암 통원비 보험,실비,진단비 받을 수 있나요?

암 통원비 보험의 보험료는 남자는 1~2만 원대, 여자는 1만 원 대면 준비할 수 있습니다. 상급종합 병원 통원 시 1회 통원당 60만 원을 보장받을 수 있고, 횟수 무제한입니다. 암의 직접적인 치료만 보장이 가능하고, 단순 추적관찰의 경우 보상이 불가능합니다. 이건 가족력과 무관하게 그냥 가입하고 시작하는 보험입니다.

암 통원비 보험 썸네일

 

암 통원비란

암 환자분들은 대부분 상급종합병원에서 수술을 받거나,통원으로 항암치료를 진행합니다. 수술을 받은 암 환자라고 해도 상급종합 병원에서 짧으면 3~7일 정도 입원하고, 길면 2주 정도 입원합니다. 이후에는 통원으로 암을 치료하는 게 일반적인 치료방법입니다. 상급종합병원에서 입원해서 항암을 하지 못하는 이유는 대한민국은 암 환자가 밀려들어오고 있습니다. 다음 수술을 해야 하는 환자가 입원을 해야 하는데 입원실이 부족하기 때문에 수술 이후 통원으로 치료가 가능한 경우 바로 퇴원을 합니다. 그리고 요양병원에 입원할지 말지는 환자가 선택하는 경우가 많이 있습니다. 암 환자 요양병원 입원 실비보험 적용여부는 아래 링크에 있습니다.

암 요양병원 요양원 실비,입원비 받을 수 있나요?

암 통원 치료는 최초 1회로 끝나는 치료가 아닙니다. 항암도 1,2,3차 항암이 있고, 방사선도 1 사이클, 2 사이클처럼 1회성, 단발성으로 끝나지 않습니다. 그래서 암 통원비 보험이 매우 중요합니다. 암진단비, 표적항암제, 암수술비 전부 다 좋습니다. 그리고 통원 시에도 보상을 받을 수 있다면 좋다고 생각합니다. 어떤 담보로 보험금을 받는지 중요하지 않습니다. 보험회사와 약속한 그 돈이 내 통장에 들어오는지 그게 가장 중요합니다.
암 환자 가족들은 알고 있습니다. 통원 시에도 비용이 많이 발생하고, 시간도 많이 걸린다는 걸요. 지방에서 서울로 통원하는 경우 더 많은 비용이 발생합니다. 월 1만 원에 버스 탈거 택시 타고, 그날 항암, 방사선 받을 거 하루 일찍 가서 하루 병원 근처에서 쉬다 치료받고 돌아가고 싶지만 기승전 다 돈 때문에 그걸 못합니다. 암 통원비 1만 원에 준비하시면 그게 가능합니다. 고민해 보시면 좋을 것 같습니다.
 

암 통원비 보험료 및 보험금 지급기준

암 통원비 보험의 구성은 간단합니다. 주계약 상해사망보험금 100만 원 이후 암통원 15만 원, 상급종합병원 암통원 45만 원, 암진단 시 납입면제 담보까지 총 4개의 특약으로 구성되어 있습니다. 그리고 아래 사진은 40세 남자의 암 통원비 설계서입니다. 암 통원비 보험의 보험료는 12,214원입니다. 그리고 남자, 여자 나이에 따른 보험료는 아래에 있습니다.

40세 남자 암 통원비

40세 남자: 13,214원	40세 여자: 14,920원
50세 남자: 18,718원	50세 여자: 16,332원
60세 남자: 26,964원	60세  여자: 16,540원

암통원 약관은 이렇게 되어 있습니다. "회사는 피보험자가 이 특약의 보험기간 중 기타 피부암, 갑상선암, 제자리암 또는 경계성종양으로 진단확정되고 그 기타 피부암, 갑상선암, 제자리암 또는 경계성종양의 직접적인 치료를 목적으로 상급종 합병원에 통원하였을 때, 또는 피보험자가 이 특약의 보험기간 중 제17조(특약의 보장개시) 제2항에 서 정한 암보장개시일(이하 “암보장개시일”이라 합니다) 이후에 암으로 진단확정되고 그 암의 직접적인 치료를 목적으로 상급종합병원에 통원하였을 때에는 보험수익자에게 약정한 해당 암직접치료상급 종합병원통원자금(통원 1회당)을 지급하여 드립니다."
 

암 통원비 보험 적용 여부

암 통원비 보험 적용 여부를 실비보험, 통원비, 진단비 순서로 안내드리겠습니다. 해당내용에 대한 자세한 부분은 알고 싶다면 추가적인 링크를 통해서 확인해 주세요.(실비보험 계약시점에 따른 보상)

• 암통원비 실비보험 받을 수 있나요?
  네. 받을 수 있습니다. 암통원 시 산정특례를 받고 환자가 부담한 금액에서 병원 공제금액을 제외하고 계약시점에 따른 보상비율만큼 실비보험을 받을 수 있습니다. 실비보험은 계약시점(가입일)에 따라서 보상하는 한도와 보상비율이 전부 다릅니다. 가입하고 있는 실비보험의 계약일자를 확인하시고, 아래 링크를 통해서 보상비율을 확인해 보세요. 실비보험은 가입시점에 따라서 1~4세대까지 구분합니다.

