S42040 쇄골 몸통의 골절, 폐쇄성으로 쇄골골절 수술 시 입원기간은 약 7일 정도이며, 본인부담금은 약 450만 원 정도입니다. 개인보험의 후유장해 진단금을 검토해 볼 수 있습니다. 실비, 수술비, 입원비는 전부 다 받을 수 있습니다. 다만 모든 모든 보험이 동일하지만 다 담보가 있어야 청구도 보상도 가능합니다.
쇄골골절이란
쇄골은 흉골과 견갑골을 잇는 긴뼈로, 흔히 빗장뼈라고 합니다. 이 뼈는 팔을 몸통에 고정시키는 역할을 합니다. 쇄골골절은 쇄골이 외상으로 인해 부러지거나 깨지는 질환을 의미합니다. 쇄골골절은 골절 부위 양쪽 뼈의 전위가 심하지 않고, 주위 조직의 손상 없이 쇄골만 손상되는 경우가 많습니다. 드물게 골절 부위의 날카로운 뼈가 피부 바깥으로 뚫고 나오거나(개방성골절), 어깨로 가는 큰 신경 또는 혈관을 찔러 심각한 문제를 일으킬 수 있습니다.
- 쇄골골절 증상
골절 부위에 덩어리가 있는것처럼 보이고, 어깨 앞부분의 피부 아래가 뾰족하게 튀어나옵니다. 드물게 골절된 부분의 뼈가 피부 바깥으로 뚫고 나와 외부에 노출되기도 합니다. 쇄골 부위의 통증, 부종, 압통이 나타납니다. 어깨와 팔을 움직일 때 통증이 발생합니다. 골절 부위가 심하여 상완신경총, 쇄골하 혈관이 눌리면서 팔의 신경마비나 혈액 순환의 장애가 나타날 수도 있습니다. - 쇄골골절 치료
쇄골 골절은 대부분 특별한 교정이 필요하지 않습니다. 팔자 붕대를 이용해 어깨 주위에 감아서 골절부위가 안정되도록 고정합니다. 대개 소아는 3~4주, 성인은 6~8주 정도 고정합니다. 이후 어깨 관절의 운동 범위 및 강도를 회복시켜 주는 재활 치료를 진행합니다. 골절 부위가 불안정하여 유합이 이루어지지 않을 가능성이 높은 경우, 개방성골절, 신경 및 혈관 손상이 동반된 경우에는 수술적 치료를 시행할 수 있습니다. 수술에서는 골절부위를 고정하기 위해 금속 핀, 나사, 금속판 등을 사용합니다.
쇄골골절 수술비용 및 건강보험 급여기준
쇄골골절은 환자의 상태에 따라 진료의의 판단하에 시행합니다. 쇄골 골절로 인한 수술 시 입원기간은 약 7일정도이며, 총 입원비 700만 원 정도의 본인부담금 급여 부분 130-150만 원, 비급여 부분 230-250만 원으로 총 450-500만 원 정도의 본인부담금이 발생할 수 있습니다. 정해진 급여기준은 없으며 수술 시 사용하는 인조인대에 대한 급여기준은 있습니다. 아래에서 확인하겠습니다.
쇄골골절 보험 적용 여부
쇄골골절 보험 적용 여부를 실비보험,수술비,진단비 순서로 안내드리겠습니다. 해당내용에 대한 자세한 부분은 알고 싶다면 추가적인 링크를 통해서 확인해 주세요.(실비보험 계약시점에 따른 보상)
- 쇄골골절 실비보험 받을 수 있나요?
네. 받을 수 있습니다. 실비보험은 계약시점(가입일)에 따라서 보상하는 한도와 보상비율이 전부 다릅니다. 가입하고 있는 실비보험의 계약일자를 확인하시고, 아래 링크를 통해서 보상비율을 확인해 보세요. 실비보험은 가입시점에 따라서 1~4세대까지 구분합니다.
