니다. 건강보험의 급여 기준이 있습니다. 급여기준을 만족하면 임플란트 비용도 건강보험의 적용을 받아 환자 부담금을 크게 낮출 수 있습니다. 65세 이상은 평생 2개까지는 건강보험 급여를 적용받을 수 있습니다. 임플란트 건강보험 급여기준은 아래 링크에 있습니다.

임플란트 비용 건강보험,실비보험 받을 수 있나요?

 

임플란트 보험 적용 여부

• 임플란트 비용 실비보험 받을 수 있나요?
  네. 받을 수 없습니다. 임플란트는 치과의 대표적인 비급여 항목입니다. 비급여라서 보상하지 않는건 아니고, 실비보험의 보상하지 않는 손해에는 임플란트, 치조골이식 등 치아에 대한 비급여는 보상하지 않습니다.

계약 시기에 따른 실비보험 보상내용

• 임플란트 수술비 받을 수 있나요?
  네. 받을 수 있습니다. 하지만 일단 보험이 있어야 합니다. 여기서 보험은 오래된 종신보험을 이야기 합니다. 임플란트를 했다고 보상하는 건 아니고, 골이식을 받아야지 보상이 가능합니다. 자세한 내용은 아래 링크에 있습니다.

치조골이식 비용,실비,수술비 받을 수 있나요?

• 임플란트 진단비 받을 수 있나요?
  치아보험을 준비하면 임플란트 진단비를 받을 수 있습니다. 그리고 치아보험에는 골이식 비용을 선택 옵션으로 넣을 수 있습니다. 이 경우 임플란트 + 치조골 이식비용을 둘 다 받을 수 있습니다. 임플란트는 일반적으로 질병의 경우 2년이 지나야지 100% 보상합니다. 하지만 상해로 인한 임플란트는 2년이라는 감액기간이 없습니다. 

 

임플란트 비용,보험 Q&A

• Q. 치아보험을 2개 가입하면 임플란트 진단비도 2번 각각 전부 보상을 받을 수 있나요?
  
  A. 네. 가능합니다. 암보험도 2개 가입하고 암 걸리면 각각 보상 가능하듯, 치아보험도 2개 가입하면 둘 다 받을 수 있습니다.

• Q. 지금 치아가 없습니다. 임플란트를 나중에 하고 싶은데, 지금 보험을 가입하면 보상을 받을 수 있나요?
  
  A. 불가능 합니다. 먼저 계약 전 알릴의무에 해당이 없어서 가입을 하더라도, 이미 상실된 치아에 대해서는 보상하지 않습니다. 이걸 확대해석하면 치아가 10개 없는 어르신이 2년 전에 치아보험을 3개 가입하고 2년 지나서 10개의 임플란트를 한다면, 보험회사가 보험금을 지급할까요? 아닙니다. 그래서 임플란트보험금 청구 시에는 영구치 발치날짜도 꼭 확인합니다. 이미 없다면 그 부분은 보상을 받을 수 없습니다.

 

• Q. 요즘 치아보험은 임플란트를 1년에 3개까지만 보상하나요?
  
  A. 아닙니다. 선택입니다. 갯수 제한이 없는 치아보험을 가입하면 개수와 무관하게 보상합니다. 3개 이상의 치료가 예상된다면 공사 2년 전에 미리미리 준비하시는 걸 추천드립니다. 치주질환이 있거나, 당뇨병이 있으면 임플란트를 하는 경우가 많이 있습니다.
  

 

임플란트 보험금 청구 필요서류

임플란트 보험금 청구필요서류입니다. 아래와 같이 준비해 주시면 됩니다.

1. 진단서(진단코드, 환자상태,발치날짜,임플란트설립일 들어가게)
2. 진료비 영수증
3. 진료비 세부내역서
4. 약제비 영수증(약봉투)
5. 해당보험사 치과보험 보험금 청구서류
6. 신분증 사본
7. 의무기록사본 전체(보험 서류 때문에 병원에 2번가는걸 방지하기 위함)-경우에 따라서 확인하는 경우도 있습니다. 처음부터 제출할 필요는 없습니다.

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