계약 시기에 따른 실비보험 보상내용

• 암 통원비 받을 수 있나요?
  네. 받을 수 있습니다. 암 통원비 보험은 출시된 지 오래되지 오래되지 않았습니다. 그래서 준비된 보험소비자가 많이 없습니다. 하지만 담보가 있으면 암 통원 시 통원비를 진단비 형태로 받을 수 있습니다. 통원비는 통원 1회당 정해진 금액을 보상합니다. 가입한 상품에 가입금액에 따라서 전부 다 다릅니다. 하지만 담보가 있으면 받을 수 있습니다. 그리고 모든 암 통원을 보상하는 건 아닙니다. 직접적인 치료를 목적으로 통원 시 보상합니다. 자세한 내용은 아래 Q&A에 설명하겠습니다.
  

 

• 암 진단을 받았다면 또 어떤 걸 신경 써야 하나요?
  신경 써야 할 부분이 너무 많이 있지만 보험만 설명드리겠습니다.
  납입면제, 수술가능여부, 진단비(유사암 분쟁은 없는지 등), 항암치료, 수술 후 질병후유장해 해당여부, 방사선조사량으로 수술비 해당여부, 암입원비적용여부, 요양병원실비적용여부, 표적치료제 건강보험급여적용여부 등 너무 많네요. 담당 설계사님에게 시간에 순서에 따라서 도와달라고 하시는 게 가장 좋은 방법입니다. 경험이 없는 일반인 가족분들은 너무 정신이 없습니다.

 

암 통원비 보험 Q&A

암 통원비 보험에 대한 궁금한 부분과 암 통원비 보험에 대한 Q&A입니다.

• Q. 암 통원비 보험은 일반암 통원 시 보험금을 지급하는건 알겠는데, 유사암 통원도 보상이 가능한가요?
  
  A.네 가능합니다. 이건 상품마다 차이는 있지만, 일반적으로 일반암과 유사암의 통원비는 차이가 있습니다. 그리도 대부분의 상품이 차이가 있습니다. 일반암을 중심으로 보시면 됩니다.
  

• Q.암 통원시 무조건 받을 수 있는 건가요?
  
  A. 아닙니다. 단순히 진료, 검사 또는 치료가 종결되고 6개월, 1년에 1번씩 추적관찰로 가는 통원은 보상하지 않습니다. 그건 직접적인 치료가 아니라서 보상이 불가능합니다. 하지만 암세포를 치료하러 가는 건 보상이 가능합니다.
  Ex) 향암, 방사선 치료를 통원으로 많이 하는데 이 경우는 전부 보상이 가능합니다. 항암, 방사선 치료의 경우 1회만 받고 끝나는 게 아니라 싸이클로 진행되고 보통 사이클당 약 8~12회 정도 통원 합니다. (환자마다, 암 치료마다 전부 다릅니다.)

 

• Q. 가족 중에 암 환자가 있습니다. 암 통원비 보험을 가입할 수 있나요?
  
  A. 불가능합니다. 하지만 가족들은 가입을 고민해 보셨으면 합니다. 보험료 수준도 충분히 고민이 가능한 부분에 있고, 또 가족력이 있습니다. 20년 납입에 보장도 종신입니다. 충분히 합리적인 보험입니다. 1회 통원 시 60만 원 나온다면 25회 통원하면 통원비용만 1500만 원입니다. 정말 좋은 보험입니다. 충분히 합리적이고, 저도 계약이 있습니다.

 

암 통원비 보험금 청구 필요서류

암통원비 보험금 청구 필요서류입니다. 아래와 같이 준비해 주시면 됩니다. 처음 청구 할 때는 1번 서류가 필요하지만 추가 청구라면 1,7번 서류 빼고 나머지 서류만 청구할 때마다 준비해 주시면 됩니다.(2~4번 서류는 무료 서류입니다.) 이후 통원비용만 청구할 때는 진단서에 통원날짜와 통원일에 어떤 치료를 받았는지 간단하게 적어달라고 하시면 됩니다. 그리고 그 진단서를 제출하시면 됩니다.

1. 진단서(진단코드, 환자상태, 수술명, 입퇴원 날짜 들어가게)
2. 진료비 영수증
3. 진료비 세부내역서
4. 약제비 영수증(약봉투)
5. 해당보험사 보험금 청구서류
6. 신분증 사본
7. 의무기록사본 전체(보험 서류 때문에 병원에 2번 가는 걸 방지하기 위함-처음부터 제출할 필요는 없습니다.)

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