계약 시기에 따른 실비보험 보상내용
실비보험은 계약 시기에 따라 보상하는 한도가 다 다릅니다. 1~4세대 까지 보상내용이 다르고 면부책 내용도 다릅니다. 1세대(표준화 이전실비), 2세대(09년10~17년03월), 3세대(2017년04월~21년06월), 4
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- 쇄골골절 수술비 받을 수 있나요?
네. 받을 수 있습니다. 해당되는 수술비는 전부 받을 수 있습니다.(상해수술비,1-5종 수술비, 심한 상해 수술비 등등) 상해수술비에 해당되고, 1-5종 수술비는 2종에 해당됩니다. 그 외 상해수술비 담보가 있다면, 회사마다 약관이 달라서 약관에 해당 질병코드가 있는지, 있다면 얼마를 보상하는지 전부 확인해야 합니다.
- 쇄골골절 후유장해 진단비 받을 수 있나요?
네. 받을 수 있습니다. 하지만 아래 나와있는 보험약관처럼 각 변형이 확인 되어야 합니다.
쇄골 골절 Q&A
쇄골 골절에 대한 궁금한 부분과 쇄골 골절 보험에 대한 Q&A 입니다.
- Q. 쇄골골절은 5대 골절에 해당이 없나요?
A. 네 일반 골절에만 해당합니다. 5대 골절에 대한 내용은 아래 링크에 있습니다.
골절진단비 서류 & 보험금 청구하는 법
어느 보험이나 늘 들어있는 담보가 있습니다. 바로 골절 진단비입니다. 일상생활에서 가장 많이 발생하고 자주 청구되는 진단비 이기도 합니다. 골 전진 단비와 5대 골절 진단비의 차이와 보험
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- Q. 쇄골골절로 입원, 수술 이력이 있습니다. 보험을 가입하는데 어려움이 있을까요?
A. 없습니다. 경우에 따라서 다르지만 보통 3개월 정도 지나면 그냥 고지하고, 일반 건강보험 가입하시는데 어려움이 없습니다. 부담보가 걸리더라도, 상해사고는 부담보가 없습니다. 쇄골에 질병이 온다면.. 오겠지만, 올 게 없을 거라 생각합니다. 그냥 고지하고 가입하시면 됩니다.
- Q. 교통사고로 쇄골골절이 있었습니다. 보상은 자동차 보험에서만 받을 수 있나요?
A. 아닙니다. 개인보험, 운전자보험, 자동차보험, 산재보험 등 다양합니다. 그리고 요즘 나오는 운전자 보험의 경우 쇄골골절정도라면 납입면제가 가능합니다. 이건 전문가의 도움을 받으셔서 한 번에 전부 진행하시는 걸 추천드립니다.
쇄골골절 보험금 청구 필요서류
쇄골골절 보험금 청구 필요서류입니다. 아래와 같이 준비해 주시면 됩니다. 처음 청구 할 때는 1번 서류가 필요하지만 추가 청구라면 1,7번 서류 빼고 나머지 서류만 청구할 때마다 준비해 주시면 됩니다.(2~4번 서류는 무료 서류입니다.)
- 진단서(진단코드, 환자상태, 수술명, 입퇴원 날짜 들어가게)
- 진료비 영수증
- 진료비 세부내역서
- 약제비 영수증(약봉투)
- 해당보험사 보험금 청구서류
- 신분증 사본
- 의무기록사본 전체(보험 서류 때문에 병원에 2번 가는 걸 방지하기 위함-처음부터 제출할 필요는 없습니다.)
보험범이 고객관리 및 업무, 업력 소개
보험범이 고객관리 서비스
보험범이 고객관리 서비스는 크게 4가지입니다. 첫 번째 모든 보험사 보험금 청구입니다. 두 번째 기존 보험도 같이 관리해 드립니다. 세 번째는 보험금 분쟁 시 고객에 입장에서 보험금을 받을